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Imagens de ultrassom do diafragma durante a respiração de ioga

19 de abril de 2022 atualizado por: Teresa Emilia Fernandez Pardo, Universidad Autonoma de Madrid

INTRODUÇÃO A prática de yoga nos últimos anos está se tornando mais comum. Originário da Índia, o yoga combina posturas físicas com uma filosofia de vida e respiração (pranayama). Uma das respirações usadas durante a prática de yoga é a chamada ujjayi ou respiração vitoriosa. Consiste na contração voluntária dos músculos da laringe tanto na inspiração quanto na expiração. Isso reduz o diâmetro da laringe, reduzindo o fluxo de ar e, portanto, aumentando a pressão intratorácica, além de aumentar o tempo expiratório/inspiratório e reduzir a frequência respiratória e o espaço morto. Também aumenta a saturação de oxigênio em indivíduos saudáveis, aumentando o esforço respiratório. Vários estudos verificaram a relação entre a respiração ujjayi e o aumento da SBR (sensibilidade do barorreflexo cardiovagal), por estimulação do sistema parassimpático ao nível da glote.

Isso favoreceria uma diminuição da frequência cardíaca, bem como um melhor controle do estresse e da ansiedade.

Os efeitos cardiovasculares e respiratórios estudados com a respiração ujjayi não avaliaram o efeito que esta respiração tem sobre a ativação dos músculos respiratórios, principalmente o diafragma. O diafragma é o principal músculo inspiratório e, como tal, os volumes pulmonares e as pressões intratorácicas criadas durante a respiração dependem de sua ativação e posição.

Nos últimos anos, a ultrassonografia tornou-se uma técnica amplamente utilizada por pneumologistas e intensivistas. É uma técnica de fácil execução, reprodutível, não ionizante, permite comparação bilateral, não invasiva e não dolorosa e cujos resultados podem ampliar as informações de outras técnicas como a espirometria e a radiografia.

Existem protocolos padronizados para medir a excursão diafragmática, a espessura do diafragma HIPÓTESE: a respiração ujjayi é capaz de gerar maior ativação do diafragma em indivíduos saudáveis ​​em relação à respiração espontânea ou com os lábios franzidos.

OBJETIVO: estudar e comparar a ativação e o trabalho do diafragma em diferentes tipos de respiração (ujjayi, lábios franzidos e em repouso) em indivíduos saudáveis ​​praticantes ou não de yoga. DESENHO: estudo cruzado experimental, analítico e prospectivo. METODOLOGIA: 80 sujeitos saudáveis ​​(40 praticantes de yoga e 40 não praticantes de yoga) participaram deste estudo. Todos os voluntários passarão por um estudo ultrassonográfico do diafragma. Para isso, seguindo o protocolo estipulado, serão analisadas três variáveis: espessura do diafragma, sua taxa de contração e excursão diafragmática, todas elas em repouso, respiração ujjayi e respiração com lábios franzidos.

As medidas ultrassonográficas serão realizadas por um único pesquisador, que não é o principal, e que não saberá a que grupo cada um dos sujeitos pertence, evitando assim um viés de avaliação. Para evitar enviesamento e de acordo com os regulamentos do RUSI, o investigador fará 3 medições de cada uma das explorações com a média das 3.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • praticantes de yoga há mais de um ano

Critério de exclusão:

  • patologia respiratória
  • deformidades torácicas
  • doenças neuromusculares
  • Em tratamento com corticosteroides, relaxantes musculares e/ou barbitúricos
  • episódios alérgicos nas últimas 3 semanas
  • cirurgias torácicas ou abdominais nas últimas 3 semanas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Praticante de ioga

Será seguido o protocolo RUSI para realização de medidas com ultrassom para fisioterapeutas. Serão feitas três medições de cada uma das explorações com a média das três, com pausa de 30 segundos entre cada repetição.

Três variáveis ​​serão analisadas: espessura do diafragma, sua taxa de contração e excursão diafragmática, todas elas em repouso, respiração ujjayi e respiração com os lábios franzidos.

Estude e compare a ativação do diafragma durante diferentes respirações: repouso, ujjayi e lábios franzidos
Comparador Ativo: Não praticante de yoga

Cada sujeito receberá previamente (uma semana antes de realizar as medições) as instruções onde o pesquisador principal terá mostrado a ele como é a respiração diafragmática calma, bem como a respiração forçada no volume inspirado máximo com respiração neutra, respiração de ioga (ujjayi ) e respiração com os lábios franzidos. Durante a semana anterior às medições, os sujeitos devem praticar cada respiração por 20 minutos por dia para ter uma boa consciência de como realizá-las corretamente.

Será seguido o protocolo RUSI para realização de medidas com ultrassom para fisioterapeutas. Serão feitas três medições de cada uma das explorações com a média das três, com pausa de 30 segundos entre cada repetição.

Três variáveis ​​serão analisadas: espessura do diafragma, sua taxa de contração e excursão diafragmática, todas elas em repouso, respiração ujjayi e respiração com os lábios franzidos.

Estude e compare a ativação do diafragma durante diferentes respirações: repouso, ujjayi e lábios franzidos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Espessura do diafragma
Prazo: Linha de base, inspiração máxima final

A avaliação será feita no hemidiafragma direito por ser mais acessível que o esquerdo através de sua janela hepática. Para avaliar a espessura os avaliadores utilizarão uma sonda linear de 10-12MHz, posicionando-a perpendicularmente ao espaço intercostal entre a 9ª e a 10ª costela, na parte anterior da linha axilar.

Nesse nível, serão observadas 3 camadas paralelas com diferentes ecogenicidades correspondentes à pleura, diafragma e peritônio. A distância entre a borda interna da linha pleural e a borda interna da linha peritoneal será medida.

Linha de base, inspiração máxima final

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Excursão do diafragma
Prazo: Linha de base, inspiração máxima final

Será medida a distância que faz na inspiração, quando se contrai e desce. Uma sonda convexa de 2,5 a 3,5 MHz será usada.

A sonda será posicionada firmemente abaixo do arco costal direito e na linha correspondente ao meio da clavícula, orientando-a cranialmente. Os investigadores visualizarão a cúpula do hemidiafragma direito que aparece como uma linha hiperecóica espessa. Os investigadores procuram a posição diafragmática mais alta, que é a parte do diafragma que produz a maior excursão crânio-caudal. A modalidade do modo M será ativada, o que nos fornece o padrão de movimento diafragmático.

Será medido desde o ponto mais alto da cúpula diafragmática (final da expiração, em capacidade residual funcional) até o ponto mais baixo alcançado ao final de cada inspiração.

Linha de base, inspiração máxima final
Velocidade de ativação
Prazo: Linha de base, inspiração máxima final
É uma medida indireta que é calculada dividindo-se a amplitude do diafragma em cm pelo tempo inspiratório em segundos. Será medido com o modo TM
Linha de base, inspiração máxima final

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • CEI-120- 2409

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Todos os pesquisadores participarão de todas as fases do estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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