Ultraschallbildgebung des Zwerchfells während der Yoga-Atmung

EINFÜHRUNG Die Ausübung von Yoga wird in den letzten Jahren immer häufiger. Ursprünglich aus Indien stammend, kombiniert Yoga Körperhaltungen mit einer Lebens- und Atemphilosophie (Pranayama). Einer der Atemzüge, die während der Yoga-Praxis verwendet werden, ist der sogenannte Ujjayi oder siegreiche Atem. Es besteht aus der willkürlichen Kontraktion der Kehlkopfmuskulatur sowohl beim Ein- als auch beim Ausatmen. Dadurch verringert sich der Durchmesser des Kehlkopfes, wodurch der Luftstrom verringert und damit der intrathorakale Druck erhöht wird. Außerdem wird die Exspirations-/Inspirationszeit verlängert und die Atemfrequenz und der Totraum verringert. Es erhöht auch die Sauerstoffsättigung bei gesunden Probanden und erhöht so die Atemanstrengung. Mehrere Studien haben den Zusammenhang zwischen Ujjayi-Atmung und erhöhter BRS (kardiovagale Baroreflex-Empfindlichkeit) durch Stimulation des parasympathischen Systems auf der Ebene der Stimmritze bestätigt.

Dies würde eine Senkung der Herzfrequenz sowie eine bessere Kontrolle von Stress und Ängsten begünstigen.

Bei den kardiovaskulären und respiratorischen Auswirkungen, die mit der Ujjayi-Atmung untersucht wurden, wurde die Wirkung dieser Atmung auf die Aktivierung der Atemmuskulatur, insbesondere des Zwerchfells, nicht untersucht. Das Zwerchfell ist der wichtigste Inspirationsmuskel und daher hängen Lungenvolumen und intrathorakale Drücke, die während der Atmung entstehen, von seiner Aktivierung und Position ab.

In den letzten Jahren hat sich Ultraschall zu einer von Pneumologen und Intensivmedizinern weit verbreiteten Technik entwickelt. Es handelt sich um eine einfach durchzuführende Technik, die reproduzierbar und nicht ionisierend ist, bilaterale Vergleiche ermöglicht, nicht invasiv und schmerzfrei ist und deren Ergebnisse die Informationen anderer Techniken wie Spirometrie und Radiographie erweitern können.

Es gibt standardisierte Protokolle zur Messung der Zwerchfellauslenkung und der Dicke des Zwerchfells. HYPOTHESE: Die Ujjayi-Atmung ist in der Lage, bei gesunden Personen eine stärkere Aktivierung des Zwerchfells im Vergleich zur Spontan- oder Lippenatmung zu erzeugen.

ZIEL: Untersuchung und Vergleich der Aktivierung und Arbeit des Zwerchfells bei verschiedenen Atemarten (Ujjayi, geschürzte Lippen und in Ruhe) bei gesunden Probanden, die Yoga praktizieren oder nicht. DESIGN: Crossover-Studie experimentell, analytisch und prospektiv. METHODIK: An dieser Studie nahmen 80 gesunde Probanden (40 Yoga-Praktizierende und 40 Nicht-Yoga-Praktizierende) teil. Alle Freiwilligen werden einer Ultraschalluntersuchung ihres Zwerchfells unterzogen. Dazu werden nach dem festgelegten Protokoll drei Variablen analysiert: Zwerchfelldicke, seine Kontraktionsrate und Zwerchfellauslenkung, alle in Ruhe, Ujjayi-Atmung und Lippenatmung.

Die Ultraschallmessungen werden von einem einzigen Forscher durchgeführt, der nicht der Hauptforscher ist und der nicht weiß, zu welcher Gruppe die einzelnen Probanden gehören, wodurch eine Bewertungsverzerrung vermieden wird. Um Verzerrungen zu vermeiden und gemäß den RUSI-Vorschriften nimmt der Forscher drei Messungen von jeder der Erkundungen mit dem Durchschnitt der drei vor.