Indo para a altitude com sintomas ansiosos-depressivos (Psychoxie)

Introdução: Atualmente, há uma falta de diretrizes internacionais ou recomendações clínicas para indivíduos com doenças mentais (ou seja, transtorno bipolar, transtorno de estresse pós-traumático) em estadias em grandes altitudes. No entanto, essas diretrizes seriam importantes, considerando que as doenças mentais estão entre os distúrbios mais comuns em todo o mundo e milhões de pessoas estão caminhando em grandes altitudes nos Alpes, com fácil acesso até 3800m de teleférico. Antes de conceituar essas diretrizes, parece necessário estudar os efeitos fisiológicos e psicológicos das mudanças de pressão ambiente que levam à deficiência de oxigênio (hipóxia) em indivíduos com doenças mentais quando expostos a condições hipóxicas. Os pesquisadores hipotetizam uma mudança em direção a respostas afetivas negativas e estado de ansiedade, bem como níveis aumentados de aminoácidos precursores de neurotransmissores (PHE/TYR e KYN/TRP) em indivíduos com doenças mentais quando expostos a condições hipóxicas.

Métodos e Análise: Os investigadores planejam realizar um estudo duplo-cego randomizado controlado em um ambiente de laboratório seguro usando uma câmara hipóxica normobárica. Os participantes que sofrem de sintomas de depressão e ansiedade serão incluídos, bem como controles saudáveis ​​pareados por sexo e idade. Eles participarão de uma exposição de seis horas equivalente a 3800m de altitude, bem como uma exposição de seis horas a falsas condições hipóxicas. Os participantes recrutados serão avaliados pelo Inventário de Ansiedade e Depressão de Beck, a Lista de Verificação de Sintomas (SCL-90), bem como uma avaliação de entrevista. As respostas afetivas no estado de ansiedade serão avaliadas antes e durante cada hora de exposição usando a Feeling Scale (FS), Felt Arousal Scale (FAS), Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), State-Anxiety Inventory (STAI) e avaliação subjetiva níveis de estresse mental (Escala Visual Analógica; VAS). Os parâmetros fisiológicos serão avaliados por coleta de sangue venoso, oximetria de pulso e medição do nível de estresse oxidativo antes de entrar na câmara, após três e seis horas de exposição. Além disso, os sintomas do mal agudo da montanha serão avaliados pelo Lake Louise Score antes, após três e seis horas de exposição. As medições de acompanhamento são planejadas um e sete dias após a visita à câmara, consistindo em amostragem de sangue venoso, o Inventário de Ansiedade e Depressão de Beck.

Uma série de análises univariadas de covariância (ANCOVA) para medidas repetidas será usada para testar a análise de três vias (ou seja, "grupo × condição × tempo") e interações bidirecionais ("grupo × condição" e "grupo × tempo"). As análises serão ajustadas para possíveis confundimentos, adicionando idade, sexo, tabagismo, AMS anterior e status de medicação nos modelos como covariáveis.

Ética e divulgação: A aprovação ética foi obtida do comitê de ética da Universidade Médica de Innsbruck (1250/2021).