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Eficacia de la anestesia terminal con articaína al 4% en la región lateral de la mandíbula en niños

1 de noviembre de 2022 actualizado por: Branislav Bajkin, University of Novi Sad

Eficacia de la anestesia terminal con articaína al 4% en la región lateral de la mandíbula en niños: un estudio aleatorizado doble ciego

La anestesia óptima es un requisito esencial para el éxito de la intervención dentoalveolar. Para lograr este objetivo, se dispone de diferentes agentes y técnicas anestésicos. El bloqueo del nervio alveolar inferior (BIAN) sigue siendo la técnica anestésica más utilizada. Sin embargo, después de la aprobación mundial de la articaína, un anestésico local relativamente nuevo con propiedades mejoradas de difusión tisular, muchos estudios en voluntarios sanos han investigado la eficacia anestésica de la infiltración bucal con articaína y el IANB en los dientes posteriores mandibulares y han informado resultados comparables. La anestesia por infiltración es técnicamente más sencilla, menos estresante para el paciente y se asocia con mayor éxito y menores tasas de complicaciones que la anestesia de bloqueo. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de la anestesia local por infiltración con articaína al 4% en la analgesia de molares temporales y permanentes en niños de 5 a 18 años y premolares mandibulares en niños de 10 a 18 años.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estudio clínico para evaluar la eficacia de la anestesia local con articaína al 4% con el fin de garantizar la realización indolora y eficaz de procedimientos odontológicos en niños. Selección de encuestados: participantes con buena salud sistémica - pacientes clasificados en la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) - ASA I y ASA II serán incluidos en el estudio y requerirán tratamiento dental invasivo con anestesia local (restauración o extracción) en pacientes deciduos y permanentes. molares en niños de 5 a 18 años y premolares mandibulares en niños de 10 a 18 años, con más de 20 kg de peso corporal. La investigación incluiría al menos 60 participantes de 5 a 18 años, que se dividirían en dos grupos. En un grupo se utilizaría el anestésico local articaína al 4%. El segundo grupo recibiría el anestésico local cloruro de lidocaína al 2%, como grupo control. El análisis y la recopilación de datos en cada grupo crearía subgrupos según la edad de los participantes: 5-9 años, 10-13 años y 14-18 años. Un estudio clínico sería doble ciego. Los participantes que se incluirían en el estudio clínico firmarían un formulario de consentimiento para participar en el estudio clínico pero no sabrían qué anestésico recibirían. Los criterios para medir la eficacia serían medir el dolor durante la inyección del anestésico, 10 minutos después de la inyección y durante y después de la intervención utilizando:

  1. Escalas analógicas visuales (EVA)
  2. Prueba de vitalidad dental
  3. Escala de calificación del dolor de Wong-Baker (W-BFSR)
  4. Escala de calificación de conducta franca (FBRS)
  5. Determinando el crecimiento y desarrollo de las raíces de premolares y molares permanentes
  6. Determinando la reabsorción de las raíces de los molares temporales.

El comportamiento del niño sería monitoreado a través de todas las fases del trabajo clínico por observación directa del dentista (examinador) quien está a cargo de medir la efectividad de los anestésicos pero no sabe qué tipo de anestésico. Sólo un dentista que aplica un anestésico sabrá qué tipo de anestésico es. Después de eso, el examinador llenaría el cuestionario basado en la respuesta del niño/padre (tutor).

De acuerdo con los principios éticos conocidos y de acuerdo con los principios de Buena Práctica Clínica (BPC), se respetó al máximo el cuidado del bienestar de los pacientes, de acuerdo con la última revisión de la Declaración de Helsinki y los principios aceptados que se aplican a ensayos clínicos en humanos. El titular de la protección de los pacientes en este ensayo clínico es el investigador principal, que cooperó con el Comité de Ética de la Clínica Dental de Vojvodina, Universidad de Novi Sad. El consentimiento informado por escrito de los pacientes implicaba que el paciente había recibido información completa sobre la investigación, y se enfatizó que tenía derecho a decidir participar de forma independiente, sin coerción e influencias externas, o cualquier consecuencia perjudicial si se negaba a participar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Vojvodina
      • Novi Sad, Vojvodina, Serbia, 21000
        • Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 14 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Encuestados de ambos sexos, de 5 a 18 años
  • Sujetos que necesitan rehabilitación conservadora o extracción dental en premolares y/o molares temporales o permanentes
  • Sujetos que tienen una radiografía de los dientes por la necesidad de rehabilitación dental

Criterio de exclusión:

  • cooperación difícil con el paciente
  • existencia de alergia al anestésico local
  • la existencia de una enfermedad general diagnosticada
  • consentimiento informativo no firmado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: El primer grupo probó usando Articaine al 4%

El grupo se dividió en tres subgrupos según la edad de los participantes: 1er grupo de 5-9 años, 2º de 10-13 años y 3º de 14-18 años.

Después de la colocación de un anestésico tópico de lidocaína al 5% durante 3 minutos antes y en el sitio de penetración de la aguja, los pacientes recibieron aleatoriamente uno de los siguientes regímenes de anestesia local administrados por el investigador principal. Para el tratamiento dental indicado, los pacientes recibirían 2,0 ml de articaína al 4 % con epinefrina 1:100 000 como una infiltración local en la región mucobucal, la región lateral de la mandíbula inferior. Los criterios para medir la eficacia serían medir el dolor durante la inyección anestésica, 10 minutos después inyección, durante y después de la intervención. El comportamiento del niño sería monitoreado a través de todas las fases del trabajo clínico mediante la observación directa del dentista (examinador) utilizando la metodología anterior. Después de eso, el examinador llenaría el cuestionario basado en la respuesta del niño/padre (tutor).

Se dará seguimiento a la extracción dental con los procedimientos metodológicos para definir la efectividad de los anestésicos durante el procedimiento odontológico indicado.
Otros nombres:
  • 4% Articaína
  • Eficacia de los anestésicos
  • Región lateral de la mandíbula en niños
  • Cloruro de lidocaína al 2%
Al tratamiento dental endodóntico se le dará seguimiento con los procedimientos metodológicos para definir la efectividad de los anestésicos durante el tratamiento dental.
Otros nombres:
  • 4% Articaína
  • Eficacia de los anestésicos
  • Región lateral de la mandíbula en niños
  • Cloruro de lidocaína al 2%
Se dará seguimiento a la restauración dental conservadora con los procedimientos metodológicos para definir la efectividad de los anestésicos durante la restauración dental conservadora.
Otros nombres:
  • 4% Articaína
  • Eficacia de los anestésicos
  • Región lateral de la mandíbula en niños
  • Cloruro de lidocaína al 2%
Comparador activo: El segundo grupo probó usando 2% de cloruro de lidocaína
El grupo se dividió en tres subgrupos según la edad de los participantes: 1er grupo de 5-9 años, 2º de 10-13 años y 3º de 14-18 años. Después de la colocación de un anestésico tópico de lidocaína al 5% durante 3 minutos antes y en el sitio de penetración de la aguja, los pacientes recibieron aleatoriamente uno de los siguientes regímenes de anestesia local administrados por el investigador principal. Para el tratamiento odontológico indicado se utilizarán 2,0 ml de lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000 como anestesia IANB para n.alveolaris inferior. Los criterios para medir la eficacia serían medir el dolor durante la inyección anestésica, 10 minutos después de la inyección, durante y después de la intervención. El comportamiento del niño sería monitoreado a través de todas las fases del trabajo clínico mediante la observación directa del dentista (examinador) utilizando la metodología anterior. Después de eso, el examinador llenaría el cuestionario basado en la respuesta del niño/padre (tutor).
Se dará seguimiento a la extracción dental con los procedimientos metodológicos para definir la efectividad de los anestésicos durante el procedimiento odontológico indicado.
Otros nombres:
  • 4% Articaína
  • Eficacia de los anestésicos
  • Región lateral de la mandíbula en niños
  • Cloruro de lidocaína al 2%
Al tratamiento dental endodóntico se le dará seguimiento con los procedimientos metodológicos para definir la efectividad de los anestésicos durante el tratamiento dental.
Otros nombres:
  • 4% Articaína
  • Eficacia de los anestésicos
  • Región lateral de la mandíbula en niños
  • Cloruro de lidocaína al 2%
Se dará seguimiento a la restauración dental conservadora con los procedimientos metodológicos para definir la efectividad de los anestésicos durante la restauración dental conservadora.
Otros nombres:
  • 4% Articaína
  • Eficacia de los anestésicos
  • Región lateral de la mandíbula en niños
  • Cloruro de lidocaína al 2%

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral del maxilar inferior en niños utilizando la Escala Analógica Visual
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral del maxilar inferior en niños utilizando la Escala Analógica Visual de 0 a 10, donde 0 significa ausencia de dolor y 10 dolor insoportable.
durante el procedimiento
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral del maxilar inferior en niños mediante prueba de vitalidad dental
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la inyección anestésica
El control y verificación de la indoloría de la región de la mandíbula inferior anestesiada se realizará 10 minutos después de la inyección del anestésico mediante una prueba de vitalidad dental.
10 minutos después de la inyección anestésica
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral del maxilar inferior en niños utilizando la escala de calificación del dolor de Wong-Baker
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral de la mandíbula inferior en niños utilizando la escala de calificación del dolor de Wong-Baker de 0 a 10, donde 0 significa ausencia de dolor y 10 significa el dolor más fuerte posible.
durante el procedimiento
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral de la mandíbula inferior en niños utilizando la Escala de calificación de comportamiento de Frank
Periodo de tiempo: durante el procedimiento
Comprobación de ausencia de dolor en la región lateral de la mandíbula inferior en niños utilizando la Escala de calificación de comportamiento de Frank de 0 a 2, donde 0 significa que el paciente coopera y 2 significa falta total de cooperación.
durante el procedimiento
Comprobación de la ausencia de dolor en la región lateral del maxilar inferior en niños mediante la determinación del desarrollo de las raíces de los dientes permanentes
Periodo de tiempo: antes de la intervención
Mediante la determinación del crecimiento y desarrollo de las raíces de los premolares y molares permanentes por parte del examinador mediante rayos X antes de la intervención.
antes de la intervención
Comprobación de la ausencia de dolor en la región lateral del maxilar inferior en niños mediante la determinación de la reabsorción de las raíces de los dientes temporales
Periodo de tiempo: antes de la intervención
Mediante la determinación de la reabsorción de las raíces de los molares deciduos por examinador mediante rayos X antes de la intervención.
antes de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito del tratamiento dental indicado mediante prueba de vitalidad dental
Periodo de tiempo: 10 minutos después del tratamiento dental
El éxito y la eficacia de los anestésicos se determinarán inmediatamente después de la finalización del tratamiento dental indicado mediante la prueba de vitalidad dental 10 minutos después del tratamiento dental.
10 minutos después del tratamiento dental
Éxito del tratamiento dental indicado utilizando Visual Analog Scale
Periodo de tiempo: inmediatamente después del tratamiento dental
El éxito y la eficacia de los anestésicos se determinarán inmediatamente después de la finalización del tratamiento odontológico indicado utilizando la Escala Visual Analógica de 0 a 10, donde 0 significa ausencia de dolor y 10 dolor insoportable.
inmediatamente después del tratamiento dental
Éxito del tratamiento dental indicado utilizando la escala de calificación del dolor de Wong-Baker
Periodo de tiempo: inmediatamente después del tratamiento dental
El éxito y la eficacia de los anestésicos se determinarán inmediatamente después de la finalización del tratamiento dental indicado utilizando la escala de calificación del dolor de Wong-Baker de 0 a 10, donde 0 significa ausencia de dolor y 10 significa el dolor más fuerte posible.
inmediatamente después del tratamiento dental
Éxito del tratamiento dental indicado utilizando la escala de calificación de comportamiento de Frank
Periodo de tiempo: inmediatamente después del tratamiento dental
El éxito y la eficacia de los anestésicos se determinarán inmediatamente después de completar el tratamiento dental indicado utilizando la Escala de calificación de comportamiento de Frank de 0 a 2, donde 0 significa que el paciente coopera y 2 significa falta total de cooperación.
inmediatamente después del tratamiento dental

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito del tratamiento dental indicado mediante cuestionario
Periodo de tiempo: 15 minutos después del tratamiento dental
El examinador completaría un cuestionario (El cuestionario para el niño/padre (tutor)) que contiene 10 preguntas con respuestas SÍ o NO sobre el procedimiento dental y el éxito del tratamiento indicado en base a las respuestas de los niños. Cinco o más respuestas positivas de diez preguntas respaldan el resultado positivo.
15 minutos después del tratamiento dental

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Branislav V Bajkin, DMD, PhD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
  • Director de estudio: Jelena Komšić, DMD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

2 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

10 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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