Риск-ориентированное ведение пациентов после выписки, перенесших плановые обширные онкологические операции высокого риска (PRS II)

Критерии включения первой регистрации:

• Возраст > 18 лет на момент постановки диагноза
• Состояние производительности ECOG 0, 1 или 2, определяемое как

Уровень ECOG 0 Полностью активен, способен без ограничений выполнять все функции, предшествующие заболеванию.

1. Ограничены в физической нагрузке, но амбулаторны и способны выполнять легкую или сидячую работу, например, легкую работу по дому, работу в офисе

2. Амбулаторный и способный к самообслуживанию, но неспособный выполнять какую-либо работу. Бодрствование более 50% времени бодрствования

   • Пациенты должны иметь вероятное (то есть клинически подозрительное) или гистологически/цитологически подтвержденное, первичное или рецидивирующее злокачественное новообразование, злокачественную нейроэндокринную опухоль или карциному in situ (любая стадия).

Пациенты, перенесшие серьезные операции по резекции или лечению известных или подозреваемых злокачественных новообразований головы и шеи, грудной клетки, брюшной полости, мочеполового тракта или конечностей, имеют право на участие. Пациенты, подвергающиеся биопсии, амбулаторным процедурам, поверхностным резекциям злокачественных новообразований кожи или чисто паллиативным операциям, не имеют права.

Эти процедуры обычно выполняются у пациентов со злокачественными новообразованиями, злокачественными нейроэндокринными опухолями или карциномами in situ, и обычно «отслеживаются» больницами и онкологическими центрами, участвующими в выборе процедуры ACS NSQIP Targeted, поскольку они часто связаны с более высокими показателями послеоперационной заболеваемости. и смертность (по сравнению с другими, менее сложными онкологическими процедурами).

• Пациент должен быть назначен на плановую серьезную онкологическую операцию (как указано в 4.1.4). в FCCC < 30 дней после первой регистрации.

Плановая хирургия определяется как:

• Пациент должен быть доставлен из своего дома (или обычной среды обитания) в FCCC в день индексной операции (или за день до запланированной госпитализации) И

• Операция не запланирована как срочная или экстренная

  • Способность понимать и готовность подписать письменное информированное согласие и документ о согласии HIPAA
  • Географическая доступность и готовность вернуться в FCCC для всех предоперационных и послеоперационных оценок исследований.

Критерии исключения при первой регистрации:

• Любое условие, которое может помешать участию субъекта в исследовании, соблюдению требований исследования или оценке результатов исследования.

Критерии включения второй регистрации:

Пациент будет иметь право на дальнейшее включение в это исследование только в том случае, если ВСЕ следующие критерии применимы во время второй регистрации (за один-два дня до ожидаемой выписки). Никаких исключений или отказов не будет предоставлено для пациентов, которые не соответствуют критериям приемлемости.

• Почта

  • Плановая (лечебная или паллиативная) обширная онкологическая операция (как указано в 4.1.4). выше) во время индексной операции (пациент мог пройти более одной из этих процедур) ИЛИ
  • Плановая(ые) хирургическая(ые) процедура(ы), указанная(ые) в качестве опции (т.е. код CPT) на веб-странице Калькулятора Хирургического Риска (пациент мог пройти более одной из этих процедур)

Для целей данного исследования процедура, которая была выполнена с самым высоким предполагаемым риском DSC (согласно прогнозу калькулятора хирургического риска), будет обозначаться во время второй регистрации как «индексная процедура», выполненная во время «индексной операции». .

• Плановая операция <30 дней после первой регистрации.

Критерии исключения второй регистрации:

• Статус после плановой(ых) хирургической(ых) процедуры(й), не перечисленных в качестве вариантов на веб-странице Калькулятора Хирургического Риска. Сюда входят пациенты, у которых запланированная процедура была приостановлена ​​из-за неожиданных результатов, таких как карциноматоз.