Gemineraliseerd en gedeeltelijk gedemineraliseerd dentinetransplantaat in vergelijking met FDBA

De bottransplantatiematerialen die momenteel in de tandheelkunde worden gebruikt, zijn autotransplantaten, allotransplantaten, xenotransplantaten en alloplastische transplantaten. Van deze verschillende soorten bottransplantaatmaterialen wordt aangenomen dat autografts de meest voorspelbare resultaten hebben vanwege de eigenschappen van osteogenese, osteo-inductie en osteoconductie. Bot-autotransplantaten worden echter zelden gebruikt vanwege de hoge morbiditeit die gepaard gaat met het oogsten van het bottransplantaat van de patiënt met een tweede chirurgische plaats. Vanwege het verhoogde risico voor de patiënt met autogene bottransplantaten, is de huidige zorgstandaard een allograft, een bottransplantaat dat is geoogst uit kadaverbronnen zoals Freeze-Dried Bone Allograft (FDBA). Hoewel allotransplantaten alleen de kwaliteiten van osteo-inductie en osteoconductie kunnen bezitten, hebben ze ook dramatisch minder morbiditeit vanwege het ontbreken van een tweede operatieplaats.

Studies hebben aangetoond dat autogene dentinetransplantaten alle drie de ideale mechanismen voor botregeneratie bevorderen. Er zijn twee methoden om autogene dentinetransplantaten te genereren. Een daarvan is om de geëxtraheerde tand op te halen en naar een tandbank te sturen voor het voorbereidingsproces. De tweede is om de geëxtraheerde tand in een klinische setting aan de stoel te verwerken voor een transplantaat. Een dentinetransplantaat kan verschillende behandelingen ondergaan, zoals demineralisatie, mineralisatie en gedeeltelijke demineralisatie. Hoewel het autogene dentinetransplantaat positieve resultaten heeft laten zien voor botregeneratie, is de vergelijking tussen gedeeltelijk gedemineraliseerd, gemineraliseerd autogeen dentinetransplantaat en gevriesdroogde bottransplantaten in de klinische setting voor onmiddellijke transplantatie niet onderzocht bij mensen. Er is dus behoefte aan onderzoek naar de voordelen van autogene dentine gedeeltelijk gedemineraliseerd en gemineraliseerde grafts versus gevriesdroogde bot allograften wat betreft klinische, radiografische (botvolume en -dichtheid) en effectiviteitsresultaten. Dit onderzoek richt zich op deze behoeftegebieden.

A. Specifieke doelstellingen

Specifiek doel 1:

Is er een klinisch-radiografische verschil in botvolume en botdichtheid tussen gemineraliseerde dentinetransplantaten, gedeeltelijk gedemineraliseerd tandtransplantaten en FDBA?

Nulhypothese (Ho): Experimentele groepen (gemineraliseerde en gedeeltelijk gedemineraliseerd dentinetransplantaten) hebben geen positieve veranderingen in termen van botvolume en -dichtheid in vergelijking met FDBA

Alternatieve hypothese (H1): Experimentele groepen (gemineraliseerde en gedeeltelijk gedemineraliseerd dentinetransplantaten) laten betere resultaten zien in termen van botvolume en botdichtheid in vergelijking met FDBA.

Secundair doel:

Evalueer of er enig verschil is in werkzaamheid tussen gedeeltelijk gedemineraliseerd dentinetransplantaat, gemineraliseerd dentinetransplantaat en FDBA.