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Trajectoires d'autogestion et de résilience chez les adultes afro-américains souffrant d'hypertension

27 avril 2026 mis à jour par: Carolyn Still, Case Western Reserve University

Les taux d'hypertension (HTN) ont augmenté dans le monde entier, mais l'augmentation la plus significative de l'incidence de la morbidité et de la mortalité a été observée chez les Afro-Américains (AA)1,2 (43 % contre 27 % pour les autres groupes de population aux États-Unis). Malgré les preuves des avantages positifs de la modification du mode de vie (alimentation saine, apport réduit en sodium, augmentation de l'activité physique, arrêt du tabac) et du traitement antihypertenseur (AHT) prescrit, de nombreux AA avec HTN n'adhèrent pas à leurs schémas thérapeutiques. Une autogestion cohérente et efficace tout au long de la vie est nécessaire pour maintenir un contrôle optimal de la TA et ainsi réduire la morbidité et la mortalité. L'autogestion de l'HTN à une pression artérielle (TA) <130/80 mm Hg présente des défis tels que jongler avec plusieurs médicaments et prestataires de soins de santé, faire face à des recommandations et des schémas thérapeutiques complexes et faire face à des états émotionnels négatifs. Peu d'études ont examiné les mécanismes biopsychosociaux qui favorisent l'autogestion efficace de l'HTN et la résilience chez les AA vivant avec l'HTN. Comprendre les mécanismes qui influencent l'autogestion et la résilience HTN chez les AA laisse entrevoir de nouvelles cibles modifiables pour les interventions de changement de comportement.

Cette étude explore la relation entre les précurseurs de la résilience sur les comportements d'autogestion de l'hypertension (HTN), la réponse au stress et les effets que ces relations ont sur la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) et la pression artérielle (TA) chez les Afro-Américains. (AA) avec HTN sur une période de 6 mois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude identifie les profils d'autogestion et les trajectoires de résilience dans les AA avec HTN pouvant conduire à des interventions culturellement appropriées et centrées sur le patient qui améliorent leur autogestion HTN, leur qualité de vie et leur observance à long terme.

Cette étude vise à :

  1. Évaluer l'association entre les précurseurs de la résilience (optimisme dispositionnel et résilience, régulation des émotions) ; réponse au stress (physiologique : cortisol, interleukines [IL-6] et psychologique : cognitions dépressives, stress perçu) ; comportements d'autogestion de l'hypertension (auto-efficacité pour la gestion des maladies chroniques, adhésion aux médicaments antihypertenseurs); et les résultats de santé (HQROL et BP) chez les AA avec HTN au départ et aux mois 3 et 6.
  2. Déterminer si la réponse au stress médiatise la relation entre les précurseurs de la résilience et les résultats pour la santé au fil du temps lors du contrôle des régulateurs de risque.
  3. Déterminer si les comportements d'autogestion médiatisent la relation entre les précurseurs de la résilience et les résultats pour la santé au fil du temps lors du contrôle des régulateurs de risque.
  4. Identifier les modèles de trajectoire de résilience et les facteurs qui influencent les comportements d'autogestion HTN au fil du temps.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

125

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les participants s'identifient comme afro-américains, âgés de 25 ans et plus, ayant reçu un diagnostic d'hypertension et vivant dans la région du Grand Cleveland.

La description

Critère d'intégration:

  • S'identifier comme afro-américain
  • 25 ans ou plus
  • Diagnostic d'hypertension et prescription d'un médicament antihypertenseur
  • TA >130/80 mmHg
  • Avoir au moins un autre problème de santé chronique
  • Capable de lire/comprendre l'anglais

Critère d'exclusion:

  • Incapable de donner un consentement éclairé ou jugé comme ayant des capacités cognitives altérées ou une mémoire grave
  • Avoir subi un événement ou une intervention cardiovasculaire majeur (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, chirurgie cardiaque) au cours de la dernière année

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Cohorte d'étude sur la résilience
Conception de cohorte longitudinale observationnelle et descriptive. Voir les critères d'inclusion et d'exclusion pour plus d'informations

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression artérielle diastolique
Délai: Baseline - 6 mois
Mesure de la tension artérielle des participants en clinique (moyenne de trois lectures de tension artérielle).
Baseline - 6 mois
PROMIS Global Health-10 [Qualité de vie liée à la santé]
Délai: Baseline - 6 mois

Le PROMIS Global Health-10 est divisé en 2 composants distincts : la santé physique globale et la santé mentale globale.

Le score possible varie de 0 à 20 points pour chaque composant, où 0 point représente l'état le plus sévère de la santé physique et/ou mentale du patient, tandis que 20 points représentent le meilleur état possible de santé physique et/ou mentale.

Un score plus élevé indique une meilleure qualité dans les domaines de la santé physique et/ou mentale et du fonctionnement.

Baseline - 6 mois
Systolic Blood Pressure
Délai: Baseline - 6 months

Measure of participants' in clinic blood pressure (average of three blood pressure readings).

Defined as the Number (%) of participants who achieved Systolic Blood Pressure < 130mmHg at Baseline and 6 months.

Baseline - 6 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carolyn Still, PhD, Case Western Reserve University, School of Nursing

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2022

Achèvement primaire (Réel)

21 mars 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

21 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2022

Première publication (Réel)

4 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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