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Perturbation de la barrière hémato-encéphalique (BBBD) pour la biopsie liquide chez les sujets atteints de tumeurs cérébrales à glioblastome

23 juillet 2025 mis à jour par: InSightec

Une étude pivot pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du modèle Exablate 4000 utilisant des résonateurs à microbulles pour médier temporairement la perturbation de la barrière hémato-encéphalique (BBBD) pour la biopsie liquide chez les sujets atteints de tumeurs cérébrales à glioblastome

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la perturbation ciblée de la barrière hémato-encéphalique avec Exablate Model 4000 Type 2.0/2.1 pour la biopsie liquide chez des sujets atteints de tumeurs cérébrales à glioblastome

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique prospectif, multicentrique et pivot visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de la perturbation ciblée de la barrière hémato-encéphalique à l'aide d'Exablate modèle 4000 de type 2 pour la biopsie liquide chez des sujets atteints de tumeurs cérébrales à glioblastome. L'étude sera menée dans jusqu'à 15 centres aux États-Unis.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

71

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Research Institute
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • Newport Beach, California, États-Unis, 92618
        • Hoag Memorial Hospital Presbyterian
      • San Francisco, California, États-Unis, 94107
        • University of California San Francisco
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32608
        • UF Health Shands Hospital
      • Miami, Florida, États-Unis, 33176
        • Miami Cancer Institute at Baptist Health
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33606
        • Tampa General Hospital
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21218
        • Johns Hopkins University
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • University of Maryland, Baltimore & The University of Maryland Medical System
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • NYU Grossman School of Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27516
        • University of North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • University of Texas, Southwestern
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
        • West Virginia University Rockefeller Neuroscience Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme entre> 18 et 80 ans qui sont capables et désireux de donner un consentement éclairé
  2. Sujets avec une suspicion de tumeur glioblastome sur les imageries cérébrales préopératoires
  3. Sujets qui sont programmés ou qui seront programmés dans les 4 semaines pour une résection chirurgicale ou une biopsie selon les soins cliniques standard contre les tumeurs
  4. Score de performance de Karnofsky > 70
  5. Capable de communiquer des sensations pendant la procédure Exablate BBBD

Critère d'exclusion:

  1. Tumeur provenant de la ligne médiane profonde, du thalamus, du mésencéphale, du cervelet ou du tronc cérébral.
  2. Tumeurs multifocales
  3. IRM ou résultats cliniques de :

    1. Infection(s) active(s) ou chronique(s) ou processus inflammatoires
    2. Hémorragies aiguës ou chroniques, en particulier tout microhémorragie lobaire, et pas de sidérose, d'angiopathie amyloïde ou de macro-hémorragies
    3. Thrombose intracrânienne, malformation vasculaire, anévrisme cérébral ou vascularite
  4. Implants métalliques non compatibles avec la RM dans le crâne ou le cerveau ou présence de dispositifs inconnus dangereux pour la RM
  5. Maladie cardiaque importante ou état hémodynamique instable

    1. Infarctus du myocarde documenté dans les six mois suivant l'inscription
    2. Angine instable sous médication
    3. Insuffisance cardiaque congestive instable ou s'aggravant
    4. Fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à la limite inférieure de la normale
    5. Antécédents d'arythmie cardiaque hémodynamiquement instable
    6. Pacemaker cardiaque
    7. Antécédents d'hypersensibilité à la microsphère lipidique de Perflutren ou à ses composants, par exemple, le polyéthylène glycol
  6. Hypertension non contrôlée (TA systolique > 180 et diastolique > 120 sous médication)
  7. Impossible d'arrêter l'utilisation d'un traitement anticoagulant/antiplaquettaire conformément à la norme locale.
  8. Antécédents d'une maladie du foie, d'un trouble hémorragique, d'une coagulopathie ou d'antécédents d'hémorragie spontanée ou preuve d'un risque accru de saignement
  9. Profil de coagulation anormal (plaquettes < 80 000), PT (> 14) ou PTT (> 36) et INR > 1,3
  10. Vasculopathie cérébrale ou systémique connue
  11. Dépression importante et risque potentiel de suicide
  12. Sensibilité/allergie connue au gadolinium ou au DEFINITY,
  13. Crises actives malgré un traitement médicamenteux (définies comme > 1 crise par semaine) pouvant être aggravées par une perturbation de la barrière hémato-encéphalique
  14. Trouble actif lié à la drogue ou à l'alcool qui présente un risque plus élevé de convulsions, d'infection et/ou de mauvais fonctionnement exécutif
  15. Statut VIH positif, qui peut conduire à une entrée accrue du VIH dans le parenchyme cérébral conduisant à une encéphalite à VIH
  16. Infections potentielles à diffusion hématogène pouvant entraîner une pénétration accrue dans le parenchyme cérébral entraînant une méningite ou un abcès cérébral
  17. Toute contre-indication à l'IRM, y compris :

    1. Les grands sujets ne rentrent pas confortablement dans le scanner
    2. Difficulté à rester couché sur le dos et immobile jusqu'à 3 heures dans l'unité d'IRM ou claustrophobie
  18. Insuffisance rénale avec débit de filtration glomérulaire estimé <30 mL/min/1,73 m2
  19. Maladie respiratoire grave : troubles pulmonaires chroniques, par ex. emphysème sévère, vascularite pulmonaire ou autres causes de réduction de la section transversale vasculaire pulmonaire, sujets ayant des antécédents d'allergies médicamenteuses sévères, d'asthme ou de rhume des foins, et d'allergies multiples pour lesquelles le rapport bénéfice/risque de l'administration de Definity® est considéré comme défavorable par l'étude médecins concernant l'étiquetage du produit pour Definity
  20. Actuellement dans un essai clinique impliquant un produit expérimental ou l'utilisation non approuvée d'un médicament ou d'un dispositif
  21. Grossesse ou Allaitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Exablate BBBD
Utilisation d'Exablate Model 4000 Type 2 pour la biopsie liquide chez les sujets atteints de glioblastome
Ouverture de la BHE via le système Exablate Type 2 avec résonateurs à microbulles et prélèvement de sang avant et après ouverture

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: Jusqu'à la fin des études, jusqu'à 1 an
Tous les événements indésirables et/ou événements indésirables graves seront documentés et signalés conformément au CTCAE
Jusqu'à la fin des études, jusqu'à 1 an
Corrélation avec le tissu tumoral
Délai: Jusqu'à 3 heures après le BBBD
Démontrer qu'il existe une corrélation entre les modèles obtenus dans le panel de biomarqueurs évalués dans le tissu tumoral réséqué et/ou la biopsie et l'échantillon de sang prélevé après le BBBD.
Jusqu'à 3 heures après le BBBD

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ADN libre en circulation
Délai: Jusqu'à 3 heures après le BBBD
Démontrer qu'il y a au moins une multiplication par 2 de l'ADN libre en circulation suite à une perturbation de la barrière hémato-encéphalique (BBBD)
Jusqu'à 3 heures après le BBBD

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

21 février 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

5 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2022

Première publication (Réel)

20 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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