Одновременная имплантация зубов в свободные васкуляризированные костные лоскуты для реконструкции челюсти

После резекции челюсти для устранения челюстно-лицевых дефектов часто используют свободные васкуляризированные костные лоскуты. Из-за обширной потери зубного ряда и мягких тканей после абляционной хирургии использование обычных несъемных и съемных протезов в таких случаях часто ограничено. Несъемный протез с опорой на имплантаты может быть лучшей альтернативой, поскольку он является отдельно стоящим и не опирается на поддержку зубов или мягких тканей. Имплантация зубов на костных лоскутах восстанавливает функцию ротовой полости и комфорт пациента. Одномоментная дентальная имплантация предпочтительнее вторичной имплантации, так как избавляет пациентов от повторной операции после восстановления после первой.

Тем не менее, обычная немедленная установка зубных имплантатов от руки в реконструктивной хирургии челюсти технически сложна, поскольку положение должно быть очень точным, чтобы поддерживать эстетический и функциональный протез. Текущее развитие компьютерной хирургии позволило спланировать вставку васкуляризованного костного лоскута в челюстно-нижнечелюстной комплекс с использованием цифровых планируемых и напечатанных хирургических шаблонов на основе данных компьютерной томографии (КТ) пациента. Компьютерная хирургия также облегчает размещение зубных имплантатов в оптимальном положении и модификацию костной реконструкции в соответствии с положением имплантата. Ранее исследователи разработали и изготовили новые хирургические пластины для конкретных пациентов с помощью технологии трехмерной (3D) печати металлом для реконструкции челюсти, что привело к точным реконструктивным результатам. В этом исследовании исследователи предлагают новый хирургический шаблон «три в одном» для конкретного пациента (3-в-1-PSSG), который включает в себя функции сегментации кости, хирургической пластины и позиционирования имплантата, чтобы облегчить одновременную имплантацию зубов в васкуляризованный костный лоскут. реконструкция челюсти. Предполагается, что PSSG 3-в-1 упрощает хирургическую процедуру. Вместе с индивидуальной титановой пластиной клинические результаты одномоментной дентальной имплантации при реконструкции челюсти васкуляризированным костным лоскутом будут улучшены.

В этом исследовании цель состоит в том, чтобы предварительно оценить клинические результаты одномоментной дентальной имплантации в васкуляризированные костные лоскуты при реконструкции челюсти с использованием индивидуальных хирургических пластин и 3-в-1-PSSG. Целями данного исследования были: 1) изучить показатель интраоперационного успеха; 2) измерить точность положения дентальных имплантатов; и 3) для оценки приживаемости имплантатов и послеоперационных нежелательных явлений.