Imagerie échographique du diaphragme pendant la respiration de yoga

INTRODUCTION La pratique du yoga ces dernières années est de plus en plus courante. Originaire de l'Inde, le yoga combine des postures physiques avec une philosophie de vie et de respiration (pranayama). L'une des respirations utilisées lors de la pratique du yoga est la soi-disant ujjayi ou respiration victorieuse. Il consiste en la contraction volontaire des muscles du larynx à la fois en inspiration et en expiration. Cela réduit le diamètre du larynx, réduisant le débit d'air et augmentant ainsi la pression intrathoracique, ainsi que l'augmentation du temps expiratoire/inspiratoire et la réduction de la fréquence respiratoire et de l'espace mort. Il augmente également la saturation en oxygène chez les sujets sains, augmentant l'effort respiratoire. Plusieurs études ont vérifié la relation entre la respiration ujjayi et l'augmentation de la BRS (sensibilité baroréflexe cardio-vagale), par stimulation du système parasympathique au niveau de la glotte.

Cela favoriserait une diminution du rythme cardiaque, ainsi qu'un meilleur contrôle du stress et de l'anxiété.

Les effets cardiovasculaires et respiratoires étudiés avec la respiration ujjayi n'ont pas évalué l'effet que cette respiration a sur l'activation des muscles respiratoires, principalement le diaphragme. Le diaphragme est le principal muscle inspiratoire et, à ce titre, les volumes pulmonaires et les pressions intrathoraciques créés lors de la respiration dépendent de son activation et de sa position.

Depuis quelques années, l'échographie est devenue une technique largement utilisée par les pneumologues et les réanimateurs. C'est une technique facile à réaliser, reproductible, non ionisante, permettant une comparaison bilatérale, non invasive et non douloureuse et dont les résultats peuvent élargir les informations d'autres techniques telles que la spirométrie et la radiographie.

Il existe des protocoles standardisés pour mesurer l'excursion diaphragmatique, l'épaisseur du diaphragme HYPOTHÈSE : la respiration ujjayi est capable de générer une plus grande activation du diaphragme chez les sujets sains par rapport à la respiration spontanée ou à lèvres pincées.

OBJECTIF : étudier et comparer l'activation et le travail du diaphragme dans différents types de respiration (ujjayi, lèvres pincées et au repos) chez des sujets sains pratiquant ou non le yoga. CONCEPTION : étude croisée expérimentale, analytique et prospective. MÉTHODOLOGIE : 80 sujets sains (40 pratiquants de yoga et 40 non pratiquants de yoga) ont participé à cette étude. Tous les volontaires subiront une étude échographique de leur diaphragme. Pour ce faire, en suivant le protocole stipulé, trois variables seront analysées : l'épaisseur du diaphragme, son taux de contraction et son excursion diaphragmatique, toutes au repos, la respiration ujjayi et la respiration à lèvres pincées.

Les mesures échographiques seront réalisées par un seul chercheur, qui n'est pas le principal, et qui ne saura pas à quel groupe appartient chacun des sujets, évitant ainsi un biais d'évaluation. Pour éviter les biais et selon la réglementation RUSI, le chercheur prendra 3 mesures de chacune des explorations avec la moyenne des 3.