Cambios en las presiones del manguito del tubo endotraqueal Cirugía de garganta en niños

El manguito del tubo endotraqueal sella la vía aérea extraluminal para facilitar la ventilación con presión positiva y reducir la aspiración de secreciones subglóticas. Como el aumento o la disminución de las presiones dentro del manguito del TET pueden provocar muchas morbilidades. Se incluyeron en el estudio un total de 140 pacientes menores de 18 años, que estaban programados para una operación electiva de adenoidectomía o adenoamigdalectomía. Se administró anestesia general estandarizada y se colocaron tubos endotraqueales con manguito con la ayuda de un videolaringoscopio en todos los pacientes. El globo piloto de cada tubo endotraqueal se conectó al transductor de presión y se configuró un control de presión invasiva estándar para medir los valores de presión dentro del manguito de forma continua. El primer valor de presión intramanguito se ajustó a 18,4 mmHg (25 cm H2O) en posición supina y neutra del cuello. A continuación, se les dio a los pacientes la posición adecuada para la cirugía. Estas posiciones fueron la extensión del cuello y la colocación de la mordaza. Estas posiciones fueron la posición neutra, la extensión mediante una almohada debajo del hombro y la colocación de la mordaza. Las presiones dentro del manguito se midieron y anotaron después de cada posición, cada 5 minutos durante la operación y antes de la extubación. Si la presión intramanguito se desviaba del valor objetivo de 20-30 cm H2O en cualquier momento, se volvía a establecer en 25 cm H2O.