Prise en charge basée sur les risques après la sortie chez les patients subissant des opérations électives à haut risque pour un cancer majeur (PRS II)

Critères d'inclusion pour la première inscription :

• Âge > 18 ans au diagnostic
• Statut de performance ECOG 0, 1 ou 2, défini comme

Grade ECOG 0 Entièrement actif, capable de poursuivre toutes les performances d'avant la maladie sans restriction

1. Limité dans les activités physiques intenses mais ambulatoire et capable d'effectuer des travaux de nature légère ou sédentaire, par exemple, des travaux ménagers légers, des travaux de bureau

2. Ambulatoire et capable de prendre soin de lui-même mais incapable d'effectuer des activités professionnelles. Debout et environ plus de 50 % des heures d'éveil

   • Les patients doivent avoir une tumeur maligne probable (c.-à-d. cliniquement suspecte) ou histologiquement/cytologiquement confirmée, primaire ou récurrente, une tumeur neuroendocrine maligne ou un carcinome in situ (à n'importe quel stade).

Les patients subissant des opérations majeures pour réséquer ou traiter des tumeurs malignes connues ou suspectées de la tête et du cou, de la poitrine, de l'abdomen, des voies génito-urinaires ou des extrémités sont éligibles. Les patients subissant des biopsies, des procédures ambulatoires, des résections superficielles de tumeurs malignes cutanées ou des opérations purement palliatives ne sont pas éligibles.

Ces procédures sont couramment pratiquées chez des patients atteints de néoplasmes malins, de tumeurs neuroendocrines malignes ou de carcinomes in situ, et sont généralement « suivies » par les hôpitaux et les centres de cancérologie participant à l'option de procédure ciblée de l'ACS NSQIP, car elles sont souvent associées à des taux plus élevés de morbidité postopératoire. et la mortalité (par rapport à d'autres procédures anticancéreuses moins complexes).

• Le patient doit être programmé pour une chirurgie oncologique majeure élective (comme indiqué en 4.1.4) au FCCC < 30 jours après le premier enregistrement.

La chirurgie élective est définie comme :

• Le patient doit être amené de son domicile (ou de son environnement de vie normal) au CCFC le jour de la chirurgie index (ou la veille de l'admission prévue) ET

• La chirurgie n'est pas programmée comme urgente ou urgente

  • Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit et un document de consentement HIPAA
  • Accessibilité géographique et volonté de retourner au CCCC pour toutes les évaluations d'études préopératoires et postopératoires.

Critères d'exclusion de la première inscription :

• Toute condition qui pourrait interférer avec la participation du sujet à l'étude, le respect des exigences de l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude.

Critères d'inclusion pour la deuxième inscription :

Un patient ne sera éligible pour une inclusion continue dans cette étude que si TOUS les critères suivants s'appliquent au moment du deuxième enregistrement (un à deux jours avant la sortie prévue). Aucune exception ou dispense ne sera accordée pour les patients qui ne répondent pas aux critères d'éligibilité.

• Poste

  • Chirurgie majeure élective (curative ou palliative) du cancer (telle qu'énumérée en 4.1.4 ci-dessus) au moment de la chirurgie index (le patient peut avoir subi plus d'une de ces procédures) OU
  • Procédure(s) chirurgicale(s) élective(s) répertoriée(s) comme option (c.-à-d. code CPT) sur la page Web du calculateur de risque chirurgical (le patient peut avoir subi plus d'une de ces procédures)

Aux fins de cette étude, la procédure qui a été réalisée avec le risque estimé le plus élevé de DSC (tel que prédit par le calculateur de risque chirurgical) sera désignée au moment de la deuxième inscription comme la "procédure index" effectuée pendant la "chirurgie index" .

• Chirurgie élective < 30 jours après la première inscription.

Critères d'exclusion de la deuxième inscription :

• Statut post-chirurgie(s) élective(s) non répertorié(s) comme options sur la page Web du calculateur de risque chirurgical. Cela inclut les patients dont la procédure prévue a été suspendue en raison de découvertes inattendues, telles que la carcinomatose.