Andare in quota con sintomi ansioso-depressivi (Psychoxie)

Introduzione: attualmente mancano linee guida internazionali o raccomandazioni cliniche per le persone con malattie mentali (ad esempio disturbo bipolare, disturbo da stress post-traumatico) che effettuano soggiorni in alta quota. Tuttavia, queste linee guida sarebbero importanti considerando che le malattie mentali sono tra i disturbi più comuni in tutto il mondo e milioni di persone stanno facendo escursioni in alta quota nelle Alpi, ottenendo un facile accesso fino a 3800 m con le funivie. Prima di concettualizzare queste linee guida, sembra necessario studiare gli effetti fisiologici e psicologici dei cambiamenti della pressione ambientale che portano alla carenza di ossigeno (ipossia) in individui con malattie mentali quando sono esposti a condizioni ipossiche. I ricercatori ipotizzano uno spostamento verso risposte affettive negative e ansia di stato, nonché un aumento dei livelli di aminoacidi precursori dei neurotrasmettitori (PHE/TYR e KYN/TRP) in individui con malattie mentali quando sono esposti a condizioni ipossiche.

Metodi e analisi: gli investigatori pianificano di eseguire uno studio controllato randomizzato in doppio cieco in un ambiente di laboratorio sicuro utilizzando una camera ipossica normobarica. Saranno inclusi i partecipanti che soffrono di sintomi di depressione e ansia, nonché controlli sani abbinati per età e sesso. Parteciperanno a un'esposizione di sei ore equivalente a 3800 m di altitudine, nonché a un'esposizione di sei ore a condizioni ipossiche fittizie. I partecipanti reclutati saranno selezionati dal Beck Anxiety and Depression Inventory, dalla Symptom Checklist (SCL-90) e da una valutazione del colloquio. Le risposte affettive nello stato d'ansia saranno valutate prima e durante ogni ora di esposizione utilizzando la Feeling Scale (FS), la Felt Arousal Scale (FAS), il Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), lo State-Anxiety Inventory (STAI) e il livelli di stress mentale (Visual Analogue Scale; VAS). I parametri fisiologici saranno valutati mediante prelievo di sangue venoso, pulsossimetria e misurazione del livello di stress ossidativo prima di entrare nella camera, dopo tre e sei ore di esposizione. Inoltre, i sintomi del mal di montagna acuto saranno valutati dal Lake Louise Score prima, dopo tre e sei ore di esposizione. Le misurazioni di follow-up sono pianificate uno e sette giorni dopo la visita della camera, consistenti nel prelievo di sangue venoso, il Beck Anxiety and Depression Inventory.

Verrà utilizzata una serie di analisi univariate di covarianza (ANCOVA) per misure ripetute per testare il test a tre vie (es. "gruppo × condizione × tempo") e interazioni bidirezionali ("gruppo × condizione" e "gruppo × tempo"). Le analisi saranno aggiustate per possibili fattori di confusione, aggiungendo età, sesso, fumo, precedente AMS e stato del farmaco nei modelli come covariate.

Etica e diffusione: l'approvazione etica è stata ottenuta dal comitato etico dell'Università di medicina di Innsbruck (1250/2021).