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Étude pour évaluer l'innocuité et l'activité du TRL1068 dans la rhinosinusite chronique

10 avril 2023 mis à jour par: Trellis Bioscience LLC

Étude de phase 1 pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du TRL1068 chez des sujets présentant une exacerbation aiguë de rhinosinusite chronique

Le TRL1068 devrait éliminer le biofilm protecteur des agents pathogènes dans la rhinosinusite chronique, rendant ainsi ces bactéries considérablement plus sensibles aux régimes de traitement antibiotique établis. Cette étude initiale vise à évaluer l'innocuité globale et la pharmacocinétique (PK) du TRL1068. L'objectif du programme de développement est de démontrer l'efficacité du TRL1068 dans les infections bactériennes difficiles à traiter telles que le SRC.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

La rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) est associée à une morbidité importante et à une diminution de la qualité de vie. On pense que les défauts de la barrière cellulaire épithéliale, l'exposition accrue aux bactéries pathogènes et colonisées et la dérégulation du système immunitaire de l'hôte jouent tous un rôle de premier plan dans la pathogenèse de la maladie. La colonisation par S. aureus ou P. aureus est associée à une maladie récalcitrante et à la formation de biofilms, ce qui rend l'éradication difficile.

La distribution des solutions topiques dans les sinus non opérés a été observée comme étant inférieure à 2 % du volume d'irrigation total, avec presque aucune pénétration dans les sinus frontaux et sphénoïdaux. Pour les patients présentant un œdème muqueux dû à une infection et à une inflammation chronique, la distribution est probablement significativement moindre en cas d'application topique. Le TRL1068 administré par voie intraveineuse devrait permettre d'atteindre des niveaux efficaces d'anti-biofilm dans tout l'espace naso-sinusien pendant plusieurs semaines. Le TRL1068 est un anticorps humain monoclonal qui élimine rapidement le biofilm à de très faibles concentrations, rendant ainsi les pathogènes bactériens ciblés beaucoup plus sensibles au traitement antibiotique standard et accélérant considérablement l'amélioration clinique et le potentiel d'éradication bactérienne.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. De 18 à 85 ans, inclusivement
  2. Diagnostic de rhinosinusite chronique avec :

    1. Exacerbation aiguë de CRSwNP avec écoulement naso-sinusien accru OU
    2. Exacerbation aiguë post-chirurgie endoscopique des sinus (FESS) avec augmentation des écoulements naso-sinusiens ET
    3. Culture sinonasale positive pour SA ou PA sans infection fongique concomitante en culture ou PCR
  3. Les symptômes et les résultats de culture justifient la mise en route d'un traitement antibiotique topique et/ou systémique
  4. Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
  5. Volonté d'effectuer et de se conformer à toutes les procédures d'étude, y compris la participation aux visites à la clinique comme prévu
  6. Les hommes et les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent être disposés à pratiquer une méthode de contraception hautement efficace qui peut inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence, les relations sexuelles uniquement avec des personnes du même sexe, une relation monogame avec un partenaire vasectomisé, la vasectomie, hystérectomie, ligature bilatérale des trompes, méthodes hormonales autorisées, dispositif intra-utérin (DIU) ou utilisation d'un spermicide combiné à une méthode de barrière (par exemple, préservatif, diaphragme) pendant 28 jours avant de recevoir le produit expérimental (IP) et jusqu'au jour 50.

Critère d'exclusion:

  1. Tumeur maligne active, ou antécédents de malignité ou de chimiothérapie au cours des 2 dernières années autres que des antécédents d'ablation localisée ou chirurgicale d'un cancer de la peau focal ou d'un cancer du col de l'utérus in situ traité avec succès dans le passé par un traitement local (y compris, mais sans s'y limiter, la cryothérapie ou la thérapie au laser ) ou par hystérectomie
  2. Toute infection bactérienne chronique ou aiguë autre qu'une exacerbation aiguë du SRC
  3. Culture intrasinale concomitante ou PCR 16S indiquant une infection fongique concomitante
  4. Rhinosinusite fongique allergique, caractérisée par une élévation des IgE antifongiques et du mucus éosinophile
  5. Recevoir ou avoir récemment reçu un autre médicament expérimental (dans les 30 jours suivant le jour 1, ou 5 demi-vies du médicament expérimental, selon la plus longue)
  6. A reçu un vaccin COVID-19 ou un rappel dans les 14 jours suivant le jour 1 prévu ou une vaccination COVID-19 prévue dans les 14 jours suivant le jour 1
  7. Test sérique positif pour les femmes enceintes, enceintes ou allaitantes
  8. Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool qui, de l'avis de l'enquêteur, interféreraient avec la capacité du sujet à se conformer aux exigences de l'étude
  9. Toute autre comorbidité ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TRL1068
tous les sujets recevront une dose intraveineuse unique de 15 mg/kg de TRL1068 le jour 1
Un anticorps monoclonal humain IgG1κ (G1m1,17 (z,a) ; allotype Km3)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de résultats d'examen physique anormaux
Délai: 6 semaines
Les résultats d'examen physique anormaux cliniquement significatifs seront examinés
6 semaines
Incidence de chimies sériques et d'hématologie anormales
Délai: 6 semaines
Les résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs seront examinés
6 semaines
Incidence de signes vitaux anormaux (température)
Délai: 6 semaines
Les températures anormales cliniquement significatives seront examinées
6 semaines
Incidence de signes vitaux anormaux (tension artérielle)
Délai: 6 semaines
Les pressions artérielles anormales cliniquement significatives seront examinées
6 semaines
Incidence de signes vitaux anormaux (fréquence cardiaque)
Délai: 6 semaines
Les fréquences cardiaques anormales cliniquement significatives seront examinées
6 semaines
Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 7 semaines
les EI et les EIG signalés seront examinés
7 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (Cmax)
Délai: 6 semaines
La Cmax du TRL1068 du sujet individuel dans le sérum sera déterminée par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (Cmin)
Délai: 6 semaines
La Cmin de TRL1068 du sujet individuel dans le sérum sera déterminée par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (Tmax)
Délai: 6 semaines
Le Tmax TRL1068 du sujet individuel dans le sérum sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (AUCLAST)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 AUCLAST dans le sérum sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (AUCINF)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 AUCINF dans le sérum sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 à des concentrations intrasinales (Cmax)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 Cmax intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 en concentrations intrasinales (Cmin)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 Cmin intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 à des concentrations intrasinales (Tmax)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 Tmax intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 en concentration intrasinale (AUCLAST)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 AUCLAST intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 en concentrations intrasinales (AUCINF)
Délai: 6 semaines
Le sujet individuel TRL1068 AUCINF intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
6 semaines
Caractériser la pharmacodynamique (PD) du TRL1068 (temps de résolution d'une infection par un pathogène bactérien)
Délai: 6 semaines
Les cultures seront testées pour la présence d'agents pathogènes bactériens par culture bactérienne et/ou évaluation par PCR. Le délai de résolution de l'infection par un agent pathogène bactérien est défini comme le nombre de jours entre le début de l'exacerbation aiguë actuelle et le jour où les tests par culture bactérienne et/ou l'évaluation par PCR sont signalés comme négatifs. Des statistiques descriptives seront effectuées, y compris la moyenne, la médiane et l'intervalle de confiance.
6 semaines
Caractériser la pharmacodynamique (PD) du TRL1068 (délai de résolution des signes et symptômes d'exacerbation aiguë)
Délai: 6 semaines
Les patients seront évalués pour les signes et symptômes d'exacerbation aiguë à l'aide du score SNOT-22. Le délai de résolution des signes et symptômes d'exacerbation aiguë est défini comme le jour où le score SNOT-22 revient au score d'exacerbation pré-aiguë.
6 semaines
Évaluer l'immunogénicité du TRL1068 telle que mesurée par les anticorps anti-médicament (ADA)
Délai: 6 semaines
Les anticorps anti-médicament (ADA), c'est-à-dire les anticorps anti-TRL1068 dans le sérum, seront déterminés par un test d'électrochimiluminescence
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'incidence de l'amélioration des symptômes de base de la rhinosinusite chronique (SRC) après TRL1068 intraveineux
Délai: 7 semaines
les signes et les symptômes seront mesurés à l'aide du SNOT-22
7 semaines
Évaluer le délai d'amélioration des symptômes de base du SRC par rapport à la durée précédente des exacerbations aiguës
Délai: 7 semaines
les signes et symptômes seront mesurés à l'aide du SNOT-22 et comparés aux données historiques
7 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer les effets du traitement sur le microbiome intrasinal
Délai: 6 semaines
les résultats de la culture intrasinale et de la PCR seront examinés
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2024

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2022

Première publication (Réel)

2 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Nous prévoyons de rendre le protocole clinique et SAP disponibles sur Protocols.io (https://www.protocols.io/) avant la fin du recrutement pour l'essai.

Délai de partage IPD

Avant la fin du recrutement des essais sur Protocols.io (https://www.protocols.io/)

Critères d'accès au partage IPD

disponible

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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