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Efficacité de l'anesthésie terminale à l'articaïne à 4 % dans la région de la mâchoire latérale chez les enfants

1 novembre 2022 mis à jour par: Branislav Bajkin, University of Novi Sad

Efficacité de l'anesthésie terminale à l'articaïne à 4 % dans la région de la mâchoire latérale chez les enfants : une étude randomisée en double aveugle

Une anesthésie optimale est une condition essentielle pour une intervention dentoalvéolaire réussie. Pour atteindre cet objectif, différents agents et techniques anesthésiques sont disponibles. Le bloc du nerf alvéolaire inférieur (IANB) reste la technique anesthésique la plus utilisée. Cependant, après l'approbation mondiale de l'articaïne, un anesthésique local relativement nouveau avec des propriétés de diffusion tissulaire améliorées, de nombreuses études sur des volontaires sains ont étudié l'efficacité anesthésique de l'infiltration buccale d'articaïne et de l'IANB dans les dents postérieures mandibulaires et ont rapporté des résultats comparables. L'anesthésie par infiltration est techniquement plus simple, moins stressante pour le patient et associée à un taux de réussite plus élevé et à des taux de complications plus faibles que l'anesthésie par bloc. Le but de cette étude était de déterminer l'efficacité de l'anesthésie locale par infiltration à l'aide d'articaïne à 4 % dans l'analgésie des molaires temporaires et permanentes chez les enfants âgés de 5 à 18 ans et des prémolaires mandibulaires chez les enfants âgés de 10 à 18 ans.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étude clinique pour évaluer l'efficacité de l'anesthésie locale avec de l'articaïne à 4 % afin d'assurer une mise en œuvre indolore et efficace des procédures dentaires chez les enfants. Sélection des répondants : participants en bonne santé systémique - patients classés dans la classification de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) - ASA I et ASA II seront inclus dans l'étude et nécessiteront un traitement dentaire invasif sous anesthésie locale (restauration ou extraction) sur dents caduques et permanentes molaires chez les enfants âgés de 5 à 18 ans et prémolaires mandibulaires chez les enfants âgés de 10 à 18 ans, pesant plus de 20 kg. La recherche comprendrait au moins 60 participants âgés de 5 à 18 ans, qui seraient divisés en deux groupes. Un groupe l'anesthésique local 4% d'articaïne serait utilisé. Le deuxième groupe recevrait l'anesthésique local à 2 % de chlorure de lidocaïne, en tant que groupe témoin. L'analyse et la collecte des données dans chaque groupe créeraient des sous-groupes en fonction de l'âge des participants : 5-9 ans, 10-13 ans et 14-18 ans. Une étude clinique serait en double aveugle. Les participants qui seraient inclus dans l'étude clinique signeraient un formulaire de consentement pour participer à l'étude clinique mais ne sauraient pas quel anesthésique serait reçu. Les critères de mesure de l'efficacité seraient de mesurer la douleur pendant l'injection de l'anesthésique, 10 minutes après l'injection et pendant et après l'intervention en utilisant :

  1. Échelles visuelles analogiques (EVA)
  2. Test de vitalité dentaire
  3. Échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker (W-BFSR)
  4. Échelle d'évaluation du comportement de Frank (FBRS)
  5. En déterminant la croissance et le développement des racines des prémolaires et molaires permanentes
  6. En déterminant la résorption des racines des molaires temporaires.

Le comportement de l'enfant serait surveillé à travers toutes les phases du travail clinique par l'observation directe du dentiste (examinateur) qui est chargé de mesurer l'efficacité des anesthésiques mais ne sait pas quel type d'anesthésique. Seul un dentiste qui applique une anesthésie saura de quel type d'anesthésie il s'agit. Après cela, l'examinateur remplirait le questionnaire sur la base de la réponse de l'enfant / parent (tuteur).

Conformément aux principes éthiques connus et conformément aux principes de bonnes pratiques cliniques (BPC), les soins pour le bien-être des patients ont été respectés au maximum, conformément à la dernière révision de la déclaration d'Helsinki et aux principes acceptés qui s'appliquent à essais cliniques sur l'homme. Le titulaire de la protection des patients dans cet essai clinique est le chercheur principal, qui a coopéré avec le comité d'éthique de la clinique dentaire de Voïvodine, Université de Novi Sad. Le consentement écrit des patients impliquait que le patient avait reçu des informations complètes sur la recherche et était souligné qu'il avait le droit de décider de participer de manière indépendante, sans coercition ni influence extérieure, ni aucune conséquence néfaste s'il refusait de participer.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Vojvodina
      • Novi Sad, Vojvodina, Serbie, 21000
        • Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 14 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Répondants des deux sexes, âgés de 5 à 18 ans
  • Sujets ayant besoin d'une rééducation conservatrice ou d'une extraction dentaire sur des prémolaires et/ou des molaires temporaires ou permanentes
  • Sujets qui ont une radiographie des dents pour le besoin de réhabilitation dentaire

Critère d'exclusion:

  • coopération difficile avec le patient
  • existence d'allergie à l'anesthésique local
  • l'existence d'une maladie générale diagnostiquée
  • consentement informatif non signé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Le premier groupe goûté utilisant 4% d'Articaïne

Le groupe a été divisé en trois sous-groupes selon l'âge des participants : 1er groupe de 5-9 ans, 2ème de 10-13 ans et 3ème de 14-18 ans.

Après la mise en place d'un anesthésique topique à base de lidocaïne à 5 % pendant 3 minutes avant et sur le site de pénétration de l'aiguille, les patients ont reçu au hasard l'un des régimes d'anesthésie locale suivants administrés par l'investigateur principal. Pour le traitement dentaire indiqué, les patients recevraient 2,0 ml d'articaïne à 4 % avec de l'épinéphrine à 1:100 000 sous forme d'infiltration locale dans la région mucobuccale, la région latérale de la mâchoire inférieure. Les critères de mesure de l'efficacité seraient de mesurer la douleur pendant l'injection d'anesthésique, 10 minutes après injection, pendant et après l'intervention. Le comportement de l'enfant serait surveillé à toutes les phases du travail clinique par l'observation directe du dentiste (examinateur) en utilisant la méthodologie ci-dessus. Après cela, l'examinateur remplirait le questionnaire sur la base de la réponse de l'enfant / parent (tuteur).

L'extraction dentaire sera suivie des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la procédure dentaire indiquée.
Autres noms:
  • 4% Articaïne
  • Efficacité des anesthésiques
  • Région latérale de la mâchoire chez les enfants
  • Chlorure de lidocaïne 2 %
Le traitement dentaire endodontique fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors du traitement dentaire.
Autres noms:
  • 4% Articaïne
  • Efficacité des anesthésiques
  • Région latérale de la mâchoire chez les enfants
  • Chlorure de lidocaïne 2 %
La restauration dentaire conservatrice fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la restauration dentaire conservatrice.
Autres noms:
  • 4% Articaïne
  • Efficacité des anesthésiques
  • Région latérale de la mâchoire chez les enfants
  • Chlorure de lidocaïne 2 %
Comparateur actif: Le deuxième groupe a goûté en utilisant 2 % de chlorure de lidocaïne
Le groupe a été divisé en trois sous-groupes selon l'âge des participants : 1er groupe de 5-9 ans, 2ème de 10-13 ans et 3ème de 14-18 ans. Après la mise en place d'un anesthésique topique à base de lidocaïne à 5 % pendant 3 minutes avant et sur le site de pénétration de l'aiguille, les patients ont reçu au hasard l'un des régimes d'anesthésie locale suivants administrés par l'investigateur principal. Pour le traitement dentaire indiqué, on utilisera 2,0 ml de lidocaïne à 2% avec de l'épinéphrine à 1:80 000 comme anesthésie IANB pour n.alveolaris inférieur. Les critères de mesure de l'efficacité seraient de mesurer la douleur pendant l'injection de l'anesthésique, 10 minutes après l'injection, pendant et après l'intervention. Le comportement de l'enfant serait surveillé à toutes les phases du travail clinique par l'observation directe du dentiste (examinateur) en utilisant la méthodologie ci-dessus. Après cela, l'examinateur remplirait le questionnaire sur la base de la réponse de l'enfant / parent (tuteur).
L'extraction dentaire sera suivie des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la procédure dentaire indiquée.
Autres noms:
  • 4% Articaïne
  • Efficacité des anesthésiques
  • Région latérale de la mâchoire chez les enfants
  • Chlorure de lidocaïne 2 %
Le traitement dentaire endodontique fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors du traitement dentaire.
Autres noms:
  • 4% Articaïne
  • Efficacité des anesthésiques
  • Région latérale de la mâchoire chez les enfants
  • Chlorure de lidocaïne 2 %
La restauration dentaire conservatrice fera le suivi des procédures méthodologiques afin de définir l'efficacité des anesthésiques lors de la restauration dentaire conservatrice.
Autres noms:
  • 4% Articaïne
  • Efficacité des anesthésiques
  • Région latérale de la mâchoire chez les enfants
  • Chlorure de lidocaïne 2 %

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle visuelle analogique
Délai: pendant la procédure
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle visuelle analogique de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie une douleur insupportable.
pendant la procédure
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide d'un test de vitalité dentaire
Délai: 10 minutes après l'injection d'anesthésique
Le contrôle et la vérification de l'absence de douleur de la région de la mâchoire inférieure anesthésiée seront effectués 10 minutes après l'injection de l'anesthésique à l'aide d'un test de vitalité dentaire.
10 minutes après l'injection d'anesthésique
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker
Délai: pendant la procédure
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie la douleur la plus forte possible.
pendant la procédure
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank
Délai: pendant la procédure
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank de 0 à 2, où 0 signifie un patient coopérant et 2 signifie une absence totale de coopération.
pendant la procédure
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants en déterminant le développement des racines des dents permanentes
Délai: avant intervention
En déterminant la croissance et le développement des racines des prémolaires et des molaires permanentes par un examinateur utilisant des rayons X avant l'intervention.
avant intervention
Vérification de l'absence de douleur dans la région latérale de la mâchoire inférieure chez les enfants en déterminant la résorption des racines des dents de lait
Délai: avant intervention
En déterminant la résorption des racines des molaires temporaires par un examinateur à l'aide de rayons X avant l'intervention.
avant intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide d'un test de vitalité dentaire
Délai: 10 minutes après le traitement dentaire
Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué en utilisant un test de vitalité dentaire 10 minutes après le traitement dentaire.
10 minutes après le traitement dentaire
Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle visuelle analogique
Délai: immédiatement après le traitement dentaire
Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle visuelle analogique de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie une douleur insupportable.
immédiatement après le traitement dentaire
Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker
Délai: immédiatement après le traitement dentaire
Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker de 0 à 10, où 0 signifie l'absence de douleur et 10 signifie la douleur la plus forte possible.
immédiatement après le traitement dentaire
Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank
Délai: immédiatement après le traitement dentaire
Le succès et l'efficacité des anesthésiques seront déterminés immédiatement après la fin du traitement dentaire indiqué à l'aide de l'échelle d'évaluation du comportement de Frank de 0 à 2, où 0 signifie un patient coopérant et 2 signifie une absence totale de coopération.
immédiatement après le traitement dentaire

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès du traitement dentaire indiqué à l'aide d'un questionnaire
Délai: 15 minutes après le traitement dentaire
L'examinateur remplirait un questionnaire ( L'inviténaire pour l'enfant / parent (tuteur)) qui contient 10 questions avec des réponses OUI ou NON sur la procédure dentaire et le succès du traitement indiqué en fonction des réponses des enfants. Cinq réponses positives et plus de dix questions soutiennent le résultat positif.
15 minutes après le traitement dentaire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Branislav V Bajkin, DMD, PhD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
  • Directeur d'études: Jelena Komšić, DMD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 décembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

2 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

10 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2022

Première publication (Réel)

21 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2022

Dernière vérification

1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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