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Corrélation clinique de l'alignement des PTG et de l'anatomie native du genou (CAT)

30 janvier 2025 mis à jour par: University Hospital, Basel, Switzerland

Influence de l'anatomie native du genou sur l'alignement et les résultats après une arthroplastie totale du genou CAT - Clinical Correlation of TKA Alignment and Native Knee Alignment

L'arthroplastie totale du genou (PTG) est toujours considérée comme le traitement de choix de l'arthrose douloureuse. Au cours des dernières décennies, l'alignement mécanique neutre du genou dans le plan coronal a été considéré comme l'étalon-or. Cependant, l'alignement optimal des PTG est encore débattu. Aujourd'hui, les mesures de rotation des composants sur des images de tomodensitométrie (CT) reconstruites en trois dimensions (3D) sont considérées comme l'étalon-or pour évaluer l'alignement préopératoire natif et la position des composants TKA. Dans cette étude, les mesures radiographiques pré et postopératoires, les scores fonctionnels et les paramètres biomécaniques des patients souffrant d'arthrose du genou seront évalués dans le but d'étudier la relation entre les déviations de l'alignement des PTG par rapport à l'alignement préopératoire natif et l'alignement clinique, fonctionnel et biomécanique.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'arthroplastie totale du genou (PTG) est toujours considérée comme le traitement de choix de l'arthrose douloureuse entraînant douleur et amélioration fonctionnelle. Malgré le développement d'une nouvelle conception prothétique et l'amélioration des résultats, environ 20 % des patients signalent une douleur persistante interférant avec leurs activités quotidiennes. Les prothèses totales du genou sont alignées dans les plans coronal, sagittal et axial lors de l'implantation. Au cours des dernières décennies, l'alignement mécanique neutre du genou dans le plan coronal a été considéré comme l'étalon-or. Le but de l'alignement mécanique dans la PTG est d'obtenir une ligne articulaire fémorotibiale perpendiculaire à l'axe mécanique de l'axe de la jambe longue, corrigeant ainsi toute déformation varus-valgus via le placement de la prothèse dans le but de répartir également la charge entre la prothèse médiale et latérale composant. Cependant, l'alignement optimal des PTG est encore débattu. Traditionnellement, l'alignement du genou et la position des composants de l'arthroplastie totale du genou ont été évalués à l'aide de radiographies. Cependant, cette méthode a une faible précision et fiabilité en raison de la variation de la rotation des membres, du déficit d'extension du genou, du positionnement du patient ou des facteurs de grossissement. Les mesures de rotation des composants sur des images de tomodensitométrie (TDM) reconstruites en trois dimensions (3D) ont remplacé les anciennes méthodes et sont désormais considérées comme l'étalon-or pour évaluer l'alignement préopératoire natif et la position des composants TKA. Dans cette étude, les mesures radiographiques pré et postopératoires, les scores fonctionnels et les paramètres biomécaniques des patients souffrant d'arthrose du genou seront évalués dans le but d'étudier la relation entre les déviations de l'alignement des PTG par rapport à l'alignement préopératoire natif et l'alignement clinique, fonctionnel et biomécanique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

75

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Basel Stadt
      • Basel, Basel Stadt, Suisse, 4052
        • University Hospital Basel

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients souffrant d'arthrose du genou qui doivent subir une arthroplastie totale primaire du genou

La description

Critère d'intégration:

  • Âge > 18 ans
  • Arthrose du genou diagnostiquée
  • Arthroplastie totale primaire du genou planifiée (conceptions à maintien croisé (CR) ou à stabilisation postérieure (PS))

Critère d'exclusion:

  • Incapacité à donner un consentement éclairé
  • Incapacité à communiquer en allemand, français, italien ou anglais
  • Toute intervention antérieure du genou osseux ipsilatéral avant l'ATG
  • Prothèse partielle de genou programmée, prothèse de genou semi-contrainte ou totale
  • Patients peu susceptibles d'assister au suivi clinique (par exemple, lorsqu'ils vivent à l'étranger)
  • Grossesse
  • Participantes en âge de procréer, n'utilisant pas de méthode de contraception médicalement fiable, qui ne souhaitent pas subir de test de grossesse avant de s'exposer à des rayonnements ionisants

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients programmés pour une PTG primaire
Patients adultes diagnostiqués avec une arthrose du genou et devant subir une arthroplastie totale primaire du genou
CT tridimensionnel (CT 3D) :Méthode de rendu de surface de l'anatomie au moyen d'un logiciel informatique spécial pour capturer des modèles osseux 3D utilisés pour améliorer les résultats de l'arthroplastie totale du genou (TKA).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déviation de l'alignement de la PTG par rapport à l'alignement natif préopératoire du genou dans le plan coronal
Délai: 3 mois

Critères radiographiques primaires pour évaluer les déviations d'alignement dans le plan coronal :

  1. Axe mécanique du membre entier (angle hanche-genou-cheville (HKA), préopératoire)
  2. Alignement varus/valgus fémoral natif (préopératoire)
  3. Alignement varus/valgus tibial natif (préopératoire)
  4. Alignement varus/valgus composant fémoral
  5. Alignement varus/valgus composant tibial
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'alignement sagittal
Délai: 3 mois

Évaluation de la

  • Alignement en flexion/extension du fémur (préopératoire)
  • Pente postérieure tibiale native (préopératoire)
  • Alignement en flexion/extension du composant fémoral
  • Pente postérieure du composant tibial
3 mois
Évaluation de l'alignement axial
Délai: 3 mois

Évaluation de la

  • Rotation fémorale native (préopératoire)
  • Rotation tibiale native (préopératoire)
  • Rotation du composant fémoral
  • Rotation du composant tibial
  • Rotation des incompatibilités de composants
3 mois
Évaluation des paramètres cliniques, fonctionnels et biomécaniques
Délai: 2 années

Scores fonctionnels :

  • Score du genou d'Oxford (OKS)
  • Score de résultat de l'arthrose du genou (KOOS)
  • KSS (score de la société du genou)
  • NPRS (échelle numérique d'évaluation de la douleur)
  • EQ-5D-5L

Paramètres biomécaniques :

  • Paramètres spatio-temporels : vitesse de marche, cadence, longueur de foulée, durée de foulée
  • Paramètres cinématiques du plan sagittal : différence dans la position de l'amplitude de mouvement de la flexion dynamique du genou, le cycle de marche de l'amplitude de mouvement de la flexion dynamique du genou et la position de l'amplitude de mouvement de la flexion dynamique de la hanche entre la jambe affectée et la jambe non affectée
  • Paramètres de la mécanique ambulatoire des articulations : différences des moments articulaires tridimensionnels et des forces de contact des compartiments médial et latéral, rotation du tibia, translation du tibia et schémas d'activation musculaire
  • Force musculaire : Différences de force musculaire isocinétique en flexion et en extension du genou

Événements indésirables locaux : douleur persistante ou qui s'aggrave ; infection; tout événement local

2 années

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déviation de l'alignement natif préopératoire du genou par rapport à l'alignement neutre dans le plan coronal
Délai: 3 mois

Critères radiographiques primaires pour évaluer les déviations d'alignement dans le plan coronal :

  1. Axe mécanique du membre entier (angle hanche-genou-cheville (HKA), préopératoire)
  2. Alignement varus/valgus fémoral natif (préopératoire)
  3. Alignement varus/valgus tibial natif (préopératoire)
  4. Alignement varus/valgus composant fémoral
  5. Alignement varus/valgus composant tibial
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Andreas M. Müller, Prof.Dr.med., University Hospital of Basel

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2022

Achèvement primaire (Estimé)

30 octobre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 octobre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2022

Première publication (Réel)

28 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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