Imágenes por ultrasonido del diafragma durante la respiración del yoga

INTRODUCCIÓN La práctica del yoga en los últimos años es cada vez más común. Originario de la India, el yoga combina posturas físicas con una filosofía de vida y respiración (pranayama). Una de las respiraciones utilizadas durante la práctica del yoga es la denominada ujjayi o respiración victoriosa. Consiste en la contracción voluntaria de los músculos de la laringe tanto en la inspiración como en la espiración. Esto reduce el diámetro de la laringe, reduciendo el flujo de aire y aumentando así la presión intratorácica, así como aumentando el tiempo espiratorio/inspiratorio y reduciendo la frecuencia respiratoria y el espacio muerto. También aumenta la saturación de oxígeno en sujetos sanos, aumentando el esfuerzo respiratorio. Varios estudios han verificado la relación entre la respiración ujjayi y el aumento de la SBR (sensibilidad barorrefleja cardiovagal), mediante la estimulación del sistema parasimpático a nivel de la glotis.

Esto favorecería una disminución del ritmo cardíaco, así como un mejor control del estrés y la ansiedad.

Los efectos cardiovasculares y respiratorios estudiados con la respiración ujjayi no han evaluado el efecto que tiene esta respiración sobre la activación de los músculos respiratorios, principalmente el diafragma. El diafragma es el principal músculo inspiratorio y, como tal, los volúmenes pulmonares y las presiones intratorácicas creadas durante la respiración dependen de su activación y posición.

En los últimos años, la ecografía se ha convertido en una técnica muy utilizada por neumólogos e intensivistas. Es una técnica fácil de realizar, reproducible, no ionizante, permite la comparación bilateral, no invasiva y no dolorosa y cuyos resultados pueden ampliar la información de otras técnicas como la espirometría y la radiografía.

Existen protocolos estandarizados para medir la excursión diafragmática, el grosor del diafragma HIPÓTESIS: La respiración ujjayi es capaz de generar una mayor activación del diafragma en sujetos sanos respecto a la respiración espontánea o con los labios fruncidos.

OBJETIVO: estudiar y comparar la activación y el trabajo del diafragma en diferentes tipos de respiración (ujjayi, labios fruncidos y en reposo) en sujetos sanos practicantes o no de yoga. DISEÑO: estudio cruzado experimental, analítico y prospectivo. METODOLOGÍA: 80 sujetos sanos (40 practicantes de yoga y 40 no practicantes de yoga) participaron en este estudio. Todos ellos voluntarios se someterán a un estudio ecográfico de su diafragma. Para ello, siguiendo el protocolo estipulado, se analizarán tres variables: grosor del diafragma, su velocidad de contracción y excursión diafragmática, todas ellas en reposo, respiración ujjayi y respiración con los labios fruncidos.

Las medidas ecográficas serán realizadas por un único investigador, que no es el principal, y que no sabrá a qué grupo pertenece cada uno de los sujetos, evitando así un sesgo de valoración. Para evitar sesgos y de acuerdo a la normativa RUSI, el investigador tomará 3 medidas de cada una de las exploraciones con la media de las 3.