- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05355207
Étude pour évaluer l'innocuité et l'activité du TRL1068 dans la rhinosinusite chronique
Étude de phase 1 pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du TRL1068 chez des sujets présentant une exacerbation aiguë de rhinosinusite chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) est associée à une morbidité importante et à une diminution de la qualité de vie. On pense que les défauts de la barrière cellulaire épithéliale, l'exposition accrue aux bactéries pathogènes et colonisées et la dérégulation du système immunitaire de l'hôte jouent tous un rôle de premier plan dans la pathogenèse de la maladie. La colonisation par S. aureus ou P. aureus est associée à une maladie récalcitrante et à la formation de biofilms, ce qui rend l'éradication difficile.
La distribution des solutions topiques dans les sinus non opérés a été observée comme étant inférieure à 2 % du volume d'irrigation total, avec presque aucune pénétration dans les sinus frontaux et sphénoïdaux. Pour les patients présentant un œdème muqueux dû à une infection et à une inflammation chronique, la distribution est probablement significativement moindre en cas d'application topique. Le TRL1068 administré par voie intraveineuse devrait permettre d'atteindre des niveaux efficaces d'anti-biofilm dans tout l'espace naso-sinusien pendant plusieurs semaines. Le TRL1068 est un anticorps humain monoclonal qui élimine rapidement le biofilm à de très faibles concentrations, rendant ainsi les pathogènes bactériens ciblés beaucoup plus sensibles au traitement antibiotique standard et accélérant considérablement l'amélioration clinique et le potentiel d'éradication bactérienne.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- De 18 à 85 ans, inclusivement
Diagnostic de rhinosinusite chronique avec :
- Exacerbation aiguë de CRSwNP avec écoulement naso-sinusien accru OU
- Exacerbation aiguë post-chirurgie endoscopique des sinus (FESS) avec augmentation des écoulements naso-sinusiens ET
- Culture sinonasale positive pour SA ou PA sans infection fongique concomitante en culture ou PCR
- Les symptômes et les résultats de culture justifient la mise en route d'un traitement antibiotique topique et/ou systémique
- Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
- Volonté d'effectuer et de se conformer à toutes les procédures d'étude, y compris la participation aux visites à la clinique comme prévu
- Les hommes et les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent être disposés à pratiquer une méthode de contraception hautement efficace qui peut inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence, les relations sexuelles uniquement avec des personnes du même sexe, une relation monogame avec un partenaire vasectomisé, la vasectomie, hystérectomie, ligature bilatérale des trompes, méthodes hormonales autorisées, dispositif intra-utérin (DIU) ou utilisation d'un spermicide combiné à une méthode de barrière (par exemple, préservatif, diaphragme) pendant 28 jours avant de recevoir le produit expérimental (IP) et jusqu'au jour 50.
Critère d'exclusion:
- Tumeur maligne active, ou antécédents de malignité ou de chimiothérapie au cours des 2 dernières années autres que des antécédents d'ablation localisée ou chirurgicale d'un cancer de la peau focal ou d'un cancer du col de l'utérus in situ traité avec succès dans le passé par un traitement local (y compris, mais sans s'y limiter, la cryothérapie ou la thérapie au laser ) ou par hystérectomie
- Toute infection bactérienne chronique ou aiguë autre qu'une exacerbation aiguë du SRC
- Culture intrasinale concomitante ou PCR 16S indiquant une infection fongique concomitante
- Rhinosinusite fongique allergique, caractérisée par une élévation des IgE antifongiques et du mucus éosinophile
- Recevoir ou avoir récemment reçu un autre médicament expérimental (dans les 30 jours suivant le jour 1, ou 5 demi-vies du médicament expérimental, selon la plus longue)
- A reçu un vaccin COVID-19 ou un rappel dans les 14 jours suivant le jour 1 prévu ou une vaccination COVID-19 prévue dans les 14 jours suivant le jour 1
- Test sérique positif pour les femmes enceintes, enceintes ou allaitantes
- Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool qui, de l'avis de l'enquêteur, interféreraient avec la capacité du sujet à se conformer aux exigences de l'étude
- Toute autre comorbidité ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: TRL1068
tous les sujets recevront une dose intraveineuse unique de 15 mg/kg de TRL1068 le jour 1
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Un anticorps monoclonal humain IgG1κ (G1m1,17 (z,a) ; allotype Km3)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de résultats d'examen physique anormaux
Délai: 6 semaines
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Les résultats d'examen physique anormaux cliniquement significatifs seront examinés
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6 semaines
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Incidence de chimies sériques et d'hématologie anormales
Délai: 6 semaines
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Les résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs seront examinés
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6 semaines
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Incidence de signes vitaux anormaux (température)
Délai: 6 semaines
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Les températures anormales cliniquement significatives seront examinées
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6 semaines
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Incidence de signes vitaux anormaux (tension artérielle)
Délai: 6 semaines
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Les pressions artérielles anormales cliniquement significatives seront examinées
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6 semaines
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Incidence de signes vitaux anormaux (fréquence cardiaque)
Délai: 6 semaines
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Les fréquences cardiaques anormales cliniquement significatives seront examinées
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6 semaines
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Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 7 semaines
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les EI et les EIG signalés seront examinés
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7 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (Cmax)
Délai: 6 semaines
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La Cmax du TRL1068 du sujet individuel dans le sérum sera déterminée par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (Cmin)
Délai: 6 semaines
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La Cmin de TRL1068 du sujet individuel dans le sérum sera déterminée par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (Tmax)
Délai: 6 semaines
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Le Tmax TRL1068 du sujet individuel dans le sérum sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (AUCLAST)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 AUCLAST dans le sérum sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 dans le sérum (AUCINF)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 AUCINF dans le sérum sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 à des concentrations intrasinales (Cmax)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 Cmax intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 en concentrations intrasinales (Cmin)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 Cmin intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 à des concentrations intrasinales (Tmax)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 Tmax intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 en concentration intrasinale (AUCLAST)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 AUCLAST intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacocinétique (PK) du TRL1068 en concentrations intrasinales (AUCINF)
Délai: 6 semaines
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Le sujet individuel TRL1068 AUCINF intrasinal sera déterminé par ELISA et les paramètres PK dérivés seront résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacodynamique (PD) du TRL1068 (temps de résolution d'une infection par un pathogène bactérien)
Délai: 6 semaines
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Les cultures seront testées pour la présence d'agents pathogènes bactériens par culture bactérienne et/ou évaluation par PCR.
Le délai de résolution de l'infection par un agent pathogène bactérien est défini comme le nombre de jours entre le début de l'exacerbation aiguë actuelle et le jour où les tests par culture bactérienne et/ou l'évaluation par PCR sont signalés comme négatifs.
Des statistiques descriptives seront effectuées, y compris la moyenne, la médiane et l'intervalle de confiance.
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6 semaines
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Caractériser la pharmacodynamique (PD) du TRL1068 (délai de résolution des signes et symptômes d'exacerbation aiguë)
Délai: 6 semaines
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Les patients seront évalués pour les signes et symptômes d'exacerbation aiguë à l'aide du score SNOT-22.
Le délai de résolution des signes et symptômes d'exacerbation aiguë est défini comme le jour où le score SNOT-22 revient au score d'exacerbation pré-aiguë.
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6 semaines
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Évaluer l'immunogénicité du TRL1068 telle que mesurée par les anticorps anti-médicament (ADA)
Délai: 6 semaines
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Les anticorps anti-médicament (ADA), c'est-à-dire les anticorps anti-TRL1068 dans le sérum, seront déterminés par un test d'électrochimiluminescence
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'incidence de l'amélioration des symptômes de base de la rhinosinusite chronique (SRC) après TRL1068 intraveineux
Délai: 7 semaines
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les signes et les symptômes seront mesurés à l'aide du SNOT-22
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7 semaines
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Évaluer le délai d'amélioration des symptômes de base du SRC par rapport à la durée précédente des exacerbations aiguës
Délai: 7 semaines
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les signes et symptômes seront mesurés à l'aide du SNOT-22 et comparés aux données historiques
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7 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer les effets du traitement sur le microbiome intrasinal
Délai: 6 semaines
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les résultats de la culture intrasinale et de la PCR seront examinés
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6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Estelles A, Woischnig AK, Liu K, Stephenson R, Lomongsod E, Nguyen D, Zhang J, Heidecker M, Yang Y, Simon RJ, Tenorio E, Ellsworth S, Leighton A, Ryser S, Gremmelmaier NK, Kauvar LM. A High-Affinity Native Human Antibody Disrupts Biofilm from Staphylococcus aureus Bacteria and Potentiates Antibiotic Efficacy in a Mouse Implant Infection Model. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Mar 25;60(4):2292-301. doi: 10.1128/AAC.02588-15. Print 2016 Apr.
- Xiong YQ, Estelles A, Li L, Abdelhady W, Gonzales R, Bayer AS, Tenorio E, Leighton A, Ryser S, Kauvar LM. A Human Biofilm-Disrupting Monoclonal Antibody Potentiates Antibiotic Efficacy in Rodent Models of both Staphylococcus aureus and Acinetobacter baumannii Infections. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Sep 22;61(10):e00904-17. doi: 10.1128/AAC.00904-17. Print 2017 Oct.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TRL1068-104
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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