Impianto dentale simultaneo in lembi ossei vascolarizzati liberi per la ricostruzione della mascella

Dopo la resezione della mascella, i lembi ossei vascolarizzati liberi sono spesso usati per riparare i difetti maxillo-facciali. A causa dell'ampia perdita di denti e tessuti molli dopo l'intervento chirurgico ablativo, l'uso di protesi fisse e rimovibili convenzionali è spesso limitato in questi casi. La protesi fissa supportata da impianti potrebbe essere un'alternativa migliore che è autoportante e non si basa sul supporto dei denti o dei tessuti molli. Gli impianti dentali sui lembi ossei ripristinano la funzione orale e il comfort del paziente. L'impianto dentale simultaneo è preferibile all'impianto secondario in quanto evita ai pazienti di sottoporsi a un secondo intervento chirurgico dopo essersi ripresi dal primo.

Tuttavia, il tradizionale posizionamento immediato a mano libera degli impianti dentali nella chirurgia ricostruttiva della mascella è tecnicamente impegnativo in quanto la posizione deve essere estremamente precisa per supportare una protesi estetica e funzionale. L'attuale sviluppo della chirurgia assistita da computer è stato in grado di pianificare l'inserimento di un lembo osseo vascolarizzato nel complesso maxillomandibolare utilizzando guide chirurgiche pianificate e stampate digitalmente sulla base dei dati della tomografia computerizzata (TC) del paziente. La chirurgia assistita da computer facilita anche il posizionamento degli impianti dentali nella posizione ottimale e la modifica della ricostruzione ossea in base alla posizione dell'impianto. In precedenza, i ricercatori hanno progettato e fabbricato nuove placche chirurgiche specifiche per paziente mediante tecnologia di stampa tridimensionale (3D) in metallo per la ricostruzione della mascella, che ha portato a risultati ricostruttivi precisi. In questo studio, i ricercatori propongono una nuova guida chirurgica specifica per paziente tre in uno (3-in-1-PSSG) che include funzioni di segmentazione ossea, placca chirurgica e posizionamento dell'impianto, per facilitare gli impianti dentali simultanei nel lembo osseo vascolarizzato ricostruzione mascellare. Si ipotizza che il 3-in-1-PSSG semplifichi la procedura chirurgica. Insieme alla placca in titanio specifica per il paziente, saranno migliorati i risultati clinici per gli impianti dentali simultanei nella ricostruzione della mascella con lembo osseo vascolarizzato.

In questo studio, l'obiettivo è valutare preliminarmente l'esito clinico di impianti dentali simultanei in lembi ossei vascolarizzati nella ricostruzione della mascella utilizzando placche chirurgiche specifiche del paziente e 3-in-1-PSSG. Gli obiettivi di questo studio erano: 1) indagare il tasso di successo intraoperatorio; 2) misurare l'accuratezza della posizione degli impianti dentali; e 3) per valutare il tasso di sopravvivenza dell'impianto e gli eventi avversi postoperatori.