Risikobasert behandling etter utskrivning hos pasienter som gjennomgår høyrisiko-elektive store kreftoperasjoner (PRS II)

Inkluderingskriterier for første registrering:

• Alder > 18 år ved diagnose
• ECOG ytelsesstatus 0, 1 eller 2, definert som

Klasse ECOG 0 Fullstendig aktiv, i stand til å fortsette all pre-sykdom ytelse uten begrensninger

1. Begrenset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulerende og i stand til å utføre arbeid av lett eller stillesittende art, f.eks. lett husarbeid, kontorarbeid

2. Ambulant og i stand til all egenomsorg, men ute av stand til å utføre noen arbeidsaktiviteter. Opp og om mer enn 50 % av våkne timer

   • Pasienter må ha sannsynlig (dvs. klinisk mistenkelig) eller histologisk/cytologisk bekreftet, primær eller tilbakevendende, ondartet neoplasma, ondartet nevroendokrin svulst eller karsinom in situ (hvilket som helst stadium).

Pasienter som gjennomgår store operasjoner for å fjerne eller behandle kjente eller mistenkte maligniteter i hode og nakke, bryst, mage, kjønnsorganer eller ekstremiteter er kvalifisert. Pasienter som gjennomgår biopsier, polikliniske prosedyrer, overfladiske reseksjoner av kutane maligniteter eller rene palliative operasjoner er ikke kvalifisert.

Disse prosedyrene utføres vanligvis hos pasienter med ondartede neoplasmer, ondartede nevroendokrine svulster eller karsinomer in situ, og blir ofte "sporet" av sykehus og kreftsentre som deltar i ACS NSQIP prosedyremålrettet alternativ fordi de ofte er assosiert med høyere forekomst av postoperativ sykelighet. og dødelighet (sammenlignet med andre, mindre komplekse kreftprosedyrer).

• Pasienten må planlegges for elektiv større kreftkirurgi (som oppført i 4.1.4) ved FCCC < 30 dager etter første registrering.

Elektiv kirurgi er definert som:

• Pasienten skal etter planen bringes fra hjemmet (eller det normale bomiljøet) til FCCC på dagen for indeksoperasjonen (eller dagen før planlagt innleggelse) OG

• Kirurgi er ikke planlagt som presserende eller akutt

  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke og HIPAA-samtykkedokument
  • Geografisk tilgjengelighet og vilje til å returnere til FCCC for alle preoperative og postoperative studievurderinger.

Ekskluderingskriterier for første registrering:

• Enhver tilstand som kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i studien, overholdelse av studiekrav eller i evalueringen av studieresultatene.

Inkluderingskriterier for andre registrering:

En pasient vil være kvalifisert for fortsatt inkludering i denne studien bare hvis ALLE av følgende kriterier gjelder på tidspunktet for andre registrering (en til to dager før forventet utskrivning). Ingen unntak eller dispensasjoner vil bli gitt for pasienter som ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene.

• Post

  • Elektiv (kurativ eller palliativ) større kreftkirurgi (som oppført i 4.1.4 ovenfor) på tidspunktet for indeksoperasjonen (pasienten kan ha gjennomgått mer enn én av disse prosedyrene) ELLER
  • Elektive kirurgiske prosedyrer oppført som et alternativ (dvs. CPT-kode) på nettsiden til Surgical Risk Calculator (pasienten kan ha gjennomgått mer enn én av disse prosedyrene)

For formålet med denne studien, vil prosedyren som ble utført med den høyeste estimerte risikoen for DSC (som forutsagt av Surgical Risk Calculator) bli betegnet på tidspunktet for andre registrering som "indeksprosedyren" utført under "indekskirurgien" .

• Elektiv kirurgi < 30 dager etter første registrering.

Andre utelukkelseskriterier for registrering:

• Status etter elektiv(e) kirurgisk(e) prosedyre(r) er ikke oppført som alternativer på nettsiden til Surgical Risk Calculator. Dette inkluderer pasienter hvis planlagte prosedyre ble suspendert på grunn av uventede funn, for eksempel karsinomatose.