- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05423392
Eficácia da Anestesia Terminal Articaína 4% na Região Lateral da Mandíbula em Crianças
Eficácia da Anestesia Terminal com Articaína a 4% na Região Lateral da Mandíbula em Crianças: Um Estudo Randomizado Duplo-cego
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
- Procedimento: Extração dentária de molares decíduos e permanentes em crianças de 5 a 18 anos e pré-molares inferiores em crianças de 10 a 18 anos
- Procedimento: Tratamento odontológico endodôntico de molares decíduos e permanentes em crianças de 5 a 18 anos e pré-molares inferiores em crianças de 10 a 18 anos
- Procedimento: Restauração conservadora de dentes molares decíduos e permanentes em crianças de 5 a 18 anos e pré-molares inferiores em crianças de 10 a 18 anos
Descrição detalhada
Estudo clínico para avaliar a eficácia da anestesia local com articaína a 4% para garantir a execução indolor e eficaz de procedimentos odontológicos em crianças. Seleção dos respondentes: participantes com boa saúde sistêmica - pacientes classificados como classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) - ASA I e ASA II serão incluídos no estudo e necessitaram de tratamento odontológico invasivo com uso de anestésico local (restauração ou extração) em dentes decíduos e permanentes molares em crianças de 5 a 18 anos e pré-molares inferiores em crianças de 10 a 18 anos, acima de 20 kg de peso corporal. A pesquisa incluiria pelo menos 60 participantes de 5 a 18 anos, que seriam divididos em dois grupos. Em um grupo seria utilizado o anestésico local articaína a 4%. O segundo grupo receberia o anestésico local cloreto de lidocaína a 2%, como grupo controle. A análise e coleta de dados em cada grupo criaria subgrupos dependendo da idade dos participantes: 5-9 anos, 10-13 anos e 14-18 anos. Um estudo clínico seria duplamente cego. Os participantes que seriam incluídos no estudo clínico assinariam um termo de consentimento para participar do estudo clínico, mas não saberiam qual anestésico seria recebido. Os critérios para medir a eficácia seriam medir a dor durante a injeção do anestésico, 10 minutos após a injeção e durante e após a intervenção usando:
- Escalas Analógicas Visuais (VAS)
- Teste de vitalidade dentária
- Escala Wong-Baker de Avaliação da Dor (W-BFSR)
- Escala de Avaliação de Comportamento Frank (FBRS)
- Determinando o crescimento e desenvolvimento das raízes de pré-molares e molares permanentes
- Determinando a reabsorção das raízes dos molares decíduos.
O comportamento da criança seria monitorado em todas as fases do trabalho clínico pela observação direta do dentista (examinador), que é responsável por medir a eficácia dos anestésicos, mas não sabe que tipo de anestésico. Somente um dentista que aplica (praticante) um anestésico saberá que tipo de anestésico é. Em seguida, o examinador preenchia o questionário com base na resposta da criança/pai (responsável).
De acordo com princípios éticos conhecidos e de acordo com os princípios de Boas Práticas Clínicas (BPC), os cuidados com o bem-estar dos pacientes foram respeitados ao máximo, de acordo com a última revisão da Declaração de Helsinque e princípios aceitos que se aplicam a ensaios clínicos em humanos. O titular da proteção dos pacientes neste ensaio clínico é o pesquisador principal, que colaborou com o Comitê de Ética da Clínica Odontológica de Vojvodina, Universidade de Novi Sad. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido do paciente implicava que o paciente havia recebido informações completas sobre a pesquisa e foi enfatizado que ele tinha o direito de decidir participar de forma independente, sem coerção e influências externas, ou quaisquer consequências prejudiciais caso se recusasse a participar.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Vojvodina
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Novi Sad, Vojvodina, Sérvia, 21000
- Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Inquiridos de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 5 e os 18 anos
- Indivíduos que necessitam de reabilitação conservadora ou extração dentária em pré-molares e/ou molares decíduos ou permanentes
- Indivíduos que fazem radiografia dos dentes para a necessidade de reabilitação dentária
Critério de exclusão:
- cooperação difícil com o paciente
- existência de alergia ao anestésico local
- a existência de uma doença geral diagnosticada
- consentimento informativo não assinado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: O primeiro grupo provado usando 4% de Articaína
O grupo foi dividido em três subgrupos consoante a idade dos participantes: 1º grupo dos 5-9 anos, 2º dos 10-13 anos e 3º dos 14-18 anos. Após a colocação de anestésico tópico lidocaína a 5% por 3 minutos antes e no local da penetração da agulha, os pacientes receberam aleatoriamente um dos seguintes regimes anestésicos locais administrados pelo investigador principal. Para o tratamento odontológico indicado, os pacientes receberiam 2,0 ml de articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 como infiltração local na região mucobucal, a região lateral da mandíbula. O critério para medir a eficácia seria medir a dor durante a injeção do anestésico, 10 minutos após injeção, durante e após a intervenção. O comportamento da criança seria monitorado em todas as fases do trabalho clínico pela observação direta do dentista (examinador) usando a metodologia acima. Em seguida, o examinador preenchia o questionário com base na resposta da criança/pai (responsável). |
A exodontia seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o procedimento odontológico indicado.
Outros nomes:
O tratamento odontológico endodôntico acompanhará os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o tratamento odontológico.
Outros nomes:
A restauração dentária conservadora seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante a restauração dentária conservadora.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: O segundo grupo provado usando cloreto de lidocaína a 2%
O grupo foi dividido em três subgrupos consoante a idade dos participantes: 1º grupo dos 5-9 anos, 2º dos 10-13 anos e 3º dos 14-18 anos.
Após a colocação de anestésico tópico lidocaína a 5% por 3 minutos antes e no local da penetração da agulha, os pacientes receberam aleatoriamente um dos seguintes regimes anestésicos locais administrados pelo investigador principal.
Para o tratamento odontológico indicado será utilizado 2,0 ml de lidocaína a 2% com epinefrina 1:80.000 como anestésico BIAN para n.alveolar inferior.
O critério para medir a eficácia seria medir a dor durante a injeção do anestésico, 10 minutos após a injeção, durante e após a intervenção.
O comportamento da criança seria monitorado em todas as fases do trabalho clínico pela observação direta do dentista (examinador) usando a metodologia acima.
Em seguida, o examinador preenchia o questionário com base na resposta da criança/pai (responsável).
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A exodontia seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o procedimento odontológico indicado.
Outros nomes:
O tratamento odontológico endodôntico acompanhará os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o tratamento odontológico.
Outros nomes:
A restauração dentária conservadora seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante a restauração dentária conservadora.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças usando a Escala Visual Analógica
Prazo: durante o procedimento
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças por meio da Escala Visual Analógica de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa dor insuportável.
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durante o procedimento
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças por meio do teste de vitalidade dentária
Prazo: 10 minutos após a injeção do anestésico
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O controle e a verificação da ausência de dor na região da mandíbula anestesiada serão realizados 10 minutos após a injeção do anestésico por meio de um teste de vitalidade dentária.
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10 minutos após a injeção do anestésico
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças usando a Escala de Avaliação da Dor de Wong-Baker
Prazo: durante o procedimento
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças por meio da Escala de Dor Wong-Baker de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa a dor mais forte possível.
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durante o procedimento
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças usando a Escala de Avaliação do Comportamento de Frank
Prazo: durante o procedimento
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Verificação de ausência de dor na região lateral do maxilar inferior em crianças utilizando a escala Frank Behavior Rating de 0 a 2, onde 0 significa paciente cooperante e 2 significa total falta de cooperação.
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durante o procedimento
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças, determinando o desenvolvimento das raízes dos dentes permanentes
Prazo: antes da intervenção
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Determinando o crescimento e desenvolvimento das raízes de pré-molares e molares permanentes pelo examinador usando raio-x antes da intervenção.
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antes da intervenção
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Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças, determinando a reabsorção das raízes dos dentes decíduos
Prazo: antes da intervenção
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Determinando a reabsorção das raízes dos molares decíduos pelo examinador usando raio-x antes da intervenção.
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antes da intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sucesso do tratamento odontológico indicado por meio do teste de vitalidade dentária
Prazo: 10 minutos após o tratamento odontológico
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O sucesso e a eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a conclusão do tratamento odontológico indicado por meio do teste de vitalidade dentária 10 minutos após o tratamento odontológico.
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10 minutos após o tratamento odontológico
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Sucesso do tratamento odontológico indicado usando a Escala Visual Analógica
Prazo: imediatamente após o tratamento odontológico
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O sucesso e eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a finalização do tratamento odontológico indicado por meio da Escala Visual Analógica de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa dor insuportável.
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imediatamente após o tratamento odontológico
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Sucesso do tratamento odontológico indicado usando a Escala de Avaliação da Dor de Wong-Baker
Prazo: imediatamente após o tratamento odontológico
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O sucesso e a eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a conclusão do tratamento odontológico indicado por meio da Escala de Dor Wong-Baker de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa a dor mais forte possível.
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imediatamente após o tratamento odontológico
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Sucesso do tratamento odontológico indicado usando a Escala de Classificação de Comportamento de Frank
Prazo: imediatamente após o tratamento odontológico
|
O sucesso e a eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a conclusão do tratamento odontológico indicado por meio da Escala de Avaliação de Comportamento de Frank de 0 a 2, onde 0 significa paciente cooperante e 2 significa total falta de cooperação.
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imediatamente após o tratamento odontológico
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sucesso do tratamento odontológico indicado usando questionário
Prazo: 15 minutos após o tratamento odontológico
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O examinador preencheria um questionário (Guestionnaire for the child/parent (responsável)) que contém 10 perguntas com respostas SIM ou NÃO sobre o procedimento odontológico e o sucesso do tratamento indicado com base nas respostas das crianças.
Cinco ou mais respostas positivas de dez perguntas apóiam o resultado positivo.
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15 minutos após o tratamento odontológico
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Branislav V Bajkin, DMD, PhD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
- Diretor de estudo: Jelena Komšić, DMD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Meechan JG. The use of the mandibular infiltration anesthetic technique in adults. J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:19S-24S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0343.
- Corbett IP, Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. Articaine infiltration for anesthesia of mandibular first molars. J Endod. 2008 May;34(5):514-8. doi: 10.1016/j.joen.2008.02.042.
- Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Acad Emerg Med. 2001 Dec;8(12):1153-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x.
- Majid OW, Ahmed AM. The Anesthetic Efficacy of Articaine and Lidocaine in Equivalent Doses as Buccal and Non-Palatal Infiltration for Maxillary Molar Extraction: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Apr;76(4):737-743. doi: 10.1016/j.joms.2017.11.028. Epub 2017 Nov 27.
- Malamed SF, Handbook of Local Anaesthesia, 4th ed. St. Louis: Mosby-Year Book; 1997. pp. 63-64.
- Peedikayil FC, Vijayan A. An update on local anesthesia for pediatric dental patients. Anesth Essays Res. 2013 Jan-Apr;7(1):4-9. doi: 10.4103/0259-1162.113977.
- Alzahrani F, Duggal MS, Munyombwe T, Tahmassebi JF. Anaesthetic efficacy of 4% articaine and 2% lidocaine for extraction and pulpotomy of mandibular primary molars: an equivalence parallel prospective randomized controlled trial. Int J Paediatr Dent. 2018 May;28(3):335-344. doi: 10.1111/ipd.12361. Epub 2018 Mar 24.
- Arrow P. A comparison of articaine 4% and lignocaine 2% in block and infiltration analgesia in children. Aust Dent J. 2012 Sep;57(3):325-33. doi: 10.1111/j.1834-7819.2012.01699.x. Epub 2012 May 28.
- Hockenberry MJ, Wilson D, Winkelstein ML. Wongs Essentials of Pediatric Nursing. 7th end. St Louis: Mosby, 2005: 1259.
- Tomlinson D, von Baeyer CL, Stinson JN, Sung L. A systematic review of faces scales for the self-report of pain intensity in children. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1168-98. doi: 10.1542/peds.2010-1609. Epub 2010 Oct 4.
- Champion GD, Goodenough B, von Baeyer CL, Thomas W. Measurement of Pain in Infants and Children, Progress in Pain Research and Management , vol 10. Seattle: IASP Press, 1998: 123-160.
- Oulis CJ, Vadiakas GP, Vasilopoulou A. The effectiveness of mandibular infiltration compared to mandibular block anesthesia in treating primary molars in children. Pediatr Dent. 1996 Jul-Aug;18(4):301-5.
- Jung IY, Kim JH, Kim ES, Lee CY, Lee SJ. An evaluation of buccal infiltrations and inferior alveolar nerve blocks in pulpal anesthesia for mandibular first molars. J Endod. 2008 Jan;34(1):11-3. doi: 10.1016/j.joen.2007.09.006.
- Srinivasan MR, Poorni S, Nitharshika Y, et al: Articaine buccal infiltration versus lignocaine inferior alveolar block for pulpal anesthesia in mandibular second premolars-Randomized control double blinded clinical trial. J Pierre Fauchard Acad 31:79, 2017
- Meechan JG. Infiltration anesthesia in the mandible. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):621-9. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.003.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças estomatognáticas
- Desmineralização Dentária
- Doenças de dente
- Cáries dentárias
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Anestésicos
- Lidocaína
- Carticaína
Outros números de identificação do estudo
- 01-18/12-2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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