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Ejercicio Mckenzie versus William para el dolor lumbar inespecífico en adolescentes

14 de octubre de 2022 actualizado por: Hesham Hany Mohamed Mahmoued Elmahdy, Cairo University

Un estudio doble aleatorizado tiene como objetivo comparar los ejercicios de Mckenzie y William para encontrar qué método tiene un mejor efecto en adolescentes con dolor lumbar inespecífico

EJERCICIO MCKENZIE VERSUS EJERCICIO WILLIAMS PARA DISMINUIR EL DOLOR EN ADOLESCENTES CON DOLOR LUMBAR INESPECÍFICO

El dolor lumbar es poco común en la primera década de la vida, pero la prevalencia aumenta considerablemente durante la adolescencia; alrededor del 40% de los niños de 9 a 18 años en países de ingresos altos, medios y bajos informan haber tenido dolor lumbar. NSLBP representa aproximadamente el 85% de los pacientes con dolor lumbar atendidos en atención primaria. El dolor lumbar inespecífico es uno de los problemas de salud más comunes y es la principal causa de discapacidad en adultos jóvenes. Durante la edad escolar, el riesgo general de dolor lumbar es similar al de los adultos, con tasas de prevalencia de hasta el 70 % al 80 % a la edad de 20 años El dolor lumbar inespecífico se define como dolor lumbar no atribuible a un patología específica reconocible y conocida.

Comprender el dolor de espalda en los adolescentes es crucial para obtener un diagnóstico oportuno y determinar el tratamiento adecuado. El tratamiento y manejo adecuados del dolor lumbar en la adolescencia pueden minimizar el dolor de espalda que dura hasta la edad adulta Se enfatizan los tratamientos no farmacológicos sobre las intervenciones farmacológicas en el manejo del dolor lumbar persistente e inespecífico.

El borrador de la directriz del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) de 2016 respalda la autogestión, el ejercicio, la terapia manual, las terapias psicológicas, los programas físicos y psicológicos combinados, los programas de regreso al trabajo y la denervación por radiofrecuencia.

Los ejercicios de espalda pueden ser una opción económica y fácil de tratamiento para NSLBP y han demostrado ser efectivos. El ejercicio de extensión McKenzie y el ejercicio de flexión William son los tipos más comunes de ejercicios para la espalda.

La selección del método de tratamiento adecuado es importante. Por lo tanto, este estudio tendrá como objetivo comparar los ejercicios de Mckenzie y William para encontrar qué método tiene un mejor efecto en adolescentes con NSLBP.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 18 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Rango de edad de 14 a 18 años.
  • Diagnosticado como lumbalgia inespecífica.
  • Médica y clínicamente estable.
  • Todos los participantes se encuentran dentro del rango normal de peso y altura.

Criterio de exclusión:

Los adolescentes que tengan uno o más de los siguientes serán excluidos:

  • Cualquier deformidad de la columna.
  • Antecedentes de cirugía espinal o pélvica.
  • Patologías específicas de la columna como síndrome de cauda equina, compresión medular, infección, fractura, neoplasia, enfermedad inflamatoria, trastornos asociados al latigazo cervical e insuficiencia vertebro-basilar.
  • Cualquier problema visual o auditivo que interfiera con el programa de rehabilitación.
  • Niños con problemas mentales o psicológicos significativos que interfieren con la comprensión de las instrucciones.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo mckenzie
  • los adolescentes recibirán el programa de ejercicios Mckenzie de 4 semanas
  • Seguimiento: pre-test (Baseline), 2 semanas post-test y 4 semanas post-test.
El método McKenzie es popular entre los fisioterapeutas como un enfoque de manejo para el dolor de columna y los ejercicios de McKenzie para el dolor lumbar son un tratamiento beneficioso para aumentar la flexibilidad de la columna y mejorar el dolor con mejores resultados en el alivio del dolor.
COMPARADOR_ACTIVO: El grupo de william
  • los adolescentes recibirán el programa de ejercicios de 4 semanas de William
  • Seguimiento: pre-test (Baseline), 2 semanas post-test y 4 semanas post-test.
El ejercicio de flexión de William es para reducir el dolor y proporcionar estabilidad en la parte inferior del tronco mediante el desarrollo activo de los músculos abdominales, el glúteo mayor y el tendón de la corva, estirando pasivamente los flexores de la cadera y los músculos de la parte inferior de la espalda (sacro espinal) y para restaurar o mejorar el equilibrio de trabajo entre la postura grupos musculares flexores y extensores

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala Analógica Visual (EVA)
Periodo de tiempo: cambios en el dolor a las 4 semanas
Esto se utilizará para determinar la intensidad del dolor. La EVA es una medida válida y fiable de la intensidad del dolor crónico. Es la cantidad de dolor que siente un paciente que varía a lo largo de un continuo desde ninguno hasta una cantidad extrema de dolor. Desde el punto de vista operativo, una EVA suele ser una línea horizontal, de 100 mm de longitud, anclada por descriptores de palabras en cada extremo. El paciente marcará en la línea el punto que siente que representa su percepción del estado actual. La puntuación de la EVA está determinada por midiendo en milímetros desde el extremo izquierdo de la línea hasta el punto que marque el niño.
cambios en el dolor a las 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de Schober modificada (prueba de MSchober)
Periodo de tiempo: cambios en la flexibilidad de la espalda en 4 semanas

La prueba de mSchober es un método de uso frecuente para evaluar el rango de movimiento (ROM) de la flexión lumbar.

La prueba se hará de la siguiente manera:

  • El participante se parará en posición erguida neutra sin zapatos.
  • El evaluador marcará 1 punto 5 cm por debajo y 1 punto 10 cm por encima de la unión lumbosacra (hoyuelos de Venus), es decir, 15 cm en posición vertical.
  • Se le pedirá al participante que haga 2 intentos para inclinarse hacia adelante tanto como sea posible, el primero será un intento de prueba y el evaluador medirá la distancia entre las marcas en el segundo intento.
  • A continuación, se calculó el aumento de la distancia entre las marcas como la medida del ROM de flexión lumbar.
  • En general, la medida debe aumentar en al menos 6 cm a 21 cm. Un aumento de menos de 6 cm sugiere una disminución de la movilidad de la columna lumbar.
cambios en la flexibilidad de la espalda en 4 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
PRUEBA YMED Prueba de equilibrio
Periodo de tiempo: cambios en el equilibrio en 4 semanas

Esta aplicación para teléfonos inteligentes fue desarrollada por Physio tools YMED; un grupo del Colegio de Salud de Kwangju, Corea del Sur. Permite la realización de varias pruebas: prueba de equilibrio vestibular, prueba de equilibrio sentado, prueba de equilibrio de rodillas y prueba de equilibrio de tabla.

Las pruebas de equilibrio vestibular y de tabla se utilizarán de la siguiente manera:

• Prueba de equilibrio vestibular: el dispositivo del teléfono inteligente se fijará en la espalda del paciente con una correa y primero se le pedirá que se mantenga de pie con los ojos abiertos durante 10 segundos y el terapeuta haga clic en el botón de inicio y luego que se mantenga de pie con los ojos cerrados durante 10 segundos y espere. informe de prueba.

• Prueba de equilibrio de la tabla: se le pedirá al paciente que se pare en una tabla de equilibrio y fije el teléfono inteligente en la tabla y se le pedirá al paciente que se mantenga firme tanto como pueda durante 10 segundos y luego imprima los informes.

cambios en el equilibrio en 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

10 de octubre de 2022

Finalización primaria (ANTICIPADO)

30 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

10 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

22 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • P.T.REC/012/003327

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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