Cellules tueuses naturelles (NK) génétiquement modifiées avec ou sans atezolizumab pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules précédemment traité avec des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire PD-1 et/ou PD-L1

Critère d'intégration:

• Consentement éclairé documenté du participant et/ou du représentant légalement autorisé

  • L'assentiment, le cas échéant, sera obtenu conformément aux directives institutionnelles
• Accord pour permettre l'utilisation de tissus d'archives provenant de biopsies tumorales diagnostiques
• Âge >= 18 ans
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1
• Patients atteints de carcinome pulmonaire non à petites cellules (NSCLC) atteints d'une maladie avancée, métastatique ou récurrente, préalablement traités avec un inhibiteur du point de contrôle immunitaire PD-1 ou PD-L1, soit en monothérapie, soit en association avec une chimiothérapie ou d'autres immunothérapies ou agents expérimentaux
• Traitement de la progression tumorale démontrable par radiographie pendant ou après un traitement par un inhibiteur du point de contrôle immunitaire PD-1/PD-L1
• Préservation de la fonction des organes et récupération des toxicités antérieures liées aux médicaments (à l'exception de l'alopécie ou de l'anémie de grade 2) au grade 1 ou mieux
• Aucune chimiothérapie ou immunothérapie cytotoxique au cours des trois semaines précédant la lymphodéplétion
• Cancer du poumon non à petites cellules confirmé histologiquement
• Maladie mesurable selon les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1
• Complètement récupéré des effets toxiques aigus (sauf l'alopécie) jusqu'à =< grade 1 au traitement anticancéreux antérieur
• Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1 500/mm^3
• Hémoglobine (Hb) >= 8 g/dl
• Plaquettes >= 100 000/mm^3
• Bilirubine totale =< 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN)
• Aspartate aminotransférase (AST) =< 1,5 x LSN
• Alanine aminotransférase (ALT) =< 1,5 x LSN
• Phosphatase alcaline (AP) =< 1,5 x LSN
• Clairance de la créatinine >= 60 ml/min par test d'urine de 24 heures ou la formule Cockcroft-Gault
• Si ne recevant pas d'anticoagulants : Rapport international normalisé (INR) OU taux de prothrombine (PT) =< 1,5 x LSN
• Si sous traitement anticoagulant : le TP doit se situer dans la plage thérapeutique de l'utilisation prévue des anticoagulants

• Séronégatif pour le combo antigène (Ag)/anticorps (Ac) du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), virus de l'hépatite C (VHC), virus actif de l'hépatite B (VHB) (antigène de surface négatif)

  • Si positif, une quantification de l'acide ribonucléique (ARN) de l'hépatite C doit être effectuée
• Femmes en âge de procréer (WOCBP): test de grossesse urinaire ou sérique négatif. Si le test d'urine est positif ou ne peut pas être confirmé comme négatif, un test de grossesse sérique sera nécessaire

• Accord des femmes et des hommes en âge de procréer à utiliser une méthode efficace de contraception ou à s'abstenir de toute activité hétérosexuelle pendant la durée de l'étude jusqu'à au moins 06 mois après la dernière dose du protocole thérapeutique

  • Potentiel de procréation défini comme n'étant pas stérilisé chirurgicalement (hommes et femmes) ou n'ayant pas eu de règles depuis > 1 an (femmes uniquement)

Critère d'exclusion:

• Greffe autologue de cellules souches dans l'année précédant le jour 1 du protocole de traitement
• Chimiothérapie, radiothérapie, thérapie biologique, immunothérapie dans les 21 jours précédant le jour 1 du traitement protocolaire
• Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'agent de l'étude
• Diarrhée active
• Maladie non contrôlée cliniquement significative
• Infection active nécessitant des antibiotiques
• Antécédents connus et/ou sérologie positive pour le virus de l'immunodéficience (VIH) ou l'hépatite B ou l'hépatite C
• Diagnostic de la maladie de Gilbert
• Autre malignité active
• Femmes uniquement : Enceinte ou allaitante
• Événements indésirables graves (grade 3 ou plus) liés au système immunitaire au cours d'un traitement antérieur par un inhibiteur de PD-1
• Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiquerait la participation du patient à l'étude clinique en raison de problèmes de sécurité liés aux procédures d'étude clinique
• Utilisation concomitante d'autres agents expérimentaux
• Patients présentant des mutations EGFR ou des translocations ALK dans leurs tumeurs, sauf si le traitement avec l'inhibiteur de tyrosine kinase indiqué a échoué
• Métastases cérébrales actives. Les métastases cérébrales précédemment traitées doivent démontrer leur stabilité lors des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ultérieurs
• Participants potentiels qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient ne pas être en mesure de se conformer à toutes les procédures de l'étude (y compris les problèmes de conformité liés à la faisabilité/logistique)