Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kliniczna korelacja wyrównania TKA i natywnej anatomii kolana (CAT)

30 stycznia 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Basel, Switzerland

Wpływ natywnej anatomii stawu kolanowego na wyrównanie i wynik po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego CAT - Kliniczna korelacja wyrównania TKA i natywnego wyrównania stawu kolanowego

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest nadal uważana za leczenie z wyboru w bolesnej chorobie zwyrodnieniowej stawów. W ostatnich dziesięcioleciach neutralne mechaniczne ustawienie kolana w płaszczyźnie czołowej zostało uznane za złoty standard. Jednak optymalne dopasowanie TKA jest nadal przedmiotem dyskusji. Obecnie pomiary rotacji komponentów na trójwymiarowych (3D) zrekonstruowanych obrazach tomografii komputerowej (CT) są uważane za złoty standard oceny natywnego ustawienia przedoperacyjnego i pozycji komponentu TKA. W tym badaniu zostaną ocenione przed- i pooperacyjne pomiary radiograficzne, wyniki funkcjonalne i parametry biomechaniczne pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w celu zbadania związku między odchyleniami wyrównania TKA od natywnego wyrównania przedoperacyjnego a wyrównaniem klinicznym, funkcjonalnym i biomechanicznym.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest nadal uważana za leczenie z wyboru w bolesnej chorobie zwyrodnieniowej stawów, powodującej ból i poprawę funkcjonalną. Pomimo opracowania nowatorskich projektów protez i lepszych wyników, około 20% pacjentów zgłasza utrzymujący się ból utrudniający im codzienne czynności. Podczas implantacji całkowite protezy stawu kolanowego są wyrównywane w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i osiowej. W ostatnich dziesięcioleciach za złoty standard uznano neutralne mechaniczne ustawienie kolana w płaszczyźnie czołowej. Celem mechanicznego wyrównania w TKA jest uzyskanie linii stawu udowo-piszczelowego, która jest prostopadła do osi mechanicznej osi długiej nogi, a tym samym korygowanie wszelkich deformacji szpotawo-koślawych poprzez umieszczenie protezy w celu równego rozłożenia obciążenia między protezą przyśrodkową i boczną składnik. Jednak optymalne dopasowanie TKA jest nadal przedmiotem dyskusji. Tradycyjnie wyrównanie stawu kolanowego i położenie elementów całkowitej alloplastyki stawu kolanowego oceniano za pomocą radiogramów. Jednak ta metoda ma niską dokładność i niezawodność ze względu na różnice w rotacji kończyn, deficyt wyprostu kolana, ułożenie pacjenta lub czynniki powiększenia. Pomiary rotacji komponentów na trójwymiarowych (3D) zrekonstruowanych obrazach tomografii komputerowej (CT) zastąpiły poprzednie metody i są obecnie uważane za złoty standard oceny natywnego ustawienia przedoperacyjnego i pozycji komponentu TKA. W tym badaniu zostaną ocenione przed- i pooperacyjne pomiary radiograficzne, wyniki funkcjonalne i parametry biomechaniczne pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w celu zbadania związku między odchyleniami wyrównania TKA od natywnego wyrównania przedoperacyjnego a wyrównaniem klinicznym, funkcjonalnym i biomechanicznym.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

75

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Basel Stadt
      • Basel, Basel Stadt, Szwajcaria, 4052
        • University Hospital Basel

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, u których zaplanowano pierwotną całkowitą alloplastykę stawu kolanowego

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek > 18 lat
  • Zdiagnozowana choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
  • Planowana pierwotna alloplastyka stawu kolanowego (konstrukcje z zachowaniem krzyża (CR) lub stabilizacją tylną (PS))

Kryteria wyłączenia:

  • Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
  • Brak umiejętności porozumiewania się w języku niemieckim, francuskim, włoskim lub angielskim
  • Wszelkie wcześniejsze zabiegi na kolanie kostnym po tej samej stronie przed TKA
  • Planowana częściowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego, proteza stawu kolanowego częściowo lub całkowicie ograniczona
  • Pacjenci, którzy prawdopodobnie nie będą uczestniczyć w obserwacji klinicznej (np. mieszkający za granicą)
  • Ciąża
  • Uczestniczki w wieku rozrodczym, niestosujące medycznie wiarygodnej metody antykoncepcji, które nie chcą poddać się testowi ciążowemu przed ekspozycją na promieniowanie jonizujące

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci zakwalifikowani do pierwotnej TKA
Dorośli Pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, u których zaplanowano pierwotną całkowitą alloplastykę stawu kolanowego
Trójwymiarowa tomografia komputerowa (3D CT): Metoda powierzchniowego odwzorowania anatomii za pomocą specjalnego oprogramowania komputerowego do przechwytywania modeli kości 3D stosowanych w celu poprawy wyników całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKA).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odchylenie ustawienia TKA od przedoperacyjnego natywnego ustawienia kolana w płaszczyźnie czołowej
Ramy czasowe: 3 miesiące

Pierwszorzędowe radiograficzne punkty końcowe do oceny odchyleń ustawienia w płaszczyźnie czołowej:

  1. Oś mechaniczna całej kończyny (kąt biodrowo-kolano-kostka (HKA), przed operacją)
  2. Natywne ustawienie szpotawości/koślawości kości udowej (przedoperacyjne)
  3. Natywne ustawienie szpotawości/koślawości kości piszczelowej (przedoperacyjne)
  4. Ustawienie szpotawości/koślawości komponentu udowego
  5. Ustawienie szpotawości/koślawości komponentu piszczelowego
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena ustawienia strzałkowego
Ramy czasowe: 3 miesiące

Ocena

  • Wyrównanie zgięcia/wyprostu kości udowej (przedoperacyjne)
  • Natywne nachylenie tylne kości piszczelowej (przed operacją)
  • Wyrównanie zgięcia/wyprostu komponentu udowego
  • Tylne nachylenie komponentu piszczelowego
3 miesiące
Ocena ustawienia osiowego
Ramy czasowe: 3 miesiące

Ocena

  • Natywna rotacja kości udowej (przedoperacyjna)
  • Natywna rotacja kości piszczelowej (przedoperacyjna)
  • Rotacja komponentu udowego
  • Rotacja komponentu piszczelowego
  • Rotacja niezgodności komponentów
3 miesiące
Ocena parametrów klinicznych, funkcjonalnych i biomechanicznych
Ramy czasowe: 2 lata

Wyniki funkcjonalne:

  • Oxford Knee Score (OKS)
  • Wynik choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (KOOS)
  • KSS (wynik kolana)
  • NPRS (numeryczna skala oceny bólu)
  • EQ-5D-5L

Parametry biomechaniczne:

  • Parametry czasoprzestrzenne: prędkość chodu, kadencja, długość kroku, czas trwania kroku
  • Parametry kinematyki płaszczyzny strzałkowej: różnica w dynamicznym zakresie zgięcia kolana w postawie ruchowej, dynamicznym zakresie zgięcia kolana w cyklu chodu i dynamicznym zakresie zgięcia biodra w postawie ruchowej między nogą chorą i zdrową
  • Ambulatoryjne parametry mechaniki stawów: różnice w trójwymiarowych momentach stawowych oraz siłach kontaktowych przedziału przyśrodkowego i bocznego, rotacja kości piszczelowej, translacja kości piszczelowej i wzorce aktywacji mięśni
  • Siła mięśniowa: Różnice w izokinetycznej sile mięśniowej w zgięciu i wyproście kolana

Miejscowe zdarzenia niepożądane: uporczywy lub nasilający się ból; zakażenie; jakieś lokalne wydarzenie

2 lata

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odchylenie przedoperacyjnego natywnego ustawienia kolana od neutralnego ustawienia w płaszczyźnie czołowej
Ramy czasowe: 3 miesiące

Pierwszorzędowe radiograficzne punkty końcowe do oceny odchyleń ustawienia w płaszczyźnie czołowej:

  1. Oś mechaniczna całej kończyny (kąt biodrowo-kolano-kostka (HKA), przed operacją)
  2. Natywne ustawienie szpotawości/koślawości kości udowej (przedoperacyjne)
  3. Natywne ustawienie szpotawości/koślawości kości piszczelowej (przedoperacyjne)
  4. Ustawienie szpotawości/koślawości komponentu udowego
  5. Ustawienie szpotawości/koślawości komponentu piszczelowego
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Andreas M. Müller, Prof.Dr.med., University Hospital of Basel

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 października 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 czerwca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 stycznia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2022-00084; mu22Mueller

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj