- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05450289
L'efficacité de Nigella Sativa chez les enfants souffrant d'allergie respiratoire induite par les acariens recevant une immunothérapie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les acariens de la poussière domestique (HDM) font partie des allergènes qui provoquent souvent des allergies respiratoires. Dans un état chronique, l'allergie respiratoire peut avoir un impact sur la croissance et le développement ainsi que sur la qualité de vie d'un enfant. Les enfants fortement sensibilisés aux acariens ont un risque élevé d'asthme et de rhinite allergique. Une étude dans les zones urbaines d'Indonésie a révélé que la prévalence de la sensibilisation au HDM est assez élevée chez les enfants du primaire, soit 28,6 %. Les acariens sont même devenus un allergène le plus sensibilisé chez les collégiens et lycéens des zones urbaines en Indonésie avec une prévalence de 62,5%. L'évitement des allergènes est en fait la clé du succès du traitement des maladies allergiques, mais jusqu'à présent, il n'existe aucune méthode éprouvée d'évitement efficace du HDM pour éliminer complètement l'exposition au HDM. L'immunothérapie allergénique spécifique aux acariens est une solution pour le traitement causal des allergies HDM, car l'immunothérapie allergénique spécifique à HDM stimulera le système immunitaire à devenir tolérant à HDM. Bien que l'immunothérapie se soit avérée efficace pour induire une tolérance chez les enfants souffrant d'allergie respiratoire induite par les acariens, ce processus prend du temps où ses effets sont généralement observés lors de l'entrée dans la phase d'entretien. Une stratégie qui a récemment été développée pour augmenter l'efficacité thérapeutique de la thérapie médicale, y compris dans les maladies allergiques, est la médecine complémentaire et alternative (CAM) qui comprend l'utilisation d'ingrédients naturels (vitamines, herbes, suppléments), l'acupuncture, la physiothérapie et autres.
Nigella sativa également connue sous le nom de cumin noir est l'une des herbes largement étudiées comme thérapie complémentaire et alternative pour augmenter l'efficacité de la thérapie standard pour les maladies allergiques. Nigella sativa contient plusieurs composants actifs qui ont un effet antihistaminique, des effets antioxydants, anti-inflammatoires et immunomodulateurs dans les modèles in vitro et in vivo. Le principal composant actif de la nigella sativa qui fournit un effet immunomodulateur est la thymoquinone (TQ). L'extrait de Nigella sativa peut affecter le processus de la maladie allergique dans divers mécanismes. Les effets immunomodulateurs de la nigella sativa vont augmenter le nombre de cellules T régulatrices (Treg) chez les enfants allergiques. Le Treg produira de l'interleukine (IL)-10 qui supprimera l'activation des cellules T auxiliaires (Th)2, en plus de l'IL-10 et du facteur de croissance transformant-β (TGF-β) stimulera les cellules B pour produire plus d'immunoglobuline (Ig) Spécifique G4. Nigella sativa a également un effet antihistaminique en augmentant la stabilisation des mastocytes, ce qui empêchera la dégranulation des mastocytes. Il a également pour effet d'inhiber de manière non sélective les récepteurs de l'histamine. En tant qu'effet anti-inflammatoire et immunomodulateur, la nigella sativa inhibe les enzymes cyclooxygénase (COX) et lipoxygénase (LO) inhibant ainsi la formation de prostaglandines et de leucotriènes qui sont d'importants médiateurs inflammatoires dans le processus allergique. Sur la base des données ci-dessus, l'ajout de nigella sativa pourra aider à accélérer et à augmenter l'efficacité de l'immunothérapie chez les enfants souffrant d'allergie respiratoire induite par les acariens. Cependant, des preuves scientifiquement cohérentes sont encore nécessaires, alors que jusqu'à présent, les études d'essais cliniques sur ceux-ci sont encore limitées.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ida Bagus Ramajaya Sutawan, MD
- Numéro de téléphone: +62811392440
- E-mail: ramasutawan@yahoo.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostiqué avec une allergie respiratoire induite par les acariens tels que la rhinoconjonctivite allergique et/ou l'asthme,
- Recevoir une immunothérapie spécifique à un allergène
- Les parents veulent suivre l'étude en signant le consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Maladie auto-immune
- Malignité
- Infection respiratoire chronique
- Anomalies anatomiques des voies respiratoires
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Le groupe témoin recevra une immunothérapie spécifique à l'allergène et une pharmacothérapie standard
|
Dans cette étude, nous utilisons l'immunothérapie allergénique aux acariens de la poussière domestique (Teaching Industry Allergen by Dr. Soetomo Hospital-Airlangga University, Surabaya, Indonésie) utilisée était un extrait de Dermatophagoides pteronyssinus par injection sous-cutanée.
Pharmacothérapie standard telle qu'indiquée en fonction des symptômes du patient, c'est-à-dire aucun, antihistaminique, corticostéroïdes, bronchodilatateurs, etc.
|
|
Expérimental: Groupe expérimental
Le groupe expérimental recevra une immunothérapie spécifique à l'allergène, une pharmacothérapie standard et de l'huile de nigelle sativa
|
Dans cette étude, nous utilisons l'immunothérapie allergénique aux acariens de la poussière domestique (Teaching Industry Allergen by Dr. Soetomo Hospital-Airlangga University, Surabaya, Indonésie) utilisée était un extrait de Dermatophagoides pteronyssinus par injection sous-cutanée.
Pharmacothérapie standard telle qu'indiquée en fonction des symptômes du patient, c'est-à-dire aucun, antihistaminique, corticostéroïdes, bronchodilatateurs, etc.
Dans cette étude, nous utilisons de l'huile de nigelle sativa (NSO), conditionnée en capsule.
Une gélule contenait 550 mg d'huile de nigelle sativa.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Le changement du score des symptômes
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Le changement par rapport au score de symptômes de base à 14 semaines.
Le score des symptômes (SS) est divisé en trois domaines de symptômes qui sont les symptômes nasaux (nez qui démange, éternuements, nez qui coule et nez bouché), les symptômes conjonctivaux (yeux qui démangent/rouge et yeux larmoyants) et les symptômes pulmonaires (toux, respiration sifflante, essoufflement et oppression thoracique).
Chacun des symptômes est noté de 0 à 3, en tenant compte de la sévérité de chaque valeur.
Le SS final serait la somme de tous les scores de symptômes individuels divisés par le nombre de symptômes, étant la plage de SS de 0 à 3. Le score est : 0 = aucun symptôme (ou signe) ; 1 = symptômes légers (signe/symptôme clairement présent, mais conscience minimale ; facilement toléré ); 2 = symptômes modérés (conscience certaine d'un signe/symptôme gênant mais tolérable) ; 3 = symptômes sévères (signe/symptôme difficile à tolérer ; perturbe les activités de la vie quotidienne et/ou du sommeil).
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
Le changement de score Médicament
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Le changement par rapport au score de médication de base à 14 semaines.
Le score de médication (MS) est divisé en deux domaines avec une plage de valeurs de 0 à 3, d'abord pour les médicaments contre la rhino-conjonctivite allergique, 0 = pas d'utilisation de médicaments, 1 = utilisation de H1A oral et/ou topique, 2 = utilisation de corticostéroïdes intranasaux avec/sans H1A ; 3 = utilisation de corticoïdes oraux avec/sans corticoïdes intranasaux, avec/sans H1A.
Deuxième pour les médicaments pour les poumons/l'asthme, le score est 0=pas d'utilisation de médicaments, 0,5=SABA, 1=CSI à faible dose, alternative : LTRA, 1,5=CSI à faible dose + LABA ou CSI à dose moyenne, 2=CSI à dose moyenne+ LABA, 2,5 = CSI à forte dose + BALA, 3 = CSI à forte dose + BALA + corticostéroïde systémique
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
Le changement du score Combinaison symptôme-médicament
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Le changement par rapport au score de base de la combinaison symptôme-médicament à 14 semaines.
Le score combiné symptôme-médicament (CSMS) est la somme de SS (gamme 0-3) et MS (gamme 0-3).
Par conséquent, les valeurs de CSMS sont comprises entre 0 et 6.
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Inventaire de la qualité de vie pédiatrique (PedsQL)
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine), au milieu de l'étude (8ème semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Les résultats mesurés de la qualité de vie (QoL) à l'aide de l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique (PedsQL).
Les éléments de PedsQL sont regroupés sur le questionnaire proprement dit en quatre échelles (fonctionnement physique, fonctionnement émotionnel, fonctionnement social et fonctionnement scolaire).
Les éléments sont notés à l'envers et transformés linéairement sur une échelle de 0 à 100.
Pour inverser le score, transformez les éléments de l'échelle 0-4 en 0-100 comme suit : 0=100, 1=75, 2=50, 3=25, 4=0.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure QVLS (qualité de vie liée à la santé)
|
Au début de l'étude (1ère semaine), au milieu de l'étude (8ème semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
Test cutané
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Le test cutané sera effectué à l'aide de l'allergène d'acariens de la poussière domestique (Teaching Industry Allergen by Dr.Soetomo Hospital-Airlangga University, Surabaya, Indonésie) utilisé était un extrait de Dermatophagoides pteronyssinus.
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
IL-4
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
L'examen de l'IL-4 à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique / ELISA sera effectué en prélevant 3 à 5 ml d'échantillon de sang au début et à la fin de l'étude
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
TGF-β
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
L'examen du TGF-β à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique / ELISA sera effectué en prélevant 3 à 5 ml d'échantillon de sang au début et à la fin de l'étude.
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
IL-10
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
L'examen de l'IL-10 à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique / ELISA sera effectué en prélevant 3 à 5 ml d'échantillon de sang au début et à la fin de l'étude
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
HDM spécifique IgG4
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
L'examen du HDM spécifique des IgG4 à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique / ELISA sera effectué en prélevant 3 à 5 ml d'échantillon de sang au début et à la fin de l'étude.
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
IFN-γ
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
L'examen de l'IFN-γ à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique / ELISA sera effectué en prélevant 3 à 5 ml d'échantillon de sang au début et à la fin de l'étude
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
|
HDM spécifique aux IgE
Délai: Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
L'examen de HDM spécifique aux IgE à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique / ELISA sera effectué en prélevant 3 à 5 ml d'échantillon de sang au début et à la fin de l'étude.
|
Au début de l'étude (1ère semaine) et à la fin de l'étude (14ème semaine)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ida Bagus Ramajaya Sutawan, MD, Airlangga University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Caballero R, Grau A, Javaloyes G, Del Pozo S, Leon MA, Romero M, Casanovas M. Combination of Allergic Asthma Symptom and Medication Scores in Allergen Immunotherapy Trials: A Proposal. Int Arch Allergy Immunol. 2021;182(7):571-573. doi: 10.1159/000513543. Epub 2021 Jan 26. No abstract available.
- Pfaar O, Demoly P, Gerth van Wijk R, Bonini S, Bousquet J, Canonica GW, Durham SR, Jacobsen L, Malling HJ, Mosges R, Papadopoulos NG, Rak S, Rodriguez del Rio P, Valovirta E, Wahn U, Calderon MA; European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy. 2014 Jul;69(7):854-67. doi: 10.1111/all.12383. Epub 2014 Apr 25.
- Gabet S, Ranciere F, Just J, de Blic J, Lezmi G, Amat F, Seta N, Momas I. Asthma and allergic rhinitis risk depends on house dust mite specific IgE levels in PARIS birth cohort children. World Allergy Organ J. 2019 Oct 4;12(9):100057. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100057. eCollection 2019 Sep.
- Soegiarto G, Abdullah MS, Damayanti LA, Suseno A, Effendi C. The prevalence of allergic diseases in school children of metropolitan city in Indonesia shows a similar pattern to that of developed countries. Asia Pac Allergy. 2019 Apr 20;9(2):e17. doi: 10.5415/apallergy.2019.9.e17. eCollection 2019 Apr.
- Calderon MA, Kleine-Tebbe J, Linneberg A, De Blay F, Hernandez Fernandez de Rojas D, Virchow JC, Demoly P. House Dust Mite Respiratory Allergy: An Overview of Current Therapeutic Strategies. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Nov-Dec;3(6):843-55. doi: 10.1016/j.jaip.2015.06.019. Epub 2015 Sep 3.
- 4. Pfaar O, Bachert C, Bufe A, Buhl R, Ebner C, Eng P, et al. Guideline on allergen-specific immunotherapy in IgE-mediated allergic diseases. Allergologie. 2015;38(9):431-70.
- Qiu J, Grine K. Complementary and Alternative Treatment for Allergic Conditions. Prim Care. 2016 Sep;43(3):519-26. doi: 10.1016/j.pop.2016.04.012.
- Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, Khan SA, Najmi AK, Siddique NA, Damanhouri ZA, Anwar F. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pac J Trop Biomed. 2013 May;3(5):337-52. doi: 10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
- Salem ML. Immunomodulatory and therapeutic properties of the Nigella sativa L. seed. Int Immunopharmacol. 2005 Dec;5(13-14):1749-70. doi: 10.1016/j.intimp.2005.06.008. Epub 2005 Jul 1.
- Kabir Y, Akasaka-Hashimoto Y, Kubota K, Komai M. Volatile compounds of black cumin (Nigella sativa L.) seeds cultivated in Bangladesh and India. Heliyon. 2020 Oct 27;6(10):e05343. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e05343. eCollection 2020 Oct.
- Barlianto W, Wulandari D, Chusniyah M, Chandra Kusuma HMS, Prawiro SR. Improvement of th17/treg balance and asthma control test score by nigella sativa supplementation in asthmatic children: A new approach to managing asthma. Turkish J Immunol. 2018;6(1):1-7.
- Kalus U, Pruss A, Bystron J, Jurecka M, Smekalova A, Lichius JJ, Kiesewetter H. Effect of Nigella sativa (black seed) on subjective feeling in patients with allergic diseases. Phytother Res. 2003 Dec;17(10):1209-14. doi: 10.1002/ptr.1356.
- Abbas AK, Lichtman andrew H, Pillai S. Basic Immunology : Fungtion and Disorders of the Immune System,. 2007.
- Canonica GW, Baena-Cagnani CE, Bousquet J, Bousquet PJ, Lockey RF, Malling HJ, Passalacqua G, Potter P, Valovirta E. Recommendations for standardization of clinical trials with Allergen Specific Immunotherapy for respiratory allergy. A statement of a World Allergy Organization (WAO) taskforce. Allergy. 2007 Mar;62(3):317-24. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01312.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CRP/2022/VI/001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .