Gelijktijdig tandheelkundig implantaat in vrij gevasculariseerde botflappen voor kaakreconstructie

Na kaakresectie worden vrij gevasculariseerde botflappen vaak gebruikt voor het repareren van maxillofaciale defecten. Vanwege het uitgebreide verlies van gebit en zachte weefsels na de ablatieve operatie, is het gebruik van conventionele vaste en verwijderbare prothesen in dergelijke gevallen vaak beperkt. Een door een implantaat ondersteunde vaste prothese zou een beter alternatief kunnen zijn dat vrijstaand is en niet afhankelijk is van steun van tanden of zacht weefsel. Tandimplantaten op botflappen herstellen de orale functie en het comfort van de patiënt. Gelijktijdige tandheelkundige implantatie heeft meer de voorkeur boven secundaire implantatie, omdat het de patiënten behoedt voor een tweede operatie na herstel van de eerste.

De conventionele directe plaatsing van tandheelkundige implantaten uit de vrije hand bij reconstructieve kaakchirurgie is echter technisch een uitdaging, aangezien de positie zeer nauwkeurig moet zijn om een ​​esthetische en functionele prothese te ondersteunen. De huidige ontwikkeling van computerondersteunde chirurgie heeft het mogelijk gemaakt om de inzet van een gevasculariseerde botflap in het maxillomandibulaire complex te plannen met behulp van digitaal geplande en afgedrukte chirurgische gidsen op basis van de computertomografie (CT)-gegevens van de patiënt. De computerondersteunde chirurgie vergemakkelijkt ook de plaatsing van tandheelkundige implantaten op de optimale positie en de aanpassing van de botreconstructie volgens de positie van het implantaat. Eerder hebben de onderzoekers nieuwe patiëntspecifieke chirurgische platen ontworpen en vervaardigd door middel van driedimensionale (3D) metaalprinttechnologie voor kaakreconstructie, wat leidde tot nauwkeurige reconstructieve resultaten. In deze studie stellen de onderzoekers een nieuwe drie-in-één patiëntspecifieke chirurgische gids (3-in-1-PSSG) voor die botsegmentatie, chirurgische plaat en positioneringsfuncties voor implantaatplaatsing omvat, om gelijktijdige tandheelkundige implantaten in gevasculariseerde botflap te vergemakkelijken. kaak reconstructie. Er wordt verondersteld dat de 3-in-1-PSSG de chirurgische ingreep vereenvoudigt. Samen met de patiëntspecifieke titaniumplaat zullen de klinische resultaten voor gelijktijdige tandheelkundige implantaten bij kaakreconstructie met gevasculariseerde botflap worden verbeterd.

In deze studie is het doel om voorlopig de klinische uitkomst te evalueren van gelijktijdige tandheelkundige implantaten in gevasculariseerde botflappen bij kaakreconstructie met behulp van patiëntspecifieke chirurgische platen en 3-in-1-PSSG. De doelstellingen van deze studie waren: 1) het onderzoeken van het slagingspercentage tijdens de operatie; 2) om de nauwkeurigheid van de positie van tandheelkundige implantaten te meten; en 3) om het overlevingspercentage van het implantaat en postoperatieve bijwerkingen te beoordelen.