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Utilisation de cannabinol chez les patients souffrant de troubles de l'insomnie (CUPID)

5 février 2024 mis à jour par: Woolcock Institute of Medical Research

Une étude pilote randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose unique, croisée, portant sur les effets du cannabinol (CBN) 30 mg et 300 mg sur l'architecture du sommeil et la fonction du lendemain dans le trouble de l'insomnie

Cette étude vise à étudier les effets aigus du cannabinol (CBN) 30 mg et 300 mg, par rapport au placebo, sur l'architecture du sommeil et le fonctionnement le lendemain chez les adultes âgés de 25 à 65 ans souffrant d'insomnie chronique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à trois bras, croisée, monocentrique, de preuve de concept menée auprès de vingt participants souffrant d'insomnie chronique (selon le diagnostic du clinicien et le score de l'indice de gravité de l'insomnie [ISI] ≥ 15). Au cours de trois séances de traitement d'une nuit, les participants recevront une dose unique de liquide oral de 30 mg de cannabinol (CBN), 300 mg de CBN et un placebo correspondant. Les participants subiront une évaluation du sommeil pendant la nuit à l'aide d'une polysomnographie en laboratoire (PSG) pour examiner les modifications des paramètres de sommeil liées au CBN ; et diverses mesures objectives et subjectives du sommeil et de la fonction neurocomportementale du lendemain. Chaque séance de traitement sera séparée par la période de sevrage de deux semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New South Wales
      • Glebe, New South Wales, Australie, 2095
        • Woolcock Institute of Medical Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés de 25 à 65 ans ;
  2. Score de l'indice de gravité de l'insomnie (ISI) ≥ 15 ;
  3. Symptômes d'insomnie plus de 3 fois par semaine pendant ≥ 3 mois, tel que déterminé par le médecin agréé ;
  4. Capacité à prendre des médicaments par voie orale ;
  5. Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté ; et
  6. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Condition médicale ou médicament qui est la cause de l'insomnie tel que déterminé par le médecin agréé ;
  2. Hypersensibilité connue au cannabis ou aux produits cannabinoïdes ;
  3. Consommation déclarée de cannabis au cours des 3 derniers mois, confirmée par au moins un test de dépistage de drogue dans l'urine (UDS) négatif (ou à la discrétion du médecin agréé) ;
  4. L'apnée du sommeil (définie comme l'indice d'apnée hypopnée [IAH]> 15 et l'indice de désaturation en oxygène [ODI]> 10) tel que confirmé lors du dépistage ;
  5. Trouble du mouvement lié au sommeil tel que déterminé par le médecin-conseil ;
  6. Syndrome de phase de sommeil retardé ou avancé (basé sur l'actigraphie et le journal du sommeil) comme dépistage confirmé ;
  7. Toute condition médicale qui produit un EEG anormal (c.-à-d. épilepsie, lésion cérébrale);
  8. Anomalies cardiovasculaires cliniquement pertinentes déterminées par le médecin-conseil et un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations lors du dépistage ;
  9. Travail posté ou voyage transméridien (deux fuseaux horaires) au cours du dernier mois ;
  10. Antécédents de trouble psychiatrique majeur au cours des 12 derniers mois, à la discrétion du médecin, à l'exception de la dépression et/ou de l'anxiété légères gérées cliniquement ;
  11. Antécédents de tentative de suicide ou idées suicidaires actuelles (score supérieur à 1 à la Q9 du Questionnaire sur la santé du patient [PHQ-9]) ;
  12. Grossesse ou allaitement. Toutes les femmes volontaires devront effectuer un test de grossesse urinaire lors du dépistage et seront invitées à utiliser une forme fiable de contraception tout en participant au projet ;
  13. Antécédents de dépendance ou d'abus de drogue ou d'alcool au cours des 2 dernières années environ ;
  14. Utilisation de drogues actives sur le SNC (cannabis, amphétamines, cocaïne, antidépresseurs, opioïdes, benzodiazépines) au cours des 3 derniers mois, confirmée par un test de dépistage urinaire positif lors du dépistage ou à la discrétion du médecin ;
  15. Utilisation de médicaments pouvant avoir un impact cliniquement significatif sur le métabolisme et l'excrétion des cannabinoïdes, tel que déterminé par le médecin (par ex. inducteurs/inhibiteurs de l'enzyme CYP450);
  16. Consommation excessive de caféine qui, de l'avis du médecin, contribue à l'insomnie du participant ou à l'incapacité de s'abstenir de consommer de la caféine 24 heures avant chaque étude sur le sommeil nocturne ;
  17. Incapacité à s'abstenir de consommer de l'alcool 24 heures avant chaque étude sur le sommeil nocturne ;
  18. Les personnes ayant une dépendance à la nicotine (c'est-à-dire les fumeurs quotidiens);
  19. Conditions médicales qui entraînent un besoin fréquent de sortir du lit (par ex. somnambulisme, nycturie);
  20. Traitement psychologique ou comportemental de l'insomnie, y compris thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie, dans les 3 mois précédant le dépistage (hors conseils d'hygiène du sommeil) ;
  21. Dépistage de l'alcool au travail ou ordonné par la justice ;
  22. A détenu un permis de conduire sans restriction <1 an ;
  23. Ne peut pas parler couramment l'anglais.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 30 mg Cannabinol (CBN)
Dose fixe unique administrée 2 heures avant le début du sommeil habituel.
Les participants recevront une dose orale de 2 mL d'« ECS 310 » (1,5 %), une formulation orale de CBN (15 mg/mL) en suspension dans de l'huile de triglycérides à chaîne moyenne (MCT).
Autres noms:
  • ECS 310 (1,5 %)
Expérimental: 300 mg Cannabinol (CBN)
Dose fixe unique administrée 2 heures avant le début du sommeil habituel.
Les participants recevront une dose orale de 2 mL d'« ECS 310 » (15 %), une formulation orale de CBN (150 mg/mL) en suspension dans de l'huile de triglycérides à chaîne moyenne (MCT).
Autres noms:
  • ECS 310 (15 %)
Comparateur placebo: Placebo
Dose fixe unique administrée 2 heures avant le début du sommeil habituel.
Les participants recevront une dose orale de 2 ml de placebo. Le placebo contient le même excipient, l'huile de triglycérides à chaîne moyenne (TCM), que les produits expérimentaux, mais ne contient pas de cannabinoïdes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réveil après le début du sommeil (WASO)
Délai: Nuit 1
WASO mesuré en minutes à l'aide d'une polysomnographie de nuit en laboratoire, de la première époque après l'extinction des lumières jusqu'à la dernière époque, noté comme n'importe quelle étape du sommeil par un technicien polysomnographique expérimenté conformément aux critères de notation du sommeil 2020 de l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) ( version 2.6). Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mise en scène traditionnelle du sommeil
Délai: Nuit 1
Proportion de l'opportunité de sommeil notée aux 5 stades (veille et sommeil N1, N2, N3 et REM) entre les lumières éteintes et les lumières allumées, mesurée à l'aide d'une polysomnographie nocturne en laboratoire, notée par un technicien en polysomnographie conformément à l'AASM Sleep Scoring critère. Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1
Latence d'endormissement (SOL)
Délai: Nuit 1
SOL mesuré en minutes à l'aide d'une polysomnographie en laboratoire, calculée à partir de l'heure d'extinction des lumières jusqu'à la première période de sommeil, notée par un technicien polysomnographique conformément aux critères de notation du sommeil de l'AASM. Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1
Puissance électroencéphalographique absolue (EEG) pendant le sommeil à mouvements oculaires non rapides (NREM).
Délai: Nuit 1
Puissance spectrale de delta (1-4,5 Hz), thêta (4,5-8 Hz), alpha (8-12 Hz), sigma (12-15 Hz), bêta (15-25 Hz) et gamma (25-40 Hz) ) plages de fréquence entre les bras de traitement. L'analyse spectrale de puissance sera appliquée aux signaux EEG de la polysomnographie après détection et suppression des artefacts. Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fuseaux du sommeil pendant le sommeil par mouvements oculaires non rapides (NREM) (résultat tertiaire)
Délai: Nuit 1
Évènements de fuseau du sommeil et d'oscillation lente dans le sommeil NREM à partir d'une polysomnographie nocturne en laboratoire. Un algorithme de détection du fuseau du sommeil et des oscillations lentes sera appliqué aux signaux d'électroencéphalographie (EEG) de la polysomnographie après la détection et la suppression des artefacts. Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1
Indice d'éveil de l'électroencéphalogramme (EEG) (résultat tertiaire)
Délai: Nuit 1
Nombre d'éveils corticaux capturés via l'électroencéphalogramme par heure de sommeil noté par le technicien polysomnographique sur le polysomnogramme conformément aux critères de notation du sommeil AASM. Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1
Puissance absolue de l'électroencéphalographie (EEG) pendant le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) (résultat tertiaire)
Délai: Nuit 1
Puissance spectrale de delta (1-4,5 Hz), thêta (4,5-8 Hz), alpha (8-12 Hz), sigma (12-15 Hz), bêta (15-25 Hz) et gamma (25-40 Hz) ) plages de fréquence entre les bras de traitement. L'analyse spectrale de puissance sera appliquée aux signaux EEG de la polysomnographie après détection et suppression des artefacts. Comparaisons entre chaque dose de CBN par rapport au placebo.
Nuit 1
Évaluation subjective du sommeil post-éveil le lendemain (LSEQ) (résultat tertiaire)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Note LSEQ. Les scores LSEQ vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure expérience subjective. Évalué dans l'heure qui suit le réveil (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Évaluation subjective du sommeil post-éveil (RCSQ) le lendemain (résultat tertiaire)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Note RCSQ. Les scores RCSQ vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une meilleure expérience subjective. Évalué dans l'heure qui suit le réveil (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Écart type de la position latérale (SDLP) pendant la conduite simulée après le réveil le jour suivant (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Le SDLP ("tissage") est mesuré dans les sous-sections "standard", "suivi de la voiture" et "attention partagée" d'une tâche de conduite simulée d'environ 30 minutes. Évalué dans les 2 h après le réveil (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Vitesse pendant la conduite simulée après le réveil le jour suivant (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
La vitesse moyenne et l'écart type de la vitesse sont mesurés dans les sous-sections « standard » et « attention partagée » d'une tâche de conduite simulée d'environ 30 minutes. Évalué dans les 2 h après le réveil (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Distance d'avancement pendant la conduite simulée après le réveil le jour suivant (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
La distance moyenne d'avancement (c'est-à-dire la distance entre le véhicule du conducteur et le véhicule immédiatement devant) et l'écart type de l'avancement de distance sont mesurés dans la sous-section « suivi de la voiture » d'une tâche de conduite simulée d'environ 30 minutes. Évalué dans les 2 h après le réveil aux deux séances de traitement (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Évaluation subjective de l'humeur (résultat de sécurité)
Délai: Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Le profil abrégé des états d'humeur (POMS) se compose de 40 éléments mesurant les domaines de « tension », « dépression », « colère », « vigourance », « fatigue » et « concentration ». Les participants répondent à chaque item en utilisant des échelles de Likert en 5 points allant de 0 (Pas du tout) à 4 (Extrêmement). Un score total de perturbation de l'humeur est calculé en additionnant les domaines négatifs et en soustrayant les domaines positifs. Administré avant et après l'administration du médicament, ainsi que le lendemain (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Effets subjectifs des médicaments (résultat d'innocuité)
Délai: Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Le questionnaire sur les effets de la drogue (DEQ) évalue dans quelle mesure les participants ressentent les effets d'une drogue, se sentent défoncés, aiment les effets, n'aiment pas les effets, veulent plus de la substance et se sentent sous sédation, sur des échelles visuelles analogiques d'auto-évaluation de 100 mm. Un score total de perturbation de l'humeur est calculé en additionnant les domaines négatifs et en soustrayant les domaines positifs. Administré avant et après l'administration du médicament, ainsi que le lendemain (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Balancement postural (résultat de sécurité)
Délai: Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Centre de pression (COP) lors de la posturographie statique informatisée. Administré avant et après l'administration du médicament, ainsi que le lendemain (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Vigilance comportementale et temps de réaction (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Le test de vigilance psychomotrice (PVT) est administré deux fois le lendemain (comparaison entre chaque dose de CBN versus placebo).
Matin après l'administration du médicament
Consolidation de la mémoire déclarative pendant la nuit (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Scores de rappel de paires de mots mesurés à l'aide de la tâche informatisée de paires de mots (WPT). Administré avant l'administration du médicament et le lendemain (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Consolidation nocturne de la mémoire procédurale (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Apprentissage de la séquence motrice mesuré à l'aide de la tâche informatisée Finger Tapping Task (FTT). Administré avant l'administration du médicament et le lendemain (comparaison entre chaque dose de CBN par rapport au placebo).
Matin après l'administration du médicament
Électroencéphalographie d'éveil au repos (EEG) Puissance après le sommeil (effets post-éveil) (résultat de sécurité)
Délai: Matin après l'administration du médicament
Puissance EEG de veille au repos pendant le test de somnolence de Karolinska (KDT) au réveil : delta (1-4,5 Hz), thêta (4,5-8 Hz), alpha (8-12 Hz), sigma (12-15 Hz), bêta (15 Hz). -25 Hz) et gamma (25-40 Hz). L'analyse spectrale de puissance est appliquée aux signaux EEG de la polysomnographie, après détection et suppression des artefacts. Comparaison entre chaque dose de CBN versus placebo.
Matin après l'administration du médicament
Somnolence subjective après le sommeil
Délai: Matin après l'administration du médicament
L'échelle de somnolence de Karolinska (KSS) est une mesure en 10 points de la somnolence subjective. Les participants répondent à chaque item à l'aide d'une échelle de Likert en 9 points allant de 1 (extrêmement alerte) à 9 (extrêmement somnolent). Des scores plus élevés indiquent une somnolence accrue. Le KSS sera collecté conformément au protocole KDT mais ne sera pas analysé faute de puissance statistique suffisante.
Matin après l'administration du médicament
Électroencéphalographie d'éveil au repos (EEG) Puissance avant le sommeil (effets aigus) (résultat exploratoire)
Délai: Immédiatement après l'administration du médicament
Puissance EEG d'éveil au repos pendant le KDT avant le sommeil : delta (1-4,5 Hz), thêta (4,5-8 Hz), alpha (8-12 Hz), sigma (12-15 Hz), bêta (15-25 Hz) , et gammes de fréquences gamma (25-40 Hz). L'analyse spectrale de puissance est appliquée aux signaux EEG de la polysomnographie, après détection et suppression des artefacts. Comparaison entre chaque dose de CBN versus placebo.
Immédiatement après l'administration du médicament
Somnolence subjective après le sommeil (effets aigus) (résultat exploratoire)
Délai: Immédiatement après l'administration du médicament
Le KSS est une mesure en 10 points de la somnolence subjective. Les participants répondent à chaque élément à l'aide d'échelles de Likert en 9 points allant de 1 (extrêmement alerte) à 9 (extrêmement somnolent). Des scores plus élevés indiquent une somnolence plus élevée. Le KSS sera collecté conformément au protocole KDT mais ne sera pas analysé faute de puissance statistique suffisante.
Immédiatement après l'administration du médicament
Concentrations plasmatiques de cannabinoïdes (résultat exploratoire)
Délai: Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Présence de cannabinoïdes (CBN, delta-9-tétrahydrocannabinol [THC] et cannabidiol [CBD]) (par exemple, 11-OH-CBN, 11-COOH-CBN, 11-OH-THC, 11-COOH-THC, 7- OH-CBD, 7-COOH-CBD), et les endocannabinoïdes et les molécules apparentées (par exemple, le 2-arachidonoylglycéro et l'anandamide) et leurs métabolites dans les échantillons de plasma.
Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Concentrations de cannabinoïdes urinaires (résultat exploratoire)
Délai: Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Présence de cannabinoïdes (CBN, THC et CBD) et de leurs métabolites (11-OH-CBN, 11-COOH-CBN, 11-OH-THC, 11-COOH-THC, 7-OH-CBD, 7-COOH-CBD ) dans des échantillons d'urine.
Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Concentrations de cannabinoïdes salivaires (résultat exploratoire)
Délai: Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament
Présence de cannabinoïdes (THC, CBN) et de leurs métabolites (11-OH-CBN, 11-COOH-CBN, 11-OH-THC, 11-COOH-THC) dans les échantillons de salive.
Immédiatement après et le matin après l'administration du médicament

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Camilla Hoyos, MPH, PhD, Woolcock Institute of Medical Research
  • Chercheur principal: Brendon Yee, MBChB, FRACP, FCCP, PhD, Woolcock Institute of Medical Research

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

29 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

5 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2022

Première publication (Réel)

25 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

6 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2024

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les IPD non identifiables seront partagées sur demande raisonnable aux enquêteurs en chef.

Délai de partage IPD

Les IPD non identifiables seront disponibles un an après la date d'achèvement réelle de l'étude et seront disponibles pendant 10 ans.

Critères d'accès au partage IPD

Méta-analyses au niveau des participants individuels d'études congruentes

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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