Associação entre Função Muscular Periférica e Qualidade de Vida em Indivíduos Obesos (OVALIA)

1. Justificativa 1.1 Obesidade, uma saúde pública mundial A obesidade é uma doença de origem multifatorial, ligada a alterações nutricionais, fatores genéticos, psicológicos, socioeconômicos e comportamento mais sedentário (4) (5). A prevalência da obesidade continua a aumentar em todas as faixas etárias e em todos os grupos socioeconômicos.

   1.2 Consequências funcionais da obesidade. Pacientes com obesidade com ou sem distúrbios metabólicos apresentam problemas de saúde, incluindo problemas mentais e qualidade de vida reduzida (12). Em indivíduos obesos mais jovens, os investigadores também observaram uma diminuição na qualidade de vida em comparação com indivíduos com peso normal, onde a capacidade muscular pode ser um fator potencial associado ao comprometimento da qualidade de vida (13).

   1.2.1 Danos musculares periféricos Em indivíduos obesos observa-se uma diminuição da força específica do músculo, uma diminuição da força em relação à área seccional. Portanto, provavelmente existe uma alteração estrutural do músculo no paciente obeso, ainda não descrita na literatura (17).

   1.3 Ultrassonografia muscular periférica Medições de ultrassonografia muscular têm se tornado cada vez mais usadas como um método não invasivo de determinação de características musculares (21). As características musculares, particularmente o tamanho e a qualidade do músculo, demonstraram estar relacionadas à força e potência muscular, bem como ao desempenho cardiovascular.

2. Hipótese de pesquisa Os investigadores levantam a hipótese de que o comprometimento da função muscular periférica está associado ao comprometimento da qualidade de vida em indivíduos obesos.

3 Objetivo 3.1 Objetivo principal O objetivo principal deste estudo é avaliar a associação entre alteração estrutural do quadríceps e qualidade de vida em pacientes obesos.

3.2 Objetivos secundários

Os objetivos secundários são avaliar:

• A associação entre espessura do quadríceps e qualidade de vida;
• A associação entre força de preensão e qualidade de vida;
• A associação entre força do quadríceps e qualidade de vida;

• A associação entre a força do quadríceps e as medições ultrassonográficas do quadríceps.

  4. Tipo de estudo Este é um estudo de coorte observacional prospectivo, monocêntrico. A pesquisa será realizada de acordo com o protocolo.

  5. A duração do recrutamento será de 9 meses.

  6. Procedimentos de avaliação padrão: Força de Preensão de Mão, Força Máxima Voluntária do quadríceps.

  7. Procedimentos de avaliação acrescentados pela pesquisa: Ultrassonografia muscular e Escala de Qualidade de Vida.

  8. Aspectos estatísticos: As estatísticas serão essencialmente descritivas e serão baseadas em médias (+/- desvio padrão) ou medianas [mínimo-máximo] dependendo da distribuição das variáveis ​​quantitativas. As variáveis ​​qualitativas serão descritas em termos de números e porcentagens. As comparações univariadas utilizarão os testes estatísticos usuais após verificação da distribuição das variáveis ​​(teste Chi2 ou Fisher, t-test, anova ou seus equivalentes não paramétricos Wilcoxon e Kruskal-Wallis).

O risco de baixa qualidade de vida na presença de função muscular prejudicada será descrito pelos Odd-Ratios.

Os testes serão realizados ao nível de significância de 5%. Os intervalos de confiança de 95% serão fornecidos para cada estimativa.

9. Resultados esperados em termos de avanços científicos e profissionais: Este estudo avaliará a associação entre função muscular periférica e comprometimento da qualidade de vida em pacientes obesos internados no HDJ Nutrition.

Os resultados deste estudo ajudarão a confirmar a associação do estado muscular com a qualidade de vida em pacientes obesos, o que ainda não está claramente estabelecido na literatura científica. Se apropriado, esses resultados permitirão propor ferramentas preditivas não invasivas e baratas para rastrear danos musculares nessa população de pacientes. Esta triagem pode permitir propor programas de gestão precoce, como retreinamento de exercícios ou introdução de atividade física adaptada.

10. Benefícios esperados para o paciente O uso de testes não invasivos de função muscular pode permitir a identificação precoce de indivíduos obesos cujo comprometimento da função muscular pode estar associado a uma pior qualidade de vida. Isso pode permitir propor uma estratégia terapêutica adaptada, como a implementação de um programa de treinamento físico, atividade física adaptada ou educação terapêutica.