Greffe de dentine minéralisée et partiellement déminéralisée par rapport au FDBA

Les matériaux de greffe osseuse actuellement utilisés en dentisterie sont les autogreffes, les allogreffes, les xénogreffes et les greffes alloplastiques. Parmi ces différents types de matériaux de greffe osseuse, les autogreffes sont considérées comme ayant les résultats les plus prévisibles en raison de leurs propriétés d'ostéogenèse, d'ostéoinduction et d'ostéoconduction. Cependant, les autogreffes osseuses sont rarement utilisées en raison de la morbidité élevée associée au prélèvement de la greffe osseuse chez le patient avec un deuxième site chirurgical. En raison du risque accru pour le patient avec des greffes osseuses autogènes, la norme de soins actuelle est une allogreffe, qui est une greffe osseuse récoltée à partir de sources cadavériques telles que l'allogreffe osseuse lyophilisée (FDBA). Si les allogreffes ne peuvent posséder que les qualités d'ostéoinduction et d'ostéoconduction, elles présentent également une morbidité nettement moindre en raison de l'absence d'un deuxième site chirurgical.

Des études ont montré que les greffes de dentine autogène favorisent les trois mécanismes idéaux de régénération osseuse. Il existe deux méthodes pour générer des greffes de dentine autogène. L'une consiste à collecter la dent extraite et à l'envoyer à une banque de dents pour le processus de préparation. La seconde consiste à traiter la dent extraite dans un cadre clinique au fauteuil, pour une greffe. Une greffe de dentine peut subir différents traitements tels que la déminéralisation, la minéralisation et la déminéralisation partielle. Bien que la greffe de dentine autogène ait montré des résultats positifs pour la régénération osseuse, la comparaison entre les greffes de dentine autogène partiellement déminéralisée et minéralisée et les greffes osseuses lyophilisées dans le cadre clinique pour une greffe immédiate n'a pas été étudiée chez l'homme. Ainsi, il est nécessaire d'étudier les avantages des greffes de dentine autogène partiellement déminéralisées et minéralisées par rapport aux allogreffes osseuses lyophilisées en ce qui concerne les résultats cliniques, radiographiques (volume et densité osseuse) et d'efficacité. Cette recherche porte sur ces domaines de besoins.

A. Objectifs spécifiques

Objectif spécifique 1 :

Existe-t-il une différence clinico-radiographique en termes de volume et de densité osseuse entre les greffes de dentine minéralisée, les greffes de dent déminéralisée partielle et le FDBA ?

Hypothèse nulle (Ho) : les groupes expérimentaux (greffes de dentine minéralisées et partiellement déminéralisées) n'ont pas de changements positifs en termes de volume et de densité osseuse par rapport au FDBA

Hypothèse alternative (H1) : les groupes expérimentaux (greffes de dentine minéralisées et partiellement déminéralisées) montrent de meilleurs résultats en termes de volume et de densité osseuse par rapport au FDBA.

Objectif secondaire :

Évaluer s'il existe une différence en termes d'efficacité entre la greffe de dentine partiellement déminéralisée, la greffe de dentine minéralisée et le FDBA.