Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Instillation intraveineuse versus intrapéritonéale d'ondansétron pour réduire l'incidence des nausées et des vomissements après des chirurgies gynécologiques laparoscopiques.

30 janvier 2025 mis à jour par: Dina Abdelhameed Elsadek Salem, Zagazig University

Instillation intraveineuse versus intrapéritonéale d'ondansétron pour réduire l'incidence des nausées et des vomissements après des chirurgies gynécologiques laparoscopiques : une étude contrôlée randomisée

Étudiez l'effet de l'instillation intrapéritonéale par rapport à l'ondansétron intraveineux sur les NVPO ajoutés à la bupivacaïne intrapéritonéale pour une récupération améliorée et pour diminuer l'incidence des NVPO après des chirurgies laparoscopiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les chirurgies laparoscopiques présentent de nombreux avantages, par exemple une diminution de la douleur postopératoire, une meilleure esthétique, une récupération rapide et une meilleure récupération, mais elles ont également des effets secondaires, par exemple des douleurs, des nausées et des vomissements postopératoires.

Il existe de nombreux facteurs de risque qui causent les NVPO, soit des facteurs liés au patient, soit des facteurs liés à l'anesthésie (opioïdes, anesthésiques par inhalation, protoxyde d'azote et durée de l'anesthésie) et des facteurs liés à la chirurgie (douleur intra-abdominale, laparoscopique, postopératoire).

L'instillation intrapéritonéale de médicaments peut être utilisée pour l'instillation d'AL, d'opoïdes, de kétamine et d'antiémétiques pour fournir une analgésie et gérer les effets secondaires de la chirurgie laparoscopique. Le mécanisme d'action de l'ondansétron est l'inhibition des récepteurs présynaptiques 5-HT3 situés dans le système nerveux périphérique. Étudiez l'effet de l'instillation intrapéritonéale par rapport à l'ondansétron intraveineux sur les NVPO ajoutés à la bupivacaïne intrapéritonéale pour une récupération améliorée et pour diminuer l'incidence des NVPO après des chirurgies laparoscopiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

63

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • El sharkia, Egypte
        • faculty of human medicine, Zagazig university hospitals

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit du patient.
  • Âge : 21-45 ans.
  • Les deux sexes.
  • Statut physique : ASA 1& II.
  • IMC = (25-35 kg/m2).
  • Type d'opération : chirurgies gynécologiques laparoscopiques électives.

Critère d'exclusion:

  • État mental altéré.
  • Patients ayant des antécédents connus d'allergie aux médicaments à l'étude.
  • Maladies hépatiques, rénales, cardiovasculaires et respiratoires avancées.
  • Les patients souffrant de douleur chronique ont reçu des AINS ou des opioïdes au cours des deux semaines précédentes.
  • Les patients ayant des antécédents de NVPO ou de mal des transports et les patients ont reçu un traitement antiémétique 24 h avant la chirurgie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Instillation intrapéritonéale de l'ondanétron et de la bupivacaïne (groupe A)
Les patients recevront l'instillation intrapéritonéale de (100 mg) 40 ml de bupivacaïne 0,25% et (4 mg) 2 ml de l'ondanstron à travers les ports abdominaux par une simple technique d'instillation avant l'élimination des trocars, puis le serrage des drains abdominaux pendant 1 h pour éviter le drainage de LA.
L'objectif est de détecter l'effet de l'instillation intrapéritonéale d'ondansétron pour la prévention des nausées et vomissements postopératoires
Autres noms:
  • Instillation intrapéritonéale de zofran et de marcaïne
Comparateur actif: Insillation intraveineuse et intrapéritonéale de la bupivacaïne (groupe B)
Le patient recevra un instillation intraveineuse (4 mg) 2 ml de l'ondansétron et intrapéritonéal de (100 mg) 40 ml de bupivacaïne 0,25% par les ports abdominaux par une simple technique d'instillation avant l'élimination des trocars puis le serrage des égouts abdominaux pour 1h pour éviter le drainage de LA.
L'objectif est de détecter l'effet de l'ondansétron intraveineux pour la prévention des nausées et vomissements postopératoires
Autres noms:
  • Zofran intraveineux et instillation intrapéritonéale de marcaïne
Comparateur actif: Instillation intrapéritonéale de la bupivacaïne (groupe C)
Le patient recevra l'instillation intrapéritonéale de (100 mg) 40 ml de bupivacaïne 0,25% dans les ports abdominaux par une simple technique d'instillation avant l'élimination des trocars puis le serrage des égouts abdominaux pendant 1H pour éviter le drainage de LA.
L'objectif est de détecter l'effet de l'instillation intrapéritonéale de bupivacaïne
Autres noms:
  • Instillation intrapéritonéale de marcaïne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesurer l'incidence des nausées postopératoires et des vomissements
Délai: 24 heures postopératoire
Le nombre de patients souffrant de nausées postopératoires et de vomissements dans chaque groupe
24 heures postopératoire
Mesure la gravité des nausées postopératoires et vomissements
Délai: 24 heures postopératoire

Nausées postopératoires simplifiées et échelle d'impact de vomissements (S-PNVIS)

  1. * Fréquence des nausées: *

    • 0: Aucun
    • 1: occasionnellement (1-2 fois par jour)
    • 2: fréquemment (3-4 fois par jour)
    • 3: constamment (plus de 4 fois par jour)
  2. * Fréquence des vomissements: *

    • 0: Aucun
    • 1: une fois par jour
    • 2: 2-3 fois par jour
    • 3: Plus de 3 fois par jour
  3. * Impact sur les activités quotidiennes: *

    • 0: Aucun impact
    • 1: impact léger (capable d'effectuer la plupart des activités)
    • 2: Impact modéré (certaines activités limitées)
    • 3: Impact grave (la plupart des activités limitées)

      #Scoring

    • * Score total: * Somme des scores des 3 éléments.
    • * Interprétation: * Des scores totaux plus élevés indiquent un plus grand impact des nausées et des vomissements sur la récupération du patient
24 heures postopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mesurer le nombre total d'antiémétiques de secours
Délai: le tout dans les 24 heures postopératoires.
les patients recevront immédiatement 10 mg de métoclopramide par voie intraveineuse comme antiémétique de secours
le tout dans les 24 heures postopératoires.
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 24h à 72h
temps entre la sortie de la PACU et le retour à la maison
24h à 72h
Douleur postopératoire par échelle de notation numérique
Délai: 0 heure (basal) dans PACU, 2, 4, 8, 12, 24 heures postopératoire
Ligne de 10 cm numérotée de 0 à 10, les patients ont demandé à encercler le nombre qui représente son intensité de douleur (0 = pas de douleur et 10 = douleur maximale)
0 heure (basal) dans PACU, 2, 4, 8, 12, 24 heures postopératoire
Dose totale d'analgésie de sauvetage postopératoire
Délai: 24 heures postopératoire
Dose totale de diclofénac comme analgésie de sauvetage postopératoire
24 heures postopératoire
Satisfaction des patients
Délai: 24 heures postopératoire
degré de satisfaction de l'analgésie en utilisant une échelle verbale de type Likert à 5 points (1 = analgésie très insatisfaite, 2 = analgésie insatisfaite, et 3 = neutre, 4 = analgésie satisfaite, et 5 = analgésie très satisfaite)
24 heures postopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

26 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2022

Première publication (Réel)

8 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner