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Exercice Mckenzie Versus William pour la lombalgie non spécifique chez les adolescents

14 octobre 2022 mis à jour par: Hesham Hany Mohamed Mahmoued Elmahdy, Cairo University

Une double étude randomisée vise à comparer les exercices de Mckenzie et de William afin de trouver quelle méthode a le meilleur effet sur les adolescents souffrant de lombalgie non spécifique

EXERCICE DE MCKENZIE VERSUS EXERCICE DE WILLIAMS SUR LA DIMINUTION DE LA DOULEUR CHEZ L'ADOLESCENT ATTEINTE DE DOULEUR NON SPÉCIFIQUE AU BAS DU DOS

La lombalgie est rare au cours de la première décennie de la vie, mais la prévalence augmente fortement au cours de l'adolescence ; environ 40 % des 9-18 ans dans les pays à revenu élevé, moyen et faible déclarent avoir eu des douleurs lombaires. Le NSLBP représente environ 85% des patients lombalgiques vus en soins primaires. La lombalgie non spécifique est l'un des problèmes de santé les plus courants et la principale cause d'invalidité chez les jeunes adultes. Pendant l'âge scolaire, le risque global de lombalgie est similaire à celui des adultes, avec des taux de prévalence pouvant atteindre 70 % à 80 % à l'âge de 20 ans. La lombalgie non spécifique est définie comme une lombalgie non attribuable à un pathologie spécifique connue et reconnaissable.

Comprendre les maux de dos chez les adolescents est crucial pour obtenir un diagnostic rapide et déterminer le traitement approprié. Un traitement et une prise en charge appropriés de la lombalgie à l'adolescence peuvent minimiser les douleurs dorsales persistantes jusqu'à l'âge adulte. Les traitements non pharmacologiques sont privilégiés par rapport aux interventions pharmacologiques dans la prise en charge des lombalgies persistantes non spécifiques.

Le projet de directive 2016 de l'institut national pour l'excellence de la santé et des soins (NICE) approuve l'autogestion, l'exercice, la thérapie manuelle, les thérapies psychologiques, les programmes physiques et psychologiques combinés, les programmes de retour au travail et la dénervation par radiofréquence.

Les exercices pour le dos peuvent être une option de traitement peu coûteuse et facile pour le NSLBP et se sont avérés efficaces. L'exercice d'extension McKenzie et l'exercice de flexion William sont les types d'exercices pour le dos les plus courants.

La sélection de la méthode de traitement appropriée est importante. Cette étude visera donc à comparer les exercices de Mckenzie et de William afin de déterminer quelle méthode a le meilleur effet sur les adolescents atteints de NSLBP.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 18 ans (ADULTE, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Tranche d'âge de 14 à 18 ans.
  • Diagnostiqué comme une lombalgie non spécifique.
  • Médicalement et cliniquement stable.
  • Tous les participants ont un poids et une taille normaux.

Critère d'exclusion:

Les adolescents ont un ou plusieurs des éléments suivants seront exclus :

  • Toute déformation de la colonne vertébrale.
  • Antécédents de chirurgie rachidienne ou pelvienne.
  • Pathologies rachidiennes spécifiques comme le syndrome de la queue de cheval, la compression de la moelle, l'infection, la fracture, le néoplasme, la maladie inflammatoire, les troubles associés au coup du lapin et l'insuffisance vertébro-basilaire.
  • Tout problème visuel ou auditif qui interfère avec le programme de réadaptation.
  • Enfants ayant des problèmes mentaux ou psychologiques importants qui interfèrent avec la compréhension des instructions.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe McKenzie
  • les adolescents recevront un programme d'exercices Mckenzie de 4 semaines
  • Suivi : pré-test (Baseline), 2 semaines post-test et 4 semaines post-test.
La méthode McKenzie est populaire parmi les physiothérapeutes en tant qu'approche de gestion de la douleur vertébrale et les exercices McKenzie pour la lombalgie sont un traitement bénéfique pour augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale et améliorer la douleur avec de meilleurs résultats dans le soulagement de la douleur.
ACTIVE_COMPARATOR: Le groupe de Guillaume
  • les adolescents recevront le programme d'exercices de William pendant 4 semaines
  • Suivi : pré-test (Baseline), 2 semaines post-test et 4 semaines post-test.
L'exercice de flexion William consiste à réduire la douleur ou la douleur et à assurer la stabilité du tronc inférieur en développant activement les muscles abdominaux, le grand fessier et les ischio-jambiers, en étirant passivement les fléchisseurs de la hanche et les muscles du bas du dos (sacro spinalis) et à restaurer ou améliorer l'équilibre de travail entre la posture. groupes de muscles fléchisseurs et extenseurs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: changements dans la douleur à 4 semaines
Ceci sera utilisé pour déterminer l'intensité de la douleur. L'EVA est une mesure valide et fiable de l'intensité de la douleur chronique. C'est la quantité de douleur qu'un patient ressent sur un continuum allant de zéro à une douleur extrême. Sur le plan opérationnel, une EVA est généralement une ligne horizontale de 100 mm de long, ancrée par des descripteurs de mots à chaque extrémité. Le patient marquera sur la ligne le point qu'il ressent qui représente sa perception de l'état actuel. Le score EVA est déterminé par mesurer en millimètres à partir de l'extrémité gauche de la ligne jusqu'au point marqué par l'enfant.
changements dans la douleur à 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de Schober modifié (test MSchober)
Délai: changements dans la flexibilité du dos en 4 semaines

Le test mSchober est une méthode fréquemment utilisée pour évaluer l'amplitude de mouvement de la flexion lombaire (ROM).

Le test se déroulera comme suit :

  • Le participant se tiendra en position debout neutre sans chaussures.
  • L'évaluateur marquera 1 point à 5 cm en dessous et 1 point à 10 cm au-dessus de la jonction lombo-sacrée (fossettes de Vénus), soit 15 cm en position verticale.
  • Le participant sera invité à faire 2 tentatives pour se pencher en avant le plus loin possible, la première sera une tentative d'essai, et l'évaluateur a mesuré la distance entre les marques lors de la deuxième tentative
  • L'augmentation de la distance entre les marques a ensuite été calculée comme la mesure de la ROM de flexion lombaire.
  • En général, la mesure doit augmenter d'au moins 6 cm à 21 cm. Une augmentation de moins de 6 cm suggère une diminution de la mobilité vertébrale lombaire.
changements dans la flexibilité du dos en 4 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
TEST YMED Test d'équilibre
Délai: changements d'équilibre en 4 semaines

Cette application pour téléphone intelligent a été développée par Physio tools YMED; un groupe du Kwangju Health College, Corée du Sud. Il permet la réalisation de plusieurs tests : test d'équilibre vestibulaire, test d'équilibre assis, test d'équilibre genoux et test d'équilibre planche.

Les tests d'équilibre vestibulaire et de planche seront utilisés comme suit :

• Test d'équilibre vestibulaire : le téléphone intelligent sera fixé sur le dos du patient par une sangle et il lui sera d'abord demandé de rester debout les yeux ouverts pendant 10 secondes et le thérapeute clique sur le bouton de démarrage, puis de rester debout les yeux fermés pendant 10 secondes et d'attendre rapport d'essai.

• Test d'équilibre de la planche : le patient sera invité à se tenir debout sur une planche d'équilibre et à fixer le téléphone intelligent sur la planche et le patient sera invité à rester stable autant que possible pendant 10 secondes, puis à imprimer les rapports.

changements d'équilibre en 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

10 octobre 2022

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 novembre 2022

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

10 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2022

Première publication (RÉEL)

22 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

17 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • P.T.REC/012/003327

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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