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El efecto de los ejercicios de estabilización del núcleo en personas con dolor lumbar crónico

21 de marzo de 2022 actualizado por: Mehmet Akif Guler

El efecto de los ejercicios de estabilización del núcleo sobre el nivel de dolor, la funcionalidad, la estabilidad y el área transversal del músculo multífido lumbar en personas con dolor lumbar crónico

El dolor lumbar es un problema de salud que provoca pérdidas clínicas, sociales y económicas en todo el mundo y afecta a la mayoría de la población. Más del 80 % de los adultos de la población general experimentan dolor lumbar al menos una vez en la vida. Aunque la incidencia de la lumbalgia crónica es tan alta, el 85% de estos dolores no tienen una causa anatomopatológica y estos dolores se definen como lumbalgia crónica inespecífica. La terapia con ejercicios es la clave para el manejo conservador del dolor lumbar crónico inespecífico. Los ejercicios de estabilización lumbar basados ​​en el principio del control motor de los músculos centrales también se han vuelto populares en los programas de rehabilitación para el dolor lumbar en los últimos años. La región central es la región lumbopélvica del cuerpo. El objetivo de los ejercicios de estabilización es enseñar a utilizar la posición neutra de la región lumbar y mantener la carga sobre las estructuras dinámicas y estáticas en el nivel más bajo. El entrenamiento de estabilización del núcleo comienza con la enseñanza de la contracción del músculo transverso del abdomen, la columna profunda y el multífido. Luego, estos ejercicios se planifican específicamente para la persona desde posiciones inmóviles hasta posiciones de movimiento, desde movimientos simples hasta movimientos combinados, desde patrones gruesos hasta patrones de motricidad fina. , desde movimientos simétricos hasta movimientos asimétricos. Estos ejercicios pueden desarrollarse específicamente para la región y patología con las funciones de los músculos en la región de la patología. Se sabe que el músculo multífido lumbar es un importante estabilizador de la región lumbar. Además, el área transversal del músculo multífido lumbar tiene fibras musculares cortas, gruesas y densas en comparación con otros músculos de la región lumbar. Estas fibras musculares densas están comprimidas en un espacio pequeño y tienen una gran masa. Esta morfología permite que el multífido lumbar músculo para producir una gran fuerza en un área de trabajo pequeña y hace que el músculo sea ideal para la estabilidad. Además, la posición del músculo multífido lumbar entre las vértebras aumenta su importancia para la estabilidad. El objetivo de este estudio es determinar los efectos de los ejercicios de estabilización del core sobre el área transversal (CSA) y la cantidad de tejido adiposo del músculo multífido lumbar en adultos con dolor lumbar crónico utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM), y también examinar los efectos de estos ejercicios sobre el dolor, la funcionalidad y la estabilidad lumbopélvica.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Selcuklu
      • Konya, Selcuklu, Pavo, 42131
        • Selcuk University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente con dolor lumbar durante al menos 3 meses o más.
  • Edad entre 18 y 65 años
  • Capacidad para dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de cirugía de columna previa previa.
  • Hernia de disco con radiculopatía
  • embarazada o amamantando
  • Enfermedad sistémica
  • Lumbalgia de causa específica y conocida (Espondilolistesis, Estenosis espinal, Espondilolisis, Espondilitis anquilosante, Tumor, Deformidad estructural, Osteoporosis, Enfermedad reumatológica, Infección)
  • Antecedentes de neoplasias malignas/cáncer
  • Pérdida de peso inexplicable o involuntaria
  • Entumecimiento perineal, disfunción de la vejiga
  • Debilidad progresiva en miembros inferiores
  • Fractura
  • Fiebre
  • Síndrome de la cola de caballo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de ejercicios básicos
Core Exercise Group realizará ejercicios de estabilización de la base y ejercicios de fisioterapia de rutina.

Procedimiento de grupo de ejercicios básicos:

Semanas 1-4 (Cinco días a la semana)

  1. Ultrasonido Hotpack, TENS convencional, ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento para la lumbalgia.
  2. Ejercicio de estabilización del core:

    • Ejercicio activo del suelo pélvico (posición supina)
    • Ejercicio de puente (posición supina)
    • Ejercicios Back Extension y Ball Back Extension (posición boca abajo)
    • Ejercicios abdominales y abdominales oblicuos (posición supina)
    • Ejercicio de levantamiento de piernas (posición boca abajo)
    • Ejercicio de plancha y plancha lateral
    • ejercicio superman

Semanas 5-8 (Tres días a la semana)

  1. Ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento para el dolor lumbar.
  2. Ejercicio de estabilización del core:

    • Se realizarán los mismos ejercicios que para las Semanas 1-4.
Comparador activo: Grupo de terapia de rutina
El grupo de terapia de rutina realizará ejercicios de fisioterapia de rutina.

Procedimiento de grupo de terapia de rutina:

Semanas 1-4 (Cinco días a la semana)

1. Ultrasonido Hotpack, TENS convencional, ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento para la lumbalgia.

Semanas 5-8 (Tres días a la semana)

1.Ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento para el dolor lumbar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de la cantidad de tejido adiposo y CSA del músculo por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base - Final de la octava semana
Las imágenes axiales obtenidas a partir de la secuencia multipunto DIXON (mDIXON) se utilizarán para determinar el área transversal y la cantidad de tejido adiposo del músculo multífido lumbar. Las áreas transversales bilaterales del músculo multífido lumbar de los niveles de disco intervertebral L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 y L5-S1 se calcularán dibujando los contornos de los bordes fasciales de los músculos. Se calculará la CSA muscular y la cantidad de tejido adiposo. Restar la cantidad de tejido adiposo de la CSA da como resultado la CSA funcional del músculo. Habrá dos mediciones, al inicio antes del inicio del programa y al final de las ocho semanas de intervención.
Línea de base - Final de la octava semana
Escala analógica visual
Periodo de tiempo: Línea de base - Final de la octava semana
El dolor se medirá utilizando una escala analógica visual (VAS) de 10 cm. La puntuación mínima de dolor es 0, la puntuación máxima de dolor es 10. Los participantes marcarán un punto en la EVA que coincida con la cantidad de dolor que sienten.
Línea de base - Final de la octava semana
Índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: Línea de base - Final de la octava semana

El índice de discapacidad de Oswestry evalúa hasta qué punto el nivel de función del paciente se ve restringido por el dolor. El índice de discapacidad de Oswestry consta de 10 secciones, cada sección tiene una puntuación total posible de 0 a 5. La puntuación obtenida de todas las preguntas se suma y multiplicado por dos. El resultado se anota como un porcentaje.

  • 0% a 20%= Discapacidad mínima
  • 21% a 40%= discapacidad moderada
  • 41% a 60%= Discapacidad severa
  • 61% a 80% = dolor de espalda paralizante
  • 81% a 100% = Síntomas encamados o exagerados
Línea de base - Final de la octava semana
Prueba de estabilidad del núcleo de Sahrmann
Periodo de tiempo: Línea de base - Final de la octava semana
La prueba de estabilidad central de Sahrmann es una prueba de 5 niveles que se utiliza para evaluar la capacidad de los músculos centrales para estabilizar la columna. Mientras el participante se acuesta en posición supina torcida, la PBU se inflará a 40 mmHg. Los participantes realizarán la prueba de cinco niveles de Sahrmann. Una desviación de la presión de más de 10 mmHg indica que se ha perdido la acción estabilizadora del músculo estabilizador.
Línea de base - Final de la octava semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mehmet Akif Güler, MSc/PT, Selcuk University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Silla de estudio: Ertuğrul Demirdel, Asst. Prof, Ankara Yildirim Beyazit University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Director de estudio: Ilknur Albayrak Gezer, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Physical Therapy and Rehabilitation
  • Director de estudio: Alaaddin Nayman, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Radiology
  • Director de estudio: Ezgi Akyıldız Tezcan, MD, Cumra Public Hospital / Department of Physical Therapy and Rehabilitation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

31 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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