Ir a la altura con síntomas ansioso-depresivos (Psychoxie)

Introducción: Actualmente, hay una falta de pautas internacionales o recomendaciones clínicas para personas con enfermedades mentales (es decir, trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático) que viajan a grandes alturas. Sin embargo, estas pautas serían importantes si se tiene en cuenta que las enfermedades mentales se encuentran entre los trastornos más comunes en todo el mundo y que millones de personas caminan a grandes alturas en los Alpes, y tienen fácil acceso hasta 3800 m en teleféricos. Antes de conceptualizar estas pautas, parece necesario estudiar los efectos fisiológicos y psicológicos de los cambios de presión ambiental que conducen a la deficiencia de oxígeno (hipoxia) en personas con enfermedades mentales cuando se exponen a condiciones hipóxicas. Los investigadores plantean la hipótesis de un cambio hacia respuestas afectivas negativas y estado de ansiedad, así como niveles elevados de aminoácidos precursores de neurotransmisores (PHE/TYR y KYN/TRP) en personas con enfermedades mentales cuando se exponen a condiciones hipóxicas.

Métodos y análisis: Los investigadores planean realizar un ensayo controlado aleatorio doble ciego en un entorno de laboratorio seguro mediante el uso de una cámara hipóxica normobárica. Se incluirán participantes que padezcan síntomas de depresión y ansiedad, así como controles sanos de la misma edad y sexo. Asistirán a una exposición de seis horas equivalente a 3800 m de altitud, así como a una exposición de seis horas a condiciones hipóxicas simuladas. Los participantes reclutados serán evaluados por el Inventario de Ansiedad y Depresión de Beck, la Lista de Verificación de Síntomas (SCL-90), así como una evaluación de la entrevista. Las respuestas afectivas en el estado de ansiedad se evaluarán antes y durante cada hora de exposición mediante el uso de la Escala de sentimiento (FS), la Escala de excitación sentida (FAS), el Programa de afecto positivo y negativo (PANAS), el Inventario de estado-ansiedad (STAI) y subjetivo. niveles de estrés mental (Escala Visual Analógica; EVA). Los parámetros fisiológicos se evaluarán mediante muestreo de sangre venosa, oximetría de pulso y medición del nivel de estrés oxidativo antes de ingresar a la cámara, después de tres y seis horas de exposición. Además, los síntomas del mal agudo de montaña se evaluarán mediante el puntaje de Lake Louise antes, después de tres y seis horas de exposición. Se planifican mediciones de seguimiento uno y siete días después de la visita a la cámara, que consisten en la toma de muestras de sangre venosa, el Inventario de Ansiedad y Depresión de Beck.

Se utilizará una serie de análisis univariados de covarianza (ANCOVA) para medidas repetidas para probar la triple vía (es decir, interacciones "grupo × condición × tiempo") y bidireccionales ("grupo × condición" y "grupo × tiempo"). Los análisis se ajustarán por posibles factores de confusión, agregando edad, sexo, tabaquismo, AMS anterior y estado de medicación en los modelos como covariables.

Ética y difusión: Se ha obtenido la aprobación ética del comité de ética de la Universidad Médica de Innsbruck (1250/2021).