- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05423392
Efficacité de l'anesthésie terminale à l'articaïne à 4 % dans la région de la mâchoire latérale chez les enfants
Efficacité de l'anesthésie terminale à l'articaïne à 4 % dans la région de la mâchoire latérale chez les enfants : une étude randomisée en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
- Procédure: Extraction dentaire des molaires temporaires et permanentes chez les enfants âgés de 5 à 18 ans et des prémolaires mandibulaires chez les enfants âgés de 10 à 18 ans
- Procédure: Traitement dentaire endodontique des molaires temporaires et permanentes chez les enfants âgés de 5 à 18 ans et des prémolaires mandibulaires chez les enfants âgés de 10 à 18 ans
- Procédure: Restauration dentaire conservatrice des molaires temporaires et permanentes chez les enfants âgés de 5 à 18 ans et des prémolaires mandibulaires chez les enfants âgés de 10 à 18 ans
Description détaillée
Étude clinique pour évaluer l'efficacité de l'anesthésie locale avec de l'articaïne à 4 % afin d'assurer une mise en œuvre indolore et efficace des procédures dentaires chez les enfants. Sélection des répondants : participants en bonne santé systémique - patients classés dans la classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) - ASA I et ASA II seront inclus dans l'étude et nécessiteront un traitement dentaire invasif sous anesthésie locale (restauration ou extraction) sur dents caduques et permanentes molaires chez les enfants âgés de 5 à 18 ans et prémolaires mandibulaires chez les enfants âgés de 10 à 18 ans, pesant plus de 20 kg. La recherche comprendrait au moins 60 participants âgés de 5 à 18 ans, qui seraient divisés en deux groupes. Un groupe l'anesthésique local 4% d'articaïne serait utilisé. Le deuxième groupe recevrait l'anesthésique local à 2 % de chlorure de lidocaïne, en tant que groupe témoin. L'analyse et la collecte des données dans chaque groupe créeraient des sous-groupes en fonction de l'âge des participants : 5-9 ans, 10-13 ans et 14-18 ans. Une étude clinique serait en double aveugle. Les participants qui seraient inclus dans l'étude clinique signeraient un formulaire de consentement pour participer à l'étude clinique mais ne sauraient pas quel anesthésique serait reçu. Les critères de mesure de l'efficacité seraient de mesurer la douleur pendant l'injection de l'anesthésique, 10 minutes après l'injection et pendant et après l'intervention en utilisant :
- Échelles visuelles analogiques (EVA)
- Test de vitalité dentaire
- Échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker (W-BFSR)
- Échelle d'évaluation du comportement de Frank (FBRS)
- En déterminant la croissance et le développement des racines des prémolaires et molaires permanentes
- En déterminant la résorption des racines des molaires temporaires.
Le comportement de l'enfant serait surveillé à travers toutes les phases du travail clinique par l'observation directe du dentiste (examinateur) qui est chargé de mesurer l'efficacité des anesthésiques mais ne sait pas quel type d'anesthésique. Seul un dentiste qui applique une anesthésie saura de quel type d'anesthésie il s'agit. Après cela, l'examinateur remplirait le questionnaire sur la base de la réponse de l'enfant / parent (tuteur).
Conformément aux principes éthiques connus et conformément aux principes de bonnes pratiques cliniques (BPC), les soins pour le bien-être des patients ont été respectés au maximum, conformément à la dernière révision de la déclaration d'Helsinki et aux principes acceptés qui s'appliquent à essais cliniques sur l'homme. Le titulaire de la protection des patients dans cet essai clinique est le chercheur principal, qui a coopéré avec le comité d'éthique de la clinique dentaire de Voïvodine, Université de Novi Sad. Le consentement écrit des patients impliquait que le patient avait reçu des informations complètes sur la recherche et était souligné qu'il avait le droit de décider de participer de manière indépendante, sans coercition ni influence extérieure, ni aucune conséquence néfaste s'il refusait de participer.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Vojvodina
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Novi Sad, Vojvodina, Serbie, 21000
- Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Répondants des deux sexes, âgés de 5 à 18 ans
- Sujets ayant besoin d'une rééducation conservatrice ou d'une extraction dentaire sur des prémolaires et/ou des molaires temporaires ou permanentes
- Sujets qui ont une radiographie des dents pour le besoin de réhabilitation dentaire
Critère d'exclusion:
- coopération difficile avec le patient
- existence d'allergie à l'anesthésique local
- l'existence d'une maladie générale diagnostiquée
- consentement informatif non signé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Le premier groupe goûté utilisant 4% d'Articaïne
Le groupe a été divisé en trois sous-groupes selon l'âge des participants : 1er groupe de 5-9 ans, 2ème de 10-13 ans et 3ème de 14-18 ans. Après la mise en place d'un anesthésique topique à base de lidocaïne à 5 % pendant 3 minutes avant et sur le site de pénétration de l'aiguille, les patients ont reçu au hasard l'un des régimes d'anesthésie locale suivants administrés par l'investigateur principal. Pour le traitement dentaire indiqué, les patients recevraient 2,0 ml d'articaïne à 4 % avec de l'épinéphrine à 1:100 000 sous forme d'infiltration locale dans la région mucobuccale, la région latérale de la mâchoire inférieure. Les critères de mesure de l'efficacité seraient de mesurer la douleur pendant l'injection d'anesthésique, 10 minutes après injection, pendant et après l'intervention. Le comportement de l'enfant serait surveillé à toutes les phases du travail clinique par l'observation directe du dentiste (examinateur) en utilisant la méthodologie ci-dessus. Après cela, l'examinateur remplirait le questionnaire sur la base de la réponse de l'enfant / parent (tuteur). |
L'extraction dentaire sera suivie des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la procédure dentaire indiquée.
Autres noms:
Le traitement dentaire endodontique fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors du traitement dentaire.
Autres noms:
La restauration dentaire conservatrice fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la restauration dentaire conservatrice.
Autres noms:
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Comparateur actif: Le deuxième groupe a goûté en utilisant 2 % de chlorure de lidocaïne
Le groupe a été divisé en trois sous-groupes selon l'âge des participants : 1er groupe de 5-9 ans, 2ème de 10-13 ans et 3ème de 14-18 ans.
Après la mise en place d'un anesthésique topique à base de lidocaïne à 5 % pendant 3 minutes avant et sur le site de pénétration de l'aiguille, les patients ont reçu au hasard l'un des régimes d'anesthésie locale suivants administrés par l'investigateur principal.
Pour le traitement dentaire indiqué, on utilisera 2,0 ml de lidocaïne à 2% avec de l'épinéphrine à 1:80 000 comme anesthésie IANB pour n.alveolaris inférieur.
Les critères de mesure de l'efficacité seraient de mesurer la douleur pendant l'injection de l'anesthésique, 10 minutes après l'injection, pendant et après l'intervention.
Le comportement de l'enfant serait surveillé à toutes les phases du travail clinique par l'observation directe du dentiste (examinateur) en utilisant la méthodologie ci-dessus.
Après cela, l'examinateur remplirait le questionnaire sur la base de la réponse de l'enfant / parent (tuteur).
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L'extraction dentaire sera suivie des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la procédure dentaire indiquée.
Autres noms:
Le traitement dentaire endodontique fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors du traitement dentaire.
Autres noms:
La restauration dentaire conservatrice fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la restauration dentaire conservatrice.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle visuelle analogique
Délai: pendant la procédure
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle visuelle analogique de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie une douleur insupportable.
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pendant la procédure
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide d'un test de vitalité dentaire
Délai: 10 minutes après l'injection d'anesthésique
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Le contrôle et la vérification de l'absence de douleur de la région de la mâchoire inférieure anesthésiée seront effectués 10 minutes après l'injection de l'anesthésique à l'aide d'un test de vitalité dentaire.
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10 minutes après l'injection d'anesthésique
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker
Délai: pendant la procédure
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie la douleur la plus forte possible.
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pendant la procédure
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank
Délai: pendant la procédure
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank de 0 à 2, où 0 signifie un patient coopérant et 2 signifie une absence totale de coopération.
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pendant la procédure
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants en déterminant le développement des racines des dents permanentes
Délai: avant intervention
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En déterminant la croissance et le développement des racines des prémolaires et des molaires permanentes par un examinateur utilisant des rayons X avant l'intervention.
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avant intervention
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Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants en déterminant la résorption des racines des dents de lait
Délai: avant intervention
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En déterminant la résorption des racines des molaires temporaires par un examinateur à l'aide de rayons X avant l'intervention.
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avant intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide d'un test de vitalité dentaire
Délai: 10 minutes après le traitement dentaire
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Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué en utilisant un test de vitalité dentaire 10 minutes après le traitement dentaire.
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10 minutes après le traitement dentaire
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Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle visuelle analogique
Délai: immédiatement après le traitement dentaire
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Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle visuelle analogique de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie une douleur insupportable.
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immédiatement après le traitement dentaire
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Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker
Délai: immédiatement après le traitement dentaire
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Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie la douleur la plus forte possible.
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immédiatement après le traitement dentaire
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Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank
Délai: immédiatement après le traitement dentaire
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Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank de 0 à 2, où 0 signifie un patient coopérant et 2 signifie une absence totale de coopération.
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immédiatement après le traitement dentaire
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide d'un questionnaire
Délai: 15 minutes après le traitement dentaire
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L'examinateur remplirait un questionnaire ( L'inviténaire pour l'enfant / parent (tuteur)) qui contient 10 questions avec des réponses OUI ou NON sur la procédure dentaire et le succès du traitement indiqué en fonction des réponses des enfants.
Cinq réponses positives et plus de dix questions soutiennent le résultat positif.
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15 minutes après le traitement dentaire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Branislav V Bajkin, DMD, PhD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
- Directeur d'études: Jelena Komšić, DMD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Corbett IP, Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. Articaine infiltration for anesthesia of mandibular first molars. J Endod. 2008 May;34(5):514-8. doi: 10.1016/j.joen.2008.02.042.
- Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Acad Emerg Med. 2001 Dec;8(12):1153-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x.
- Majid OW, Ahmed AM. The Anesthetic Efficacy of Articaine and Lidocaine in Equivalent Doses as Buccal and Non-Palatal Infiltration for Maxillary Molar Extraction: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Apr;76(4):737-743. doi: 10.1016/j.joms.2017.11.028. Epub 2017 Nov 27.
- Malamed SF, Handbook of Local Anaesthesia, 4th ed. St. Louis: Mosby-Year Book; 1997. pp. 63-64.
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- Alzahrani F, Duggal MS, Munyombwe T, Tahmassebi JF. Anaesthetic efficacy of 4% articaine and 2% lidocaine for extraction and pulpotomy of mandibular primary molars: an equivalence parallel prospective randomized controlled trial. Int J Paediatr Dent. 2018 May;28(3):335-344. doi: 10.1111/ipd.12361. Epub 2018 Mar 24.
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- Hockenberry MJ, Wilson D, Winkelstein ML. Wongs Essentials of Pediatric Nursing. 7th end. St Louis: Mosby, 2005: 1259.
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- Srinivasan MR, Poorni S, Nitharshika Y, et al: Articaine buccal infiltration versus lignocaine inferior alveolar block for pulpal anesthesia in mandibular second premolars-Randomized control double blinded clinical trial. J Pierre Fauchard Acad 31:79, 2017
- Meechan JG. Infiltration anesthesia in the mandible. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):621-9. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.003.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies stomatognathiques
- Déminéralisation des dents
- Maladies dentaires
- Caries dentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Anesthésiques
- Lidocaïne
- Carticaine
Autres numéros d'identification d'étude
- 01-18/12-2020
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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