Monter en altitude avec des symptômes anxieux-dépressifs (Psychoxie)

Introduction : Actuellement, il y a un manque de lignes directrices internationales ou de recommandations cliniques pour les personnes atteintes de maladies mentales (c.-à-d. trouble bipolaire, trouble de stress post-traumatique) qui effectuent des séjours en haute altitude. Cependant, ces directives seraient importantes étant donné que les maladies mentales sont parmi les troubles les plus courants dans le monde et que des millions de personnes font de la randonnée à haute altitude dans les Alpes, bénéficiant d'un accès facile jusqu'à 3800 m par les téléphériques. Avant de conceptualiser ces lignes directrices, il semble nécessaire d'étudier les effets physiologiques et psychologiques des changements de pression ambiante entraînant une carence en oxygène (hypoxie) chez les personnes atteintes de maladies mentales lorsqu'elles sont exposées à des conditions hypoxiques. Les chercheurs émettent l'hypothèse d'un changement vers des réponses affectives négatives et un état d'anxiété ainsi que des niveaux accrus d'acides aminés précurseurs de neurotransmetteurs (PHE/TYR et KYN/TRP) chez les personnes atteintes de maladies mentales lorsqu'elles sont exposées à des conditions hypoxiques.

Méthodes et analyse : Les enquêteurs prévoient de réaliser un essai contrôlé randomisé en double aveugle dans un environnement de laboratoire sûr en utilisant une chambre hypoxique normobare. Les participants souffrant de symptômes de dépression et d'anxiété seront inclus ainsi que des témoins sains appariés selon l'âge et le sexe. Ils assisteront à une exposition de six heures équivalente à 3800m d'altitude ainsi qu'à une exposition de six heures à des conditions hypoxiques fictives. Les participants recrutés seront sélectionnés par le Beck Anxiety and Depression Inventory, la Symptom Checklist (SCL-90) ainsi qu'une évaluation d'entretien. Les réponses affectives dans l'état d'anxiété seront évaluées avant et pendant chaque heure d'exposition à l'aide de l'échelle de sentiment (FS), de l'échelle d'excitation ressentie (FAS), du programme d'affects positifs et négatifs (PANAS), de l'inventaire d'état d'anxiété (STAI) et de l'échelle subjective. niveaux de stress mental (échelle visuelle analogique ; EVA). Les paramètres physiologiques seront évalués par prélèvement de sang veineux, oxymétrie de pouls et mesure du niveau de stress oxydatif avant d'entrer dans la chambre, après trois et six heures d'exposition. De plus, les symptômes du mal aigu des montagnes seront évalués par le Lake Louise Score avant, après trois et six heures d'exposition. Des mesures de suivi sont prévues un et sept jours après la visite de la chambre, consistant en un prélèvement de sang veineux, le Beck Anxiety and Depression Inventory.

Une série d'analyses univariées de covariance (ANCOVA) pour des mesures répétées sera utilisée pour tester les trois facteurs (c.-à-d. interactions « groupe × condition × temps ») et bidirectionnelles (« groupe × condition » et « groupe × temps »). Les analyses seront ajustées pour une éventuelle confusion, en ajoutant l'âge, le sexe, le tabagisme, le MAM antérieur et le statut médicamenteux dans les modèles en tant que covariables.

Éthique et diffusion : l'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de l'Université de médecine d'Innsbruck (1250/2021).