Tolérance des masques chirurgicaux dans les maladies respiratoires chroniques (TOLMASK)

L'étude a été menée dans le contexte de la pandémie de COVID-19 en général, et plus spécifiquement dans le cadre de l'évaluation de l'utilisation des masques de protection comme barrière à la propagation du virus. Le port du masque fait partie des mesures barrières recommandées pour limiter la propagation du virus SARS-CoV-2 responsable du COVID-19. Elle est recommandée en toutes circonstances, et obligatoire dans certaines. Quel que soit le type de masque utilisé (sachant que les masques dits « chirurgicaux » sont de loin les plus courants), leur port présente divers inconvénients. La dyspnée (perception désagréable ou inquiétante de l'activité respiratoire) fait partie de ces inconvénients. Elle peut conduire à une réticence à porter le masque, ou à l'adoption de pratiques inappropriées qui réduisent son efficacité. Cet "effet secondaire" du masque est plus prononcé chez les patients souffrant de maladies respiratoires sous-jacentes. Cependant, toutes les conceptions de masques ne sont pas équivalentes en termes de propriétés physiques, ce qui peut théoriquement générer des niveaux variables de dyspnée. Il est donc important de déterminer quels modèles de masques sont plus ou moins dyspnogéniques, afin d'orienter l'utilisation préférentielle de certains modèles chez certaines catégories de patients. L'étude TOLMASK (Tolerance of SARS-CoV2 Surgical Masks in Patients with Chronic Respiratory Diseases) est une étude prospective, randomisée, en triple aveugle, monocentrique comparant plusieurs masques chirurgicaux dans un design croisé. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la tolérance respiratoire de différents masques chirurgicaux et l'objectif secondaire est d'évaluer leur tolérance générale.

Les critères d'inclusion sont : 1) patient hospitalisé dans le service de réadaptation respiratoire et neuro-respiratoire du service R3S de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Pr Gonzalez-Bermejo) ; 2) patient inscrit dans un processus de réadaptation respiratoire comprenant un entraînement physique sur un cyclo-ergomètre ou un tapis roulant ; 3) hospitalisation en service de réadaptation respiratoire soit post-exacerbation de BPCO (recrutement habituel du service) soit post-COVID (selon la situation épidémique au moment de l'étude) ; 4) patient majeur.

Les critères de non-inclusion sont 1) Réentraînement à l'effort sous assistance ventilatoire au masque ; 2) Présence d'une trachéotomie ; 3) Troubles psychiatriques (à la discrétion du médecin référent) ; 4) Maîtrise insuffisante de la langue française ; 5) Refus de participer à l'étude.

50 patients seront inclus, sur une période de 4 mois. La durée de participation est de 5 jours.