Implant dentaire simultané dans des lambeaux osseux vascularisés libres pour la reconstruction de la mâchoire

Après résection maxillo-faciale, des lambeaux osseux libres vascularisés sont fréquemment utilisés pour réparer les défauts maxillo-faciaux. En raison de la perte importante de dentition et de tissus mous après la chirurgie ablative, l'utilisation de prothèses fixes et amovibles conventionnelles est souvent limitée dans de tels cas. La prothèse fixe implanto-portée pourrait être une meilleure alternative qui est autonome et ne repose pas sur le support des dents ou des tissus mous. Les implants dentaires sur lambeaux osseux restaurent la fonction et le confort bucco-dentaire du patient. L'implantation dentaire simultanée est préférable à l'implantation secondaire car elle évite aux patients de subir une deuxième intervention chirurgicale après avoir récupéré de la première.

Cependant, la pose immédiate à main levée conventionnelle d'implants dentaires en chirurgie reconstructive de la mâchoire est techniquement difficile car la position doit être très précise pour soutenir une prothèse esthétique et fonctionnelle. Le développement actuel de la chirurgie assistée par ordinateur a permis de planifier l'insertion d'un lambeau osseux vascularisé dans le complexe maxillo-mandibulaire à l'aide de guides chirurgicaux planifiés et imprimés numériquement sur la base des données de tomodensitométrie (CT) du patient. La chirurgie assistée par ordinateur facilite également la pose des implants dentaires à la position optimale et la modification de la reconstruction osseuse en fonction de la position de l'implant. Auparavant, les chercheurs ont conçu et fabriqué de nouvelles plaques chirurgicales spécifiques au patient grâce à la technologie d'impression tridimensionnelle (3D) métallique pour la reconstruction de la mâchoire, ce qui a conduit à des résultats de reconstruction précis. Dans cette étude, les chercheurs proposent un nouveau guide chirurgical spécifique au patient trois en un (3-en-1-PSSG) qui comprend des fonctions de segmentation osseuse, de plaque chirurgicale et de positionnement d'implant, pour faciliter les implants dentaires simultanés dans le lambeau osseux vascularisé reconstruction de la mâchoire. On suppose que le PSSG 3 en 1 simplifie la procédure chirurgicale. Avec la plaque en titane sur mesure, les résultats cliniques des implants dentaires simultanés dans la reconstruction de la mâchoire avec un lambeau osseux vascularisé seront améliorés.

Dans cette étude, l'objectif est d'évaluer de manière préliminaire les résultats cliniques des implants dentaires simultanés dans des lambeaux osseux vascularisés dans la reconstruction de la mâchoire à l'aide de plaques chirurgicales spécifiques au patient et de PSSG 3 en 1. Les objectifs de cette étude étaient : 1) d'étudier le taux de réussite peropératoire ; 2) pour mesurer la précision de la position des implants dentaires ; et 3) pour évaluer le taux de survie des implants et les événements indésirables postopératoires.