Mode AGC vs débit minimal en chirurgie mammaire

Les appareils d'anesthésie modernes utilisent des systèmes circulaires dans lesquels le gaz ventilé recircule dans une certaine mesure et est donc réutilisé, préservant la température et l'humidité. La fraction de réinhalation est augmentée par une réduction du débit de gaz frais, ce qui entraîne une diminution considérable de la consommation de gaz frais et d'anesthésiques volatils, d'où une réduction des coûts et de la pollution atmosphérique. Dans un système de ventilation fermé, seuls les besoins du patient en oxygène et en agents anesthésiques sont complétés. Un débit de gaz frais de 0,5 l/min est défini comme la technique à débit minimal. Le titrage de l'oxygène et des gaz anesthésiques peut être contrôlé manuellement par l'anesthésiste. Pour assurer une anesthésie sûre et appropriée, l'anesthésie à commande manuelle nécessite une surveillance constante et de nombreux ajustements du dosage de gaz par l'anesthésiste, en particulier pour les anesthésies à débit faible et minimal. Le débit d'oxygène et les anesthésiques volatils peuvent également être contrôlés automatiquement par les appareils d'anesthésie à l'aide du contrôle de fin d'expiration (tel que le mode AGC de l'appareil d'anesthésie Maquet FLOW-i), qui garantit une concentration constante d'oxygène et de gaz anesthésique en fin d'expiration via une rétroaction et un réglage automatique continu. mécanismes. Les anesthésistes devant effectuer moins d'interventions au cours d'un cas peuvent avoir une importance clinique en termes de distraction, de tenue de dossiers et de sécurité des patients. En plus de cet avantage, nous voulions comparer le mode AGC et l'anesthésie à débit minimal contrôlé manuellement pour la consommation d'anesthésique volatil, les paramètres hémodynamiques et la récupération après l'anesthésie.