Modifications des pressions du brassard du tube endotrachéal Chirurgie de la gorge chez les enfants

Le ballonnet du tube endotrachéal scelle les voies respiratoires extraluminales pour faciliter la ventilation à pression positive et réduire l'aspiration des sécrétions sous-glottiques. L'augmentation ou la diminution des pressions intra-ballonnets ETT peut entraîner de nombreuses morbidités. Un total de 140 patients de moins de 18 ans, qui devaient subir une adénoïdectomie ou une adéno-amygdalectomie élective, ont été inclus dans l'étude. Une anesthésie générale standardisée a été administrée et des tubes endotrachéaux à ballonnet à l'aide d'un laryngoscope vidéo ont été placés chez tous les patients. Le ballonnet pilote de chaque tube endotrachéal a été connecté au transducteur de pression et la surveillance standard de la pression invasive a été réglée pour mesurer en continu les valeurs de pression intra-manchette. La première valeur de pression intra-manchette a été ajustée à 18,4 mmHg (25 cm H2O) en décubitus dorsal et en position neutre du cou. Les patients ont ensuite reçu une position appropriée pour la chirurgie. Ces positions étaient l'extension du cou et le placement du bâillon. Ces positions étaient la position neutre, l'extension par un oreiller sous l'épaule et le placement du bâillon. Les pressions intra-ballonnets ont été mesurées et notées après chaque position, toutes les 5 minutes pendant l'opération et avant l'extubation. Si la pression intra-manchette s'écartait de la valeur cible de 20 à 30 cm H2O à tout moment, elle était à nouveau réglée sur 25 cm H2O.