Associazione tra funzione muscolare periferica e qualità della vita nei soggetti obesi (OVALIA)

1. Razionale 1.1 L'obesità, una salute pubblica globale L'obesità è una malattia di origine multifattoriale, legata ad alterazioni nutrizionali, fattori genetici, psicologici, socio-economici e comportamenti più sedentari (4) (5). La prevalenza dell'obesità continua ad aumentare in tutte le fasce di età e in tutti i gruppi socio-economici.

   1.2 Conseguenze funzionali dell'obesità. I pazienti con obesità con o senza disordini metabolici hanno problemi di salute, inclusi problemi mentali e ridotta qualità della vita (12). Nei soggetti obesi più giovani i ricercatori osservano anche una diminuzione della qualità della vita rispetto ai soggetti di peso normale, dove la capacità muscolare può essere un potenziale fattore associato a una qualità della vita compromessa (13).

   1.2.1 Danno muscolare periferico Nei soggetti con obesità si osserva una diminuzione della forza specifica del muscolo, una diminuzione della forza in rapporto all'area sezionale. Vi è quindi probabilmente un'alterazione strutturale del muscolo nel paziente obeso, non ancora descritta in letteratura (17).

   1.3 Ultrasuoni muscolari periferici Le misurazioni degli ultrasuoni muscolari sono diventate sempre più utilizzate come metodo non invasivo per determinare le caratteristiche muscolari (21). È stato dimostrato che le caratteristiche muscolari, in particolare le dimensioni e la qualità dei muscoli, sono correlate alla forza e alla potenza muscolare, nonché alle prestazioni cardiovascolari.

2. Ipotesi di ricerca I ricercatori ipotizzano che l'alterata funzione dei muscoli periferici sia associata a una ridotta qualità della vita nei soggetti obesi.

3 Obiettivo 3.1 Obiettivo principale L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'associazione tra alterazione strutturale del quadricipite e qualità della vita nei pazienti obesi.

3.2 Obiettivi secondari

Gli obiettivi secondari sono di valutare:

• L'associazione tra spessore del quadricipite e qualità della vita;
• L'associazione tra forza di presa e qualità della vita;
• L'associazione tra forza del quadricipite e qualità della vita;

• L'associazione tra la forza del quadricipite e le misurazioni ecografiche del quadricipite.

  4. Tipo di studio Questo è uno studio di coorte prospettico, monocentrico, osservazionale. La ricerca sarà condotta secondo il protocollo.

  5. La durata dell'assunzione sarà di 9 mesi.

  6. Procedure di valutazione standard: Forza di presa della mano, Forza volontaria massima del quadricipite.

  7. Procedure di valutazione aggiunte dalla ricerca: ecografia muscolare e scala della qualità della vita.

  8. Aspetti statistici: le statistiche saranno principalmente descrittive e si baseranno su medie (+/- deviazione standard) o mediane [minimo-massimo] a seconda della distribuzione delle variabili quantitative. Le variabili qualitative saranno descritte in termini di numeri e percentuali. I confronti univariati utilizzeranno i consueti test statistici previa verifica della distribuzione delle variabili (Chi2 o test di Fisher, t-test, anova oi loro equivalenti non parametrici test di Wilcoxon e Kruskal-Wallis).

Il rischio di bassa qualità della vita in presenza di funzione muscolare compromessa sarà descritto dagli Odd-Ratios.

I test saranno eseguiti al livello di significatività del 5%. Per ogni stima verranno forniti gli intervalli di confidenza al 95%.

9. Risultati attesi in termini di avanzamento scientifico e professionale: Questo studio valuterà l'associazione tra la funzione dei muscoli periferici e la compromissione della qualità della vita nei pazienti obesi ricoverati in HDJ Nutrition.

I risultati di questo studio contribuiranno a confermare l'associazione dello stato muscolare alla qualità della vita nei pazienti obesi, che non è ancora chiaramente stabilita nella letteratura scientifica. Se appropriato, questi risultati consentiranno di proporre strumenti predittivi non invasivi e poco costosi per lo screening del danno muscolare in questa popolazione di pazienti. Questo screening potrebbe consentire di proporre programmi di gestione precoce, come la riqualificazione fisica o l'introduzione di un'attività fisica adattata.

10. Benefici attesi per il paziente L'utilizzo di test non invasivi della funzionalità muscolare potrebbe consentire l'identificazione precoce di soggetti obesi la cui compromissione della funzionalità muscolare potrebbe essere associata ad una peggiore qualità della vita. Ciò potrebbe consentirci di proporre una strategia terapeutica adattata, come l'attuazione di un programma di allenamento fisico, attività fisica adattata o educazione terapeutica.