Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk korrelasjon av TKA-tilpasning og innfødt kneanatomi (CAT)

30. januar 2025 oppdatert av: University Hospital, Basel, Switzerland

Innflytelse av innfødt kneanatomi på justering og resultat etter total kneartroplastikk CAT - Klinisk korrelasjon av TKA-justering og innfødt knejustering

Total kneartroplastikk (TKA) anses fortsatt som den foretrukne behandlingen for smertefull slitasjegikt. I de siste tiårene har nøytral mekanisk knejustering i koronalplanet blitt ansett som gullstandarden. Imidlertid diskuteres den optimale TKA-justeringen fortsatt. I dag regnes komponentrotasjonsmålinger på tredimensjonale (3D) rekonstruerte computertomografi (CT) bilder som gullstandarden for vurdering av naturlig preoperativ justering og TKA-komponentposisjon. I denne studien vil pre- og postoperative radiografiske målinger, funksjonelle skårer og biomekaniske parametere for pasienter med kneartrose bli vurdert med sikte på å undersøke sammenhengen mellom avvik av TKA-justering fra naturlig preoperativ justering og klinisk, funksjonell og biomekanisk justering.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Total kneartroplastikk (TKA) anses fortsatt som den foretrukne behandlingen for smertefull slitasjegikt som resulterer i smerte og funksjonsforbedring. Til tross for utviklingen av ny protesedesign og forbedret resultat, rapporterer om lag 20 % av pasientene vedvarende smerte som forstyrrer deres daglige aktiviteter. Totale kneproteser er på linje i koronale, sagittale og aksiale plan under implantasjon. I de siste tiårene har nøytral mekanisk knejustering i koronalplanet blitt ansett som gullstandarden. Målet med mekanisk justering i TKA er å oppnå en femorotibial leddlinje som er vinkelrett på den mekaniske aksen til den lange benaksen og dermed korrigere eventuell varus-valgus deformitet via proteseplassering med mål om å fordele belastningen likt mellom den mediale og laterale protesen. komponent. Imidlertid diskuteres den optimale TKA-justeringen fortsatt. Tradisjonelt har knejustering og total posisjon av kneartroplastikkkomponenten blitt vurdert ved hjelp av røntgenbilder. Imidlertid har denne metoden lav nøyaktighet og pålitelighet på grunn av variasjon i lemrotasjon, kneforlengelse, pasientposisjonering eller forstørrelsesfaktorer. Komponentrotasjonsmålinger på tredimensjonale (3D) rekonstruerte computertomografi (CT) bilder har erstattet tidligere metoder og regnes nå som gullstandarden for vurdering av naturlig preoperativ justering og TKA-komponentposisjon. I denne studien vil pre- og postoperative radiografiske målinger, funksjonelle skårer og biomekaniske parametere for pasienter med kneartrose bli vurdert med sikte på å undersøke sammenhengen mellom avvik av TKA-justering fra naturlig preoperativ justering og klinisk, funksjonell og biomekanisk justering.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

75

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Basel Stadt
      • Basel, Basel Stadt, Sveits, 4052
        • University Hospital Basel

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med kneartrose som er planlagt for en primær total kneartroplastikk

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder > 18 år
  • Diagnostisert slitasjegikt i kneet
  • Planlagt primær total kneartroplastikk (korsfestende (CR) eller bakre stabiliserende (PS) design)

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til å gi informert samtykke
  • Manglende evne til å kommunisere på tysk, fransk, italiensk eller engelsk
  • Enhver tidligere ipsilateral benkneprosedyre før TKA
  • Planlagt delvis kneprotese, semi- eller fullbegrenset kneprotese
  • Pasienter som sannsynligvis ikke kommer til klinisk oppfølging (f.eks. når de bor i utlandet)
  • Svangerskap
  • Kvinnelige deltakere i fertil alder, som ikke bruker en medisinsk pålitelig prevensjonsmetode, som ikke ønsker å gjennomgå en graviditetstest før eksponering for ioniserende stråling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter planlagt for primær TKA
Voksne pasienter diagnostisert med artrose i kneet og som er planlagt for en primær total kneartroplastikk
Tredimensjonal CT (3D CT): Metode for overflategjengivelse av anatomi ved hjelp av en spesiell dataprogramvare for å fange opp 3D-benmodeller som brukes til å forbedre resultatene av total knearthroplasty (TKA).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Avvik av TKA-justering fra preoperativ innfødt knejustering i koronalplanet
Tidsramme: 3 måneder

Primære radiografiske endepunkter for å vurdere innrettingsavvik i koronalplanet:

  1. Hele lemmens mekaniske akse (hofte-kne-ankel (HKA) vinkel, preoperativ)
  2. Native femoral varus/valgus alignment (preoperativ)
  3. Native tibial varus/valgus alignment (preoperativ)
  4. Femoral komponent varus/valgus alignment
  5. Tibial komponent varus/valgus alignment
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av Sagittal alignment
Tidsramme: 3 måneder

Evaluering av

  • Fleksjon/ekstensjonsjustering av lårbenet (preoperativ)
  • Native tibial bakre skråning (preoperativ)
  • Fleksjon/ekstensjonsjustering av lårbenskomponenten
  • Tibial komponent bakre skråning
3 måneder
Evaluering av aksial justering
Tidsramme: 3 måneder

Evaluering av

  • Native femoral rotasjon (preoperativ)
  • Innfødt tibial rotasjon (preoperativ)
  • Rotasjon av lårbenskomponenten
  • Rotasjon av tibialkomponenten
  • Komponent mismatch rotasjon
3 måneder
Vurdering av kliniske, funksjonelle og biomekaniske parametere
Tidsramme: 2 år

Funksjonelle poengsummer:

  • Oxford Knee Score (OKS)
  • Resultatpoeng for kneartrose (KOOS)
  • KSS (Knee Society Score)
  • NPRS (numerisk smertevurderingsskala)
  • EQ-5D-5L

Biomekaniske parametere:

  • Spatiotemporale parametere: ganghastighet, tråkkfrekvens, skrittlengde, skrittvarighet
  • Kinematiske parametere for Sagittalplanet: forskjell i dynamisk knefleksjonsområde for bevegelsesstilling, dynamisk knefleksjonsområde for bevegelses gangsyklus og dynamisk hoftefleksjonsområde for bevegelsesstilling mellom berørt og upåvirket ben
  • Ambulatoriske leddmekaniske parametere: forskjeller i 3-dimensjonale leddmomenter og mediale og laterale kompartmentkontaktkrefter, tibiarotasjon, tibiatranslasjon og muskelaktiveringsmønstre
  • Muskelstyrke: Forskjeller i isokinetisk muskelstyrke i knefleksjon og kneekstensjon

Lokale bivirkninger: vedvarende eller forverrede smerte; infeksjon; enhver lokal begivenhet

2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Avvik fra preoperativ innfødt knejustering fra nøytral justering i koronalplanet
Tidsramme: 3 måneder

Primære radiografiske endepunkter for å vurdere innrettingsavvik i koronalplanet:

  1. Hele lemmens mekaniske akse (hofte-kne-ankel (HKA) vinkel, preoperativ)
  2. Native femoral varus/valgus alignment (preoperativ)
  3. Native tibial varus/valgus alignment (preoperativ)
  4. Femoral komponent varus/valgus alignment
  5. Tibial komponent varus/valgus alignment
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Andreas M. Müller, Prof.Dr.med., University Hospital of Basel

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

28. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2022-00084; mu22Mueller

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere