- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05387642
Un essai clinique de PRAX-114 chez des participants atteints de tremblement essentiel
28 novembre 2022 mis à jour par: Praxis Precision Medicines
Un essai de phase 2, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour explorer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du PRAX-114 dans le traitement des adultes atteints de tremblements essentiels
Il s'agit d'un essai clinique en deux parties visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité du PRAX-114 chez les participants atteints de tremblement essentiel (TE).
La partie A est une conception croisée randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à trois périodes et trois séquences, dans laquelle les participants recevront une dose unique de 10 mg de PRAX-114, 20 mg de PRAX-114 et un placebo correspondant.
La partie B est une conception ouverte dans laquelle les participants de la partie A, après sevrage et confirmation de l'éligibilité, peuvent choisir de participer à la partie B où tous les participants recevront 10 mg une fois par matin (QAM) pendant les 14 premiers jours.
Sur la base du jugement de l'investigateur sur l'innocuité et la tolérabilité, la dose des jours 15 à 28 pourrait être augmentée à 20 mg de QAM.
Aperçu de l'étude
Statut
Retiré
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Florida
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Boca Raton, Florida, États-Unis, 33486
- Praxis Research Site
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Michigan
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Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
- Praxis Research Site
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Washington
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Kirkland, Washington, États-Unis, 98034
- Praxis Research Site
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- A un diagnostic clinique de TE modérée à sévère, y compris, a) syndrome de tremblement de tremblement d'action bilatéral des membres supérieurs, b) symptômes depuis au moins 3 ans, c) avec ou sans tremblement dans d'autres endroits (par exemple, tête, voix, ou des membres inférieurs), d) si les symptômes et les signes sont jugés par l'investigateur comme étant dus au diagnostic de TE, il est acceptable qu'ils présentent également un ou plusieurs des signes suivants de TE plus : i) posture dystonique légère, ii) tremblement de repos léger dans le cadre d'une TE avancée et en l'absence d'autres caractéristiques du parkinsonisme, iii) tremblement d'intention, iv) légère augmentation de la difficulté de marche en tandem.
- A un score TETRAS des membres supérieurs (c'est-à-dire la somme des éléments bilatéraux des membres supérieurs 4a, 4b et 4c) ≥ 10, tel qu'évalué par l'investigateur lors du dépistage et de la ligne de base. (Exception pour la partie B uniquement : la gravité des tremblements peut fluctuer, et il se peut qu'un participant qui répondait aux critères du membre supérieur TETRAS lors de la sélection et du jour 1 pour la partie A ne réponde plus au critère d'inclusion de la gravité des tremblements ci-dessus lors de la sélection ou du jour 1 de la partie B. Si tous les autres critères d'admissibilité sont toujours remplis, un tel participant serait toujours admissible à l'inclusion dans la partie B.)
- Si vous recevez de la primidone ou du topiramate pour l'ET, êtes disposé et capable de terminer l'arrêt au plus tard 14 jours avant le jour 1 de la partie A. Si vous recevez actuellement un autre médicament pour l'ET, prenez une dose stable de l'un de ces autres médicaments pour l'ET pendant 28 jours avant le dépistage et est disposé à maintenir des doses stables tout au long de l'essai clinique.
- A un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 40 kg/m2 inclus.
Critère d'exclusion:
- A des antécédents ou des preuves cliniques d'autres affections médicales, neurologiques ou psychiatriques pouvant expliquer ou provoquer des tremblements, y compris, mais sans s'y limiter, la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la maladie d'Alzheimer, la maladie cérébelleuse (y compris les ataxies spinocérébelleuses), la dystonie primaire, le tremblement de l'X fragile / Syndrome d'ataxie ou antécédents familiaux de syndrome de l'X fragile, lésion cérébrale traumatique, tremblement psychogène, abus ou sevrage d'alcool ou de benzodiazépines, sclérose en plaques, polyneuropathie et états endocriniens tels que l'hyperthyroïdie ou le traitement instable de l'hypothyroïdie ou les mouvements induits par des médicaments, des aliments ou des suppléments troubles (par exemple, tremblements liés aux bêta-agonistes ou à la caféine), ou d'autres conditions médicales, neurologiques ou psychiatriques qui peuvent expliquer ou provoquer des tremblements.
- A subi un traumatisme du système nerveux dans les 3 mois précédant l'apparition des tremblements.
- A déjà subi une échographie focalisée guidée par résonance magnétique ou une intervention chirurgicale pour ET telle qu'une stimulation cérébrale profonde ou une thalamotomie.
- A reçu une injection de toxine botulique pour ET dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Utilise l'appareil de santé Cala trio pour ET au cours des 14 derniers jours avant la ligne de base et tout au long de l'étude.
- Ne veut pas ou ne peut pas s'abstenir d'utiliser épisodiquement des médicaments/substances qui pourraient interférer avec l'évaluation des tremblements pendant l'essai. L'utilisation stable de médicaments/substances susceptibles d'avoir un impact sur les tremblements, y compris la caféine et les bronchodilatateurs bêta-agonistes, est autorisée tant que le tremblement est jugé par l'investigateur comme étant principalement dû au diagnostic ET du participant.
- Ne veut pas ou ne peut pas s'abstenir d'utiliser des somnifères (par exemple, eszopiclone, zaleplon et zolpidem) ou des anxiolytiques connus pour être médiés par des mécanismes GABAergiques (par exemple, benzodiazépines) dans les 24 heures précédant toute visite à la clinique. (Exception : l'utilisation stable (au moins 28 jours avant le dépistage) d'un maximum de 2 antidépresseurs et anxiolytiques actifs ET non GABAergiques non tremblants est autorisée pendant l'essai clinique après discussion avec le moniteur médical et/ou la personne désignée par le sponsor.) (Remarque pour la partie B uniquement : les participants doivent éviter d'utiliser des somnifères et des anxiolytiques qui sont connus pour être médiés par des mécanismes GABAergiques dans la partie B.)
- Ne veut pas ou ne peut pas s'abstenir de boire de l'alcool 24 heures avant et pendant les visites d'essai clinique, ou consomme régulièrement plus de 2 boissons standard contenant de l'alcool par jour pour les hommes ou plus d'une boisson standard contenant de l'alcool par jour pour les femmes et ne veut pas réduire la consommation au niveau approprié pendant la période de dépistage et maintenir ce niveau tout au long des périodes d'intervention et de suivi.
- A des antécédents de trouble lié à l'utilisation de substances conformes aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)-5 de l'avis de l'enquêteur.
- A des antécédents de convulsions au cours de sa vie, y compris des convulsions fébriles.
- Est tenu de prendre tout médicament exclu répertorié dans le protocole pendant l'essai clinique. Les médicaments chroniques doivent être stables pendant au moins 4 semaines avant le dépistage. Tout nouveau médicament non urgent commencé pendant l'essai et autorisé dans le protocole doit être discuté avec le promoteur avant le début, dans la mesure du possible.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Séquence 1 en double aveugle
Séquence de traitement en double aveugle de 10 mg, 20 mg et placebo le matin
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Dose unique avec une période de sevrage entre les doses
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EXPÉRIMENTAL: Séquence 2 en double aveugle
Séquence de traitement en double aveugle de 20 mg, placebo et 10 mg le matin
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Dose unique avec une période de sevrage entre les doses
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EXPÉRIMENTAL: Séquence 3 en double aveugle
Séquence de traitement en double aveugle de placebo, 10 mg et 20 mg le matin
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Dose unique avec une période de sevrage entre les doses
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EXPÉRIMENTAL: Période ouverte PRAX-114
Période d'extension en ouvert - 10 mg ou 20 mg PRAX-114 une fois par jour le matin pendant 28 jours
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Traitement oral une fois par jour pendant 28 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie A : Incidence et gravité des événements indésirables (EI)
Délai: 12 jours
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L'incidence et la gravité des EI seront signalées par terme préféré, y compris tout terme lié aux résultats d'examen physique cliniquement significatifs, ainsi que les mesures des signes vitaux (changements de température corporelle, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle [systolique et diastolique]) , mesures cliniques de laboratoire (chimie, hématologie, analyse d'urine et coagulation), paramètres d'électrocardiogramme (fréquence cardiaque, PR, QRS, QT et intervalles QT corrigés), réponses à l'échelle de somnolence de Stanford et à l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) .
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12 jours
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Partie B : Incidence et gravité des EI
Délai: 35 jours
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L'incidence et la gravité des EI seront signalées par terme préféré, y compris tout terme lié aux résultats d'examen physique cliniquement significatifs, ainsi que les mesures des signes vitaux (changements de température corporelle, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle [systolique et diastolique]) , mesures cliniques de laboratoire (chimie, hématologie, analyse d'urine et coagulation), paramètres d'électrocardiogramme (fréquence cardiaque, PR, QRS, QT et intervalles QT corrigés) et réponses de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS).
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35 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie A : Passage de la pré-dose à chaque point temporel post-dose sur le score TETRAS (Essential Tremor Rating Assessment Scale) combiné du membre supérieur (CUL)
Délai: Jour 1, Jour 5 et Jour 9
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Le TETRAS est une échelle d'évaluation des tremblements essentiels et des activités de la vie quotidienne.
L'échelle complète comporte 2 sections, la sous-échelle de performance (PS) et la sous-échelle TETRAS ADL.
Le TETRAS PS se compose de 9 éléments couvrant différentes régions du corps.
TETRAS CUL regroupe les éléments du membre supérieur du TETRAS PS, y compris les éléments 4, 6, 7 et 8.
Le score total des 4 éléments (9 notes) varie de 0 à 44, les scores les plus élevés indiquant une plus grande sévérité des tremblements.
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Jour 1, Jour 5 et Jour 9
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Partie B : Changement de la ligne de base au jour 28 sur les scores de la sous-échelle TETRAS des activités de la vie quotidienne (AVQ)
Délai: Jour 1, Jour 28
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La sous-échelle TETRAS ADL se compose de 12 éléments mesurant l'impact du tremblement essentiel sur les activités quotidiennes typiques.
Ces 12 items sont notés sur une échelle de 5 points (allant de 0 à 4).
Le score total des 12 items varie de 0 à 48, les scores les plus élevés indiquant une plus grande sévérité des tremblements.
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Jour 1, Jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
5 avril 2022
Achèvement primaire (RÉEL)
30 juin 2022
Achèvement de l'étude (RÉEL)
30 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
13 mai 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 mai 2022
Première publication (RÉEL)
24 mai 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
30 novembre 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
28 novembre 2022
Dernière vérification
1 novembre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Troubles du mouvement
- Dyskinésies
- Tremblement
- Tremblement essentiel
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Anesthésiques locaux
- Pramoxine
Autres numéros d'identification d'étude
- PRAX-114-231
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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