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ヨガの呼吸中の横隔膜の超音波画像化

2022年4月19日 更新者:Teresa Emilia Fernandez Pardo、Universidad Autonoma de Madrid

はじめに 近年、ヨガの実践がより一般的になってきています。 インド発祥のヨガは、身体の姿勢と生命と呼吸の哲学 (プラナヤマ) を組み合わせたものです。 ヨガの練習中に使用される呼吸の 1 つは、いわゆるウッジャイまたは勝利の呼吸です。 これは、吸気時と呼気時における喉頭の筋肉の随意収縮で構成されます。 これにより喉頭の直径が減少し、空気の流れが減少して胸腔内圧が増加するだけでなく、呼気/吸気時間が増加し、呼吸数と死腔が減少します。 また、健康な人の酸素飽和度も増加し、呼吸努力が増加します。 いくつかの研究では、声門レベルでの副交感神経系の刺激による、ウッジャイ呼吸とBRS(心血管圧反射感度)の増加との関係が検証されています。

これにより、心拍数が低下し、ストレスや不安がより適切に制御されるようになります。

ウジャイ呼吸で研究された心臓血管および呼吸器への影響では、この呼吸が呼吸筋、主に横隔膜の活性化に与える影響は評価されていません。 横隔膜は主要な吸気筋であるため、呼吸中に生じる肺容積と胸腔内圧はその活動と位置に依存します。

近年、超音波は呼吸器科医や集中治療医によって広く使用される技術となっています。 これは実行が簡単な技術であり、再現性があり、非電離性であり、両側比較が可能で、非侵襲的かつ痛みを伴わず、その結果により肺活量測定や放射線撮影などの他の技術からの情報を広げることができます。

横隔膜の偏位、横隔膜の厚さを測定するための標準化されたプロトコルがあります。 仮説: ウッジャイ呼吸は、自発呼吸または口すぼめ呼吸と比較して、健康な被験者の横隔膜をさらに活性化させることができます。

目的: ヨガを練習しているかどうかに関係なく、健康な被験者のさまざまな種類の呼吸 (ウッジャイ、口すぼめ、安静時) における横隔膜の活性化と働きを研究し、比較します。 デザイン: 実験的、分析的、前向きのクロスオーバー研究。 方法: 80 人の健康な被験者 (40 人のヨガ実践者と 40 人の非ヨガ実践者) がこの研究に参加しました。 ボランティア全員は横隔膜の超音波検査を受けます。 これを行うために、規定されたプロトコルに従って、横隔膜の厚さ、その収縮率、横隔膜可動域の 3 つの変数が分析されます。これらはすべて安静時、ウッジャイ呼吸、口すぼめ呼吸です。

超音波測定は、主要な研究者ではなく、各被験者がどのグループに属しているかを知らない 1 人の研究者によって行われるため、評価の偏りが回避されます。 バイアスを避けるため、RUSI の規定に従って、研究者は各探査について 3 回の測定を行い、3 回の平均をとります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1年以上ヨガを実践している方

除外基準:

  • 呼吸器病理学
  • 胸部の変形
  • 神経筋疾患
  • コルチコステロイド、筋弛緩剤および/またはバルビツール酸塩による治療を受けている
  • 過去 3 週間のアレルギー症状
  • 過去3週間以内に胸部または腹部の手術を受けた

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヨガ実践者

理学療法士向けの超音波による測定のための RUSI プロトコルに従います。 各探査について 3 回の測定が行われ、各繰り返しの間に 30 秒間一時停止し、3 回の平均がとられます。

横隔膜の厚さ、収縮率、横隔膜可動域の 3 つの変数が分析されます。これらはすべて安静時、ウッジャイ呼吸、口すぼめ呼吸です。

休息、ウッジャイ、唇をすぼめるなど、さまざまな呼吸中の横隔膜の活性化を研究および比較します。
アクティブコンパレータ:ヨガを実践していない人

各被験者は事前に(測定の1週間前に)指示を受けており、主な研究者は穏やかな横隔膜呼吸がどのようなものであるか、またニュートラル呼吸、ヨガ呼吸(ウジャイ)、および最大吸気量での強制呼吸がどのようなものであるかを示します。唇をすぼめた呼吸。 測定前の 1 週間、被験者は呼吸法を正しく実行する方法を十分に認識するために、1 日あたり 20 分間各呼吸法を練習する必要があります。

理学療法士向けの超音波による測定のための RUSI プロトコルに従います。 各探査について 3 回の測定が行われ、各繰り返しの間に 30 秒間一時停止し、3 回の平均がとられます。

横隔膜の厚さ、収縮率、横隔膜可動域の 3 つの変数が分析されます。これらはすべて安静時、ウッジャイ呼吸、口すぼめ呼吸です。

休息、ウッジャイ、唇をすぼめるなど、さまざまな呼吸中の横隔膜の活性化を研究および比較します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダイヤフラムの厚さ
時間枠:ベースライン、最大のインスピレーションを終了する

評価は右半横隔膜で行われます。これは、左半横隔膜よりも肝窓を通してアクセスしやすいためです。 厚さを評価するために、研究者は10~12MHzの線形プローブを使用し、腋窩線の前部の9番目と10番目の肋骨の間の肋間腔に垂直に置きます。

このレベルでは、胸膜、横隔膜、腹膜に対応するエコー源性の異なる 3 つの平行な層が観察されます。 胸膜ラインの内側端と腹膜ラインの内側端の間の距離が測定されます。

ベースライン、最大のインスピレーションを終了する

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ダイヤフラム変位
時間枠:ベースライン、最大のインスピレーションを終了する

それが収縮して下降するときに、インスピレーションで作る距離が測定されます。 2.5~3.5MHzのコンベックスプローブを使用します。

プローブは、右肋骨弓の下、鎖骨の中央に対応する線上にしっかりと配置され、頭蓋側に向けられます。 研究者らは、太い高エコー線として現れる右半横隔膜のドームを視覚化します。 研究者らは、横隔膜の最も高い位置、つまり頭尾方向の最大の偏位を生み出す横隔膜の部分を探します。 M モード モダリティが有効になり、横隔膜の動きのパターンが得られます。

これは、横隔膜ドームの最高点 (機能的残気量における呼気終了点) から各吸気の終わりに達する最低点まで測定されます。

ベースライン、最大のインスピレーションを終了する
起動速度
時間枠:ベースライン、最大のインスピレーションを終了する
これは、横隔膜の振幅 (cm) を吸気時間 (秒) で割ることによって計算される間接的な測定値です。 TMモードで測定します
ベースライン、最大のインスピレーションを終了する

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月15日

一次修了 (予想される)

2022年6月1日

研究の完了 (予想される)

2022年9月1日

試験登録日

最初に提出

2022年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月8日

最初の投稿 (実際)

2022年4月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月19日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • CEI-120- 2409

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

すべての研究者がすべての研究フェーズに参加します

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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