Association entre la fonction musculaire périphérique et la qualité de vie chez les sujets obèses (OVALIA)

1. Argumentaire 1.1 L'obésité, une santé publique mondiale L'obésité est une maladie d'origine multifactorielle, liée à des altérations nutritionnelles, génétiques, psychologiques, socio-économiques et à des comportements plus sédentaires (4) (5). La prévalence de l'obésité continue d'augmenter dans tous les groupes d'âge et dans tous les groupes socio-économiques.

   1.2 Conséquences fonctionnelles de l'obésité. Les patients obèses avec ou sans troubles métaboliques ont une santé altérée, y compris des problèmes mentaux et une qualité de vie réduite (12). Chez les sujets obèses plus jeunes, les chercheurs observent également une diminution de la qualité de vie par rapport aux sujets de poids normal, où la capacité musculaire peut être un facteur potentiel associé à une qualité de vie altérée (13).

   1.2.1 Atteinte musculaire périphérique Une diminution de la force spécifique du muscle, diminution de la force par rapport à la section, est observée chez les sujets obèses. Il existe donc probablement une altération structurelle du muscle chez le patient obèse, qui n'a pas encore été décrite dans la littérature (17).

   1.3 Échographie musculaire périphérique Les mesures d'échographie musculaire sont de plus en plus utilisées comme méthode non invasive de détermination des caractéristiques musculaires (21). Il a été démontré que les caractéristiques musculaires, en particulier la taille et la qualité des muscles, sont liées à la force et à la puissance musculaires ainsi qu'aux performances cardiovasculaires.

2. Hypothèse de recherche Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une altération de la fonction musculaire périphérique est associée à une altération de la qualité de vie chez les sujets obèses.

3 Objectif 3.1 Objectif principal L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'association entre l'altération structurelle du quadriceps et la qualité de vie chez les patients obèses.

3.2 Objectifs secondaires

Les objectifs secondaires sont d'évaluer :

• L'association entre l'épaisseur du quadriceps et la qualité de vie ;
• L'association entre force de préhension et qualité de vie ;
• L'association entre la force du quadriceps et la qualité de vie ;

• L'association entre la force du quadriceps et les mesures échographiques du quadriceps.

  4. Type d'étude Il s'agit d'une étude de cohorte prospective, monocentrique et observationnelle. La recherche sera menée conformément au protocole.

  5. La durée du recrutement sera de 9 mois.

  6. Procédures d'évaluation standard : force de préhension de la main, force maximale volontaire du quadriceps.

  7. Procédures d'évaluation ajoutées par la recherche : échographie musculaire et échelle de qualité de vie.

  8. Aspects statistiques : Les statistiques seront principalement descriptives et seront basées sur des moyennes (+/- écart-type) ou des médianes [minimum-maximum] selon la distribution des variables quantitatives. Les variables qualitatives seront décrites en termes de nombres et de pourcentages. Les comparaisons univariées utiliseront les tests statistiques usuels après vérification de la distribution des variables (test du Chi2 ou de Fisher, t-test, anova ou leurs équivalents non paramétriques tests de Wilcoxon et de Kruskal-Wallis).

Le risque de faible qualité de vie en présence d'une fonction musculaire altérée sera décrit par les Odd-Ratios.

Les tests seront effectués au niveau de signification de 5 %. Les intervalles de confiance à 95 % seront fournis pour chaque estimation.

9. Résultats attendus en termes d'avancées scientifiques et professionnelles : Cette étude évaluera l'association entre fonction musculaire périphérique et altération de la qualité de vie chez les patients obèses hospitalisés en HDJ Nutrition.

Les résultats de cette étude permettront de confirmer l'association du statut musculaire sur la qualité de vie des patients obèses, qui n'est pas encore clairement établie dans la littérature scientifique. Le cas échéant, ces résultats permettront de proposer des outils prédictifs non invasifs et peu coûteux pour dépister les lésions musculaires dans cette population de patients. Ce dépistage pourrait permettre de proposer des programmes de prise en charge précoce, comme une rééducation physique ou la mise en place d'une activité physique adaptée.

10. Bénéfices attendus pour le patient L'utilisation de tests non invasifs de la fonction musculaire pourrait permettre une identification précoce des sujets obèses dont l'altération de la fonction musculaire pourrait être associée à une moins bonne qualité de vie. Cela pourrait permettre de proposer une stratégie thérapeutique adaptée, telle que la mise en place d'un programme d'entraînement physique, d'activité physique adaptée ou d'éducation thérapeutique.