Związek między funkcją mięśni obwodowych a jakością życia osób otyłych (OVALIA)

1. Uzasadnienie 1.1 Otyłość jako problem zdrowia publicznego na świecie Otyłość jest chorobą o wieloczynnikowym pochodzeniu, powiązaną ze zmianami żywieniowymi, czynnikami genetycznymi, psychologicznymi, społeczno-ekonomicznymi i siedzącym trybem życia (4) (5). Częstość występowania otyłości stale wzrasta we wszystkich grupach wiekowych i we wszystkich grupach społeczno-ekonomicznych.

   1.2 Funkcjonalne konsekwencje otyłości. Pacjenci z otyłością, z zaburzeniami metabolicznymi lub bez, mają upośledzony stan zdrowia, w tym problemy psychiczne i obniżoną jakość życia (12). U młodszych otyłych osób badacze obserwują również spadek jakości życia w porównaniu z osobami z prawidłową masą ciała, gdzie pojemność mięśniowa może być potencjalnym czynnikiem związanym z pogorszeniem jakości życia (13).

   1.2.1 Uszkodzenie mięśni obwodowych U osób z otyłością obserwuje się spadek siły właściwej mięśnia, spadek siły w stosunku do pola przekroju. Istnieje zatem prawdopodobnie zmiana strukturalna mięśnia u otyłego pacjenta, która nie została jeszcze opisana w literaturze (17).

   1.3 USG mięśni obwodowych Pomiary ultrasonograficzne mięśni są coraz częściej stosowane jako nieinwazyjna metoda określania cech mięśni (21). Wykazano, że cechy mięśni, w szczególności wielkość i jakość mięśni, są powiązane z siłą i mocą mięśni, a także z wydajnością układu sercowo-naczyniowego.

2. Hipoteza badawcza Badacze postawili hipotezę, że upośledzona funkcja mięśni obwodowych jest związana z pogorszeniem jakości życia osób otyłych.

3 Cel 3.1 Główny cel Głównym celem tego badania jest ocena związku między zmianami strukturalnymi mięśnia czworogłowego uda a jakością życia otyłych pacjentów.

3.2 Cele drugorzędne

Cele drugorzędne to ocena:

• Związek między grubością mięśnia czworogłowego a jakością życia;
• Związek między siłą chwytu a jakością życia;
• Związek między siłą mięśnia czworogłowego a jakością życia;

• Związek między siłą mięśnia czworogłowego a pomiarami ultrasonograficznymi mięśnia czworogłowego.

  4. Rodzaj badania Jest to prospektywne, jednoośrodkowe, obserwacyjne badanie kohortowe. Badania będą prowadzone zgodnie z protokołem.

  5. Rekrutacja potrwa 9 miesięcy.

  6. Standardowe procedury oceny: siła chwytu dłoni, maksymalna dowolna siła mięśnia czworogłowego.

  7. Procedury oceny dodane przez badania: USG mięśni i Skala Jakości Życia.

  8. Aspekty statystyczne: Statystyki będą miały przede wszystkim charakter opisowy i będą oparte na średnich (+/- odchylenie standardowe) lub medianach [minimum-maksimum] w zależności od rozkładu zmiennych ilościowych. Zmienne jakościowe zostaną opisane liczbowo i procentowo. Porównania jednowymiarowe będą wykorzystywać zwykłe testy statystyczne po weryfikacji rozkładu zmiennych (test Chi2 lub Fishera, test t, anova lub ich nieparametryczne odpowiedniki, testy Wilcoxona i Kruskala-Wallisa).

Ryzyko niskiej jakości życia w obecności upośledzonej funkcji mięśniowej zostanie opisane przez współczynniki nieparzystości.

Testy zostaną przeprowadzone na poziomie istotności 5%. Dla każdego oszacowania zostaną podane 95% przedziały ufności.

9. Oczekiwane wyniki w zakresie postępu naukowego i zawodowego: Niniejsze badanie ma na celu ocenę związku między funkcją mięśni obwodowych a pogorszeniem jakości życia pacjentów otyłych hospitalizowanych w HDJ Nutrition.

Wyniki tego badania pomogą potwierdzić związek stanu mięśni z jakością życia otyłych pacjentów, który nie został jeszcze jasno ustalony w literaturze naukowej. W razie potrzeby wyniki te umożliwią zaproponowanie nieinwazyjnych i niedrogich narzędzi predykcyjnych do badań przesiewowych uszkodzeń mięśni w tej populacji pacjentów. Takie badanie przesiewowe mogłoby umożliwić zaproponowanie wczesnych programów zarządzania, takich jak ponowne szkolenie fizyczne lub wprowadzenie dostosowanej aktywności fizycznej.

10. Spodziewane korzyści dla pacjenta Zastosowanie nieinwazyjnych badań funkcji mięśni mogłoby pozwolić na wczesną identyfikację osób otyłych, u których upośledzenie funkcji mięśni mogłoby wiązać się z gorszą jakością życia. Mogłoby to pozwolić na zaproponowanie dostosowanej strategii terapeutycznej, takiej jak wdrożenie programu ćwiczeń ruchowych, dostosowanej aktywności fizycznej lub edukacji terapeutycznej.