Stratégies de soulagement de la douleur pour le changement de pansement dans les plaies chroniques

En 2012/2013, le National Health Service (NHS) a pris en charge environ 2,2 millions d'adultes de plus de 18 ans avec une plaie, dont 48 % ont été estimés comme étant chroniques. Une plaie chronique est une plaie ouverte sur la peau qui ne cicatrise pas ou met longtemps à cicatriser et réapparaît fréquemment. Les plaies chroniques comprennent les escarres (plaies de lit), les ulcères de jambe veineux (liés aux veines) et les ulcères du pied chez les personnes atteintes de diabète. La douleur est une expérience courante pour les personnes vivant avec des plaies chroniques et peut résulter de la plaie elle-même, des traitements des plaies chroniques, y compris des changements de pansement ; ou être anticipatif. La douleur lors du changement de pansement a été signalée comme la pire partie de la vie avec des plaies chroniques, suivie de près par le nettoyage des plaies. De plus, les pansements desséchés et les produits adhérents sont les plus susceptibles de provoquer des douleurs et des traumatismes lors des changements de pansement, tout comme la gaze, tandis que les produits tels que les hydrogels et les pansements en silicone souple sont les moins susceptibles. Les preuves suggèrent que le soutien de la peau environnante lors du retrait du pansement n'est pas considéré comme une priorité, malgré les preuves que de nombreux produits adhésifs peuvent entraîner un décollement de la peau et des traumatismes et douleurs cutanés potentiels.

Il existe à l'heure actuelle peu de preuves récentes de stratégies de soulagement de la douleur actuellement utilisées au Royaume-Uni pour le changement de pansement dans les plaies chroniques, y compris l'utilisation et l'expérience des patients, des soignants et des professionnels de la santé (personnes qui travaillent dans le NHS). Cette recherche qualitative explorera les expériences autodéclarées des prestataires et des receveurs en matière de soins des plaies chroniques et explorera les stratégies utilisées pour réduire la douleur lors du changement de pansement. Il posera des questions sur le succès perçu de ces stratégies du point de vue des différents participants, ainsi que sur la façon dont la douleur est évaluée. Les perceptions des facteurs susceptibles de contribuer à la douleur lors du changement de pansement (par exemple, le type de pansement et de plaie, les niveaux de compétence) seront capturées ainsi que les perceptions de ce qui pourrait améliorer la gestion de la douleur lors du changement de pansement.