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Eficácia da Anestesia Terminal Articaína 4% na Região Lateral da Mandíbula em Crianças

1 de novembro de 2022 atualizado por: Branislav Bajkin, University of Novi Sad

Eficácia da Anestesia Terminal com Articaína a 4% na Região Lateral da Mandíbula em Crianças: Um Estudo Randomizado Duplo-cego

A anestesia ideal é um requisito essencial para o sucesso da intervenção dentoalveolar. Para atingir esse objetivo, diferentes agentes e técnicas anestésicas estão disponíveis. O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) continua sendo a técnica anestésica mais comumente usada. No entanto, após a aprovação mundial da articaína, um anestésico local relativamente novo com propriedades de difusão tecidual aprimoradas, muitos estudos em voluntários saudáveis ​​investigaram a eficácia anestésica da infiltração bucal de articaína e BIAN nos dentes posteriores inferiores e relataram resultados comparáveis. A anestesia por infiltração é tecnicamente mais direta, menos estressante para o paciente e associada a maior sucesso e menores taxas de complicações do que a anestesia em bloco. O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia da anestesia infiltrativa local com articaína a 4% na analgesia de molares decíduos e permanentes em crianças de 5 a 18 anos e pré-molares inferiores em crianças de 10 a 18 anos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Estudo clínico para avaliar a eficácia da anestesia local com articaína a 4% para garantir a execução indolor e eficaz de procedimentos odontológicos em crianças. Seleção dos respondentes: participantes com boa saúde sistêmica - pacientes classificados como classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) - ASA I e ASA II serão incluídos no estudo e necessitaram de tratamento odontológico invasivo com uso de anestésico local (restauração ou extração) em dentes decíduos e permanentes molares em crianças de 5 a 18 anos e pré-molares inferiores em crianças de 10 a 18 anos, acima de 20 kg de peso corporal. A pesquisa incluiria pelo menos 60 participantes de 5 a 18 anos, que seriam divididos em dois grupos. Em um grupo seria utilizado o anestésico local articaína a 4%. O segundo grupo receberia o anestésico local cloreto de lidocaína a 2%, como grupo controle. A análise e coleta de dados em cada grupo criaria subgrupos dependendo da idade dos participantes: 5-9 anos, 10-13 anos e 14-18 anos. Um estudo clínico seria duplamente cego. Os participantes que seriam incluídos no estudo clínico assinariam um termo de consentimento para participar do estudo clínico, mas não saberiam qual anestésico seria recebido. Os critérios para medir a eficácia seriam medir a dor durante a injeção do anestésico, 10 minutos após a injeção e durante e após a intervenção usando:

  1. Escalas Analógicas Visuais (VAS)
  2. Teste de vitalidade dentária
  3. Escala Wong-Baker de Avaliação da Dor (W-BFSR)
  4. Escala de Avaliação de Comportamento Frank (FBRS)
  5. Determinando o crescimento e desenvolvimento das raízes de pré-molares e molares permanentes
  6. Determinando a reabsorção das raízes dos molares decíduos.

O comportamento da criança seria monitorado em todas as fases do trabalho clínico pela observação direta do dentista (examinador), que é responsável por medir a eficácia dos anestésicos, mas não sabe que tipo de anestésico. Somente um dentista que aplica (praticante) um anestésico saberá que tipo de anestésico é. Em seguida, o examinador preenchia o questionário com base na resposta da criança/pai (responsável).

De acordo com princípios éticos conhecidos e de acordo com os princípios de Boas Práticas Clínicas (BPC), os cuidados com o bem-estar dos pacientes foram respeitados ao máximo, de acordo com a última revisão da Declaração de Helsinque e princípios aceitos que se aplicam a ensaios clínicos em humanos. O titular da proteção dos pacientes neste ensaio clínico é o pesquisador principal, que colaborou com o Comitê de Ética da Clínica Odontológica de Vojvodina, Universidade de Novi Sad. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido do paciente implicava que o paciente havia recebido informações completas sobre a pesquisa e foi enfatizado que ele tinha o direito de decidir participar de forma independente, sem coerção e influências externas, ou quaisquer consequências prejudiciais caso se recusasse a participar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vojvodina
      • Novi Sad, Vojvodina, Sérvia, 21000
        • Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 14 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Inquiridos de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 5 e os 18 anos
  • Indivíduos que necessitam de reabilitação conservadora ou extração dentária em pré-molares e/ou molares decíduos ou permanentes
  • Indivíduos que fazem radiografia dos dentes para a necessidade de reabilitação dentária

Critério de exclusão:

  • cooperação difícil com o paciente
  • existência de alergia ao anestésico local
  • a existência de uma doença geral diagnosticada
  • consentimento informativo não assinado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: O primeiro grupo provado usando 4% de Articaína

O grupo foi dividido em três subgrupos consoante a idade dos participantes: 1º grupo dos 5-9 anos, 2º dos 10-13 anos e 3º dos 14-18 anos.

Após a colocação de anestésico tópico lidocaína a 5% por 3 minutos antes e no local da penetração da agulha, os pacientes receberam aleatoriamente um dos seguintes regimes anestésicos locais administrados pelo investigador principal. Para o tratamento odontológico indicado, os pacientes receberiam 2,0 ml de articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 como infiltração local na região mucobucal, a região lateral da mandíbula. O critério para medir a eficácia seria medir a dor durante a injeção do anestésico, 10 minutos após injeção, durante e após a intervenção. O comportamento da criança seria monitorado em todas as fases do trabalho clínico pela observação direta do dentista (examinador) usando a metodologia acima. Em seguida, o examinador preenchia o questionário com base na resposta da criança/pai (responsável).

A exodontia seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o procedimento odontológico indicado.
Outros nomes:
  • 4% Articaína
  • Eficácia dos anestésicos
  • Região lateral da mandíbula em crianças
  • Cloreto de lidocaína a 2%
O tratamento odontológico endodôntico acompanhará os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o tratamento odontológico.
Outros nomes:
  • 4% Articaína
  • Eficácia dos anestésicos
  • Região lateral da mandíbula em crianças
  • Cloreto de lidocaína a 2%
A restauração dentária conservadora seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante a restauração dentária conservadora.
Outros nomes:
  • 4% Articaína
  • Eficácia dos anestésicos
  • Região lateral da mandíbula em crianças
  • Cloreto de lidocaína a 2%
Comparador Ativo: O segundo grupo provado usando cloreto de lidocaína a 2%
O grupo foi dividido em três subgrupos consoante a idade dos participantes: 1º grupo dos 5-9 anos, 2º dos 10-13 anos e 3º dos 14-18 anos. Após a colocação de anestésico tópico lidocaína a 5% por 3 minutos antes e no local da penetração da agulha, os pacientes receberam aleatoriamente um dos seguintes regimes anestésicos locais administrados pelo investigador principal. Para o tratamento odontológico indicado será utilizado 2,0 ml de lidocaína a 2% com epinefrina 1:80.000 como anestésico BIAN para n.alveolar inferior. O critério para medir a eficácia seria medir a dor durante a injeção do anestésico, 10 minutos após a injeção, durante e após a intervenção. O comportamento da criança seria monitorado em todas as fases do trabalho clínico pela observação direta do dentista (examinador) usando a metodologia acima. Em seguida, o examinador preenchia o questionário com base na resposta da criança/pai (responsável).
A exodontia seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o procedimento odontológico indicado.
Outros nomes:
  • 4% Articaína
  • Eficácia dos anestésicos
  • Região lateral da mandíbula em crianças
  • Cloreto de lidocaína a 2%
O tratamento odontológico endodôntico acompanhará os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante o tratamento odontológico.
Outros nomes:
  • 4% Articaína
  • Eficácia dos anestésicos
  • Região lateral da mandíbula em crianças
  • Cloreto de lidocaína a 2%
A restauração dentária conservadora seguirá os procedimentos metodológicos para definir a eficácia dos anestésicos durante a restauração dentária conservadora.
Outros nomes:
  • 4% Articaína
  • Eficácia dos anestésicos
  • Região lateral da mandíbula em crianças
  • Cloreto de lidocaína a 2%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças usando a Escala Visual Analógica
Prazo: durante o procedimento
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças por meio da Escala Visual Analógica de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa dor insuportável.
durante o procedimento
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças por meio do teste de vitalidade dentária
Prazo: 10 minutos após a injeção do anestésico
O controle e a verificação da ausência de dor na região da mandíbula anestesiada serão realizados 10 minutos após a injeção do anestésico por meio de um teste de vitalidade dentária.
10 minutos após a injeção do anestésico
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças usando a Escala de Avaliação da Dor de Wong-Baker
Prazo: durante o procedimento
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças por meio da Escala de Dor Wong-Baker de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa a dor mais forte possível.
durante o procedimento
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças usando a Escala de Avaliação do Comportamento de Frank
Prazo: durante o procedimento
Verificação de ausência de dor na região lateral do maxilar inferior em crianças utilizando a escala Frank Behavior Rating de 0 a 2, onde 0 significa paciente cooperante e 2 significa total falta de cooperação.
durante o procedimento
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças, determinando o desenvolvimento das raízes dos dentes permanentes
Prazo: antes da intervenção
Determinando o crescimento e desenvolvimento das raízes de pré-molares e molares permanentes pelo examinador usando raio-x antes da intervenção.
antes da intervenção
Verificação da ausência de dor na região lateral da mandíbula em crianças, determinando a reabsorção das raízes dos dentes decíduos
Prazo: antes da intervenção
Determinando a reabsorção das raízes dos molares decíduos pelo examinador usando raio-x antes da intervenção.
antes da intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso do tratamento odontológico indicado por meio do teste de vitalidade dentária
Prazo: 10 minutos após o tratamento odontológico
O sucesso e a eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a conclusão do tratamento odontológico indicado por meio do teste de vitalidade dentária 10 minutos após o tratamento odontológico.
10 minutos após o tratamento odontológico
Sucesso do tratamento odontológico indicado usando a Escala Visual Analógica
Prazo: imediatamente após o tratamento odontológico
O sucesso e eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a finalização do tratamento odontológico indicado por meio da Escala Visual Analógica de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa dor insuportável.
imediatamente após o tratamento odontológico
Sucesso do tratamento odontológico indicado usando a Escala de Avaliação da Dor de Wong-Baker
Prazo: imediatamente após o tratamento odontológico
O sucesso e a eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a conclusão do tratamento odontológico indicado por meio da Escala de Dor Wong-Baker de 0 a 10, onde 0 significa ausência de dor e 10 significa a dor mais forte possível.
imediatamente após o tratamento odontológico
Sucesso do tratamento odontológico indicado usando a Escala de Classificação de Comportamento de Frank
Prazo: imediatamente após o tratamento odontológico
O sucesso e a eficácia dos anestésicos serão determinados imediatamente após a conclusão do tratamento odontológico indicado por meio da Escala de Avaliação de Comportamento de Frank de 0 a 2, onde 0 significa paciente cooperante e 2 significa total falta de cooperação.
imediatamente após o tratamento odontológico

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso do tratamento odontológico indicado usando questionário
Prazo: 15 minutos após o tratamento odontológico
O examinador preencheria um questionário (Guestionnaire for the child/parent (responsável)) que contém 10 perguntas com respostas SIM ou NÃO sobre o procedimento odontológico e o sucesso do tratamento indicado com base nas respostas das crianças. Cinco ou mais respostas positivas de dez perguntas apóiam o resultado positivo.
15 minutos após o tratamento odontológico

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Branislav V Bajkin, DMD, PhD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad
  • Diretor de estudo: Jelena Komšić, DMD, Dental Clinic of Vojvodina, Faculty of Medicine, University of Novi Sad

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

2 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

10 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

21 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de novembro de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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