Risikobaseret behandling efter udskrivelse hos patienter, der gennemgår højrisiko elektive større kræftoperationer (PRS II)

Kriterier for første registrering:

• Alder > 18 år ved diagnose
• ECOG-ydelsesstatus 0, 1 eller 2, defineret som

Grad ECOG 0 Fuldt aktiv, i stand til at fortsætte alle præstationer før sygdom uden begrænsninger

1. Begrænset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulant og i stand til at udføre arbejde af let eller stillesiddende karakter, fx let husarbejde, kontorarbejde

2. Ambulant og i stand til al egenomsorg, men ude af stand til at udføre nogen arbejdsaktiviteter. Op og omkring mere end 50% af de vågne timer

   • Patienter skal have sandsynlig (dvs. klinisk mistænkelig) eller histologisk/cytologisk bekræftet, primær eller tilbagevendende, ondartet neoplasma, ondartet neuroendokrin tumor eller karcinom in situ (enhver fase).

Patienter, der gennemgår større operationer for at fjerne eller behandle kendte eller formodede maligniteter i hoved og nakke, bryst, mave, genitourinary tract eller ekstremiteter er kvalificerede. Patienter, der gennemgår biopsier, ambulante procedurer, overfladiske resektioner af kutane maligniteter eller rene palliative operationer er ikke berettigede.

Disse procedurer udføres almindeligvis hos patienter med ondartede neoplasmer, ondartede neuroendokrine tumorer eller carcinomer in situ og "spores" almindeligvis af hospitaler og cancercentre, der deltager i ACS NSQIP Procedure Targeted-muligheden, fordi de ofte er forbundet med højere forekomster af postoperativ morbiditet og dødelighed (sammenlignet med andre, mindre komplekse kræftprocedurer).

• Patienten skal planlægges til elektiv større cancerkirurgi (som anført i 4.1.4) hos FCCC < 30 dage efter første registrering.

Elektiv kirurgi er defineret som:

• Patienten er planlagt til at blive bragt fra deres hjem (eller normale boligmiljø) til FCCC på dagen for indeksoperationen (eller dagen før den planlagte indlæggelse) OG

• Operation er ikke planlagt som presserende eller akut

  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke og HIPAA-samtykkedokument
  • Geografisk tilgængelighed og vilje til at vende tilbage til FCCC for alle præoperative og postoperative undersøgelsesvurderinger.

Kriterier for udelukkelse af første registrering:

• Enhver tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen, overholdelse af undersøgelseskrav eller i evalueringen af ​​undersøgelsesresultaterne.

Inklusionskriterier for anden registrering:

En patient vil kun være berettiget til fortsat inklusion i denne undersøgelse, hvis ALLE følgende kriterier gælder på tidspunktet for anden registrering (en til to dage før forventet udskrivelse). Der vil ikke blive givet undtagelser eller dispensationer for patienter, der ikke opfylder berettigelseskriterierne.

• Stolpe

  • Elektiv (kurativ eller palliativ) større cancerkirurgi (som anført i 4.1.4 ovenfor) på tidspunktet for indeksoperationen (patienten kan have gennemgået mere end én af disse procedurer) ELLER
  • Elektive kirurgiske procedurer, der er angivet som en mulighed (dvs. CPT-kode) på hjemmesiden for Surgical Risk Calculator (patienten kan have gennemgået mere end én af disse procedurer)

Med henblik på denne undersøgelse vil den procedure, der blev udført med den højeste estimerede risiko for DSC (som forudsagt af den kirurgiske risikoberegner) blive betegnet på tidspunktet for anden registrering som "indeksproceduren" udført under "indekskirurgien" .

• Elektiv operation < 30 dage efter første registrering.

Andre registreringsekskluderingskriterier:

• Status efter elektive kirurgiske procedurer, der ikke er angivet som muligheder på hjemmesiden for kirurgisk risikoberegning. Dette inkluderer patienter, hvis planlagte procedure blev suspenderet på grund af uventede fund, såsom carcinomatose.