Выход на высоту с тревожно-депрессивными симптомами (Psychoxie)

Введение. В настоящее время не хватает международных руководств или клинических рекомендаций для лиц с психическими заболеваниями (например, биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством), отправляющихся в высокогорье. Тем не менее, эти руководящие принципы будут важны, учитывая, что психические заболевания являются одними из самых распространенных расстройств во всем мире, а миллионы людей совершают пешие походы в высокогорье в Альпах, которым предоставляется легкий доступ на высоту до 3800 м по канатным дорогам. Прежде чем концептуализировать эти рекомендации, представляется необходимым изучить физиологические и психологические последствия изменений атмосферного давления, приводящих к дефициту кислорода (гипоксии) у лиц с психическими заболеваниями при воздействии гипоксических состояний. Исследователи предполагают сдвиг в сторону негативных аффективных реакций и состояния тревожности, а также повышение уровня аминокислот-предшественников нейротрансмиттеров (PHE/TYR и KYN/TRP) у лиц с психическими заболеваниями при воздействии гипоксических состояний.

Методы и анализ. Исследователи планируют провести двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в безопасных лабораторных условиях с использованием нормобарической гипоксической камеры. В исследование будут включены участники, страдающие депрессией и симптомами тревоги, а также здоровые контролеры того же возраста и пола. Они пройдут шестичасовую экспозицию, эквивалентную высоте 3800 м, а также шестичасовую экспозицию в фиктивных гипоксических условиях. Набранные участники будут проверены с помощью Опросника тревоги и депрессии Бека, Контрольного списка симптомов (SCL-90), а также оценки интервью. Аффективные реакции при состоянии тревожности будут оцениваться до и в течение каждого часа экспозиции с использованием шкалы чувств (FS), шкалы чувственного возбуждения (FAS), шкалы позитивных и негативных аффектов (PANAS), опросника состояния тревожности (STAI) и субъективных оценок. уровни психического стресса (визуально-аналоговая шкала; ВАШ). Физиологические параметры будут оцениваться с помощью забора венозной крови, пульсоксиметрии и измерения уровня окислительного стресса перед входом в камеру, после трех и шести часов воздействия. Кроме того, симптомы острой горной болезни будут оцениваться по шкале Лейк-Луиз до, после трех и шести часов воздействия. Последующие измерения планируются через один и семь дней после посещения камеры, включая забор венозной крови, опросник Бека о тревоге и депрессии.

Серия одномерных анализов ковариации (ANCOVA) для повторных измерений будет использоваться для проверки трехстороннего (т.е. «группа × состояние × время») и двухстороннее («группа × состояние» и «группа × время») взаимодействия. Анализы будут скорректированы с учетом возможного смешения путем добавления возраста, пола, курения, предшествующего AMS и статуса приема лекарств в моделях в качестве ковариатов.

Этика и распространение: получено одобрение этического комитета Медицинского университета Инсбрука (1250/2021).