AGC-Modus vs. minimaler Durchfluss in der Brustchirurgie

Moderne Anästhesiegeräte verwenden kreisförmige Systeme, in denen das belüftete Gas bis zu einem gewissen Grad rezirkuliert und daher wiederverwendet wird, wodurch Temperatur und Feuchtigkeit erhalten bleiben. Die Rückatmungsfraktion wird durch eine Verringerung des Frischgasflusses erhöht, was zu einer erheblichen Verringerung des Verbrauchs von Frischgas und flüchtigen Anästhetika führt, was zu einer Verringerung der Kosten und der Luftverschmutzung führt. Bei einem geschlossenen Beatmungssystem wird lediglich der Bedarf des Patienten an Sauerstoff und Anästhetika ergänzt. Als Minimal-Flow-Technik wird ein Frischgasfluss von 0,5 l/min bezeichnet. Die Sauerstoff- und Anästhesiegastitration kann vom Anästhesisten manuell gesteuert werden. Um eine sichere und angemessene Anästhesie zu gewährleisten, erfordert eine manuell gesteuerte Anästhesie eine ständige Überwachung und zahlreiche Anpassungen der Gasdosierung durch den Anästhesisten, insbesondere bei Low- und Minimalflow-Anästhesie. Sauerstofffluss und flüchtige Anästhetika können auch automatisch von Anästhesiegeräten gesteuert werden, die eine endtidale Steuerung verwenden (z. B. den AGC-Modus des Maquet FLOW-i Anästhesiegeräts), die eine konstante endtidale Konzentration von Sauerstoff und Anästhesiegas durch Feedback und kontinuierliche automatische Anpassung gewährleistet Mechanismen. Anästhesisten, die während eines Falls weniger Eingriffe vornehmen müssen, können in Bezug auf Ablenkung, Aufbewahrung von Aufzeichnungen und Patientensicherheit von klinischer Bedeutung sein. Zusätzlich zu diesem Vorteil wollten wir den AGC-Modus und die manuell gesteuerte Minimal-Flow-Anästhesie hinsichtlich des flüchtigen Anästhesieverbrauchs, der hämodynamischen Parameter und der Erholung von der Anästhesie vergleichen.