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Évaluation des tests pharmacogénomiques pour des prescriptions de précision chez les patients parodontaux

19 juillet 2022 mis à jour par: Ahmed El-Awady, Augusta University
Les différentes réponses des patients aux médicaments varient de l'efficacité de la dose à la réaction indésirable aux médicaments (EIM). Les EIM affectent les milieux ambulatoires car ils représentent environ 1 million de visites aux urgences et plus de 3,5 millions de visites au cabinet du médecin par an. Cela se traduit par la suite par environ 125 000 admissions à l'hôpital. Actuellement, les tests génétiques concluent à la recommandation d'ajustement posologique ou d'arrêt du médicament. Cependant, une étape supplémentaire est nécessaire vers un plan de prescription personnalisé. Le but de cette étude est de déterminer si l'efficacité des tests génétiques (Pharmacogénomique) combinée avec les habitudes alimentaires et l'historique des médicaments pour concevoir un plan de prescription personnalisé. Ces prescriptions individualisées seront testées pour réduire les effets indésirables des médicaments et améliorer la gestion de la douleur dans les chirurgies parodontales. Par conséquent, l'étude actuelle recrutera des sujets prévus pour deux chirurgies parodontales et évaluera la gestion de la douleur pendant et après la chirurgie parodontale ainsi que les complications post-chirurgicales avec et sans plan de prescription personnalisé. De plus, une comparaison sera effectuée sur le nombre de médicaments ajoutés, arrêtés ou dont la dose a été ajustée.

Aperçu de l'étude

Statut

Inscription sur invitation

Les conditions

Description détaillée

L'objectif de cette étude est de combiner les tests pharmacogénomiques avec les antécédents sociaux, alimentaires et médicamenteux pour formuler un plan de prescription individualisé et tester l'efficacité de cette approche de précession pour réduire les effets indésirables des médicaments et améliorer la gestion de la douleur pendant et après les chirurgies parodontales.

Les objectifs spécifiques de l'étude sont :

  • Objectif spécifique 1 : Tester l'efficacité de combiner la pharmacogénomique, les habitudes alimentaires ainsi que les données d'antécédents sociaux et médicaux pour adapter une prescription personnalisée à chaque patient parodontal.
  • Objectif spécifique 2 : Déterminer la capacité de la prescription personnalisée à obtenir une gestion plus efficace de la douleur pendant et après la chirurgie parodontale. L'étude vise également à déterminer l'effet de cette approche dans l'ajustement des dosages d'opioïdes pour ces patients.
  • Objectif spécifique 3 : Déterminer l'effet de la prescription personnalisée, à l'aide d'un outil de pharmacogénomique, sur les complications post-chirurgicales liées aux médicaments.

La conception de séries de cas auto-contrôlées (SCCS) sera utilisée pour l'étude. Après vérification de l'éligibilité et obtention du consentement, les sujets prévus pour 2 interventions chirurgicales seront inscrits à l'étude. La première intervention chirurgicale sera effectuée avec la prescription standard de médicaments. Pour la deuxième chirurgie, les médicaments seront prescrits sur la base d'une évaluation individualisée et d'un rapport pharmacogénomique pour chaque sujet. Ces médicaments seront prescrits sur la base d'une consultation avec le chirurgien parodontal et les investigateurs PhamD de l'étude. Les médicaments qui seront évalués dans le cadre de l'étude sont : les anesthésiques locaux, les sédatifs intraveineux et les analgésiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

35

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Augusta University-Dental College of Georgia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets âgés d'au moins 18 ans
  • Tous les sujets potentiels doivent signer un consentement éclairé avant l'inscription à l'étude
  • Sujets souhaitant recevoir un examen parodontal standard de la bouche complète
  • Sujets prévus pour 2 chirurgies parodontales ou plus.

Critère d'exclusion:

  • Sujets présentant des conditions médicales qui contre-indiquent les chirurgies parodontales. Ces conditions médicales comprennent : infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral récents, chirurgie récente de prothèse valvulaire, immunosuppression, troubles hémorragiques incontrôlés, traitement actif de la malignité ainsi que l'utilisation de bisphosphonates par voie intraveineuse.
  • Sujets avec des blessures au dos et au cou qui ne leur permettent pas d'être en position couchée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental

Le sujet recevra une ordonnance standard pour les anesthésiques locaux, les médicaments de sédation IV et les analgésiques au moment de la première intervention chirurgicale.

Le sujet recevra une ordonnance personnalisée pour les anesthésiques locaux, les médicaments de sédation IV et les analgésiques, basée sur l'évaluation pharmacogénomique au moment de la deuxième intervention chirurgicale.

Prescription personnalisée d'anesthésiques locaux, de sédatifs intraveineux et d'analgésiques, basée sur l'évaluation pharmacogénomique, les antécédents sociaux, alimentaires et médicamenteux

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des niveaux de douleur post-opératoire rapportés par les sujets
Délai: Moyenne des cotes de douleur, enregistrées après chaque chirurgie au cours de la première semaine après la chirurgie. Le patient recevra 1 appel tous les 2 jours pour signaler son échelle de douleur. Le patient recevra un total de 3 appels dans la 1ère semaine après la chirurgie.
Évaluation de la douleur par le patient sur une échelle de 0 à 10 dans la première semaine après la chirurgie
Moyenne des cotes de douleur, enregistrées après chaque chirurgie au cours de la première semaine après la chirurgie. Le patient recevra 1 appel tous les 2 jours pour signaler son échelle de douleur. Le patient recevra un total de 3 appels dans la 1ère semaine après la chirurgie.
Changements dans les complications post-opératoires liées aux médicaments
Délai: Les complications postopératoires seront évaluées 2 à 4 semaines après la chirurgie
Les complications post-opératoires seront classées en 6 grades.
Les complications postopératoires seront évaluées 2 à 4 semaines après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans l'évaluation de la sédation post-opératoire
Délai: Évalué par le chirurgien le jour même de la chirurgie où la sédation a été effectuée
Évalué à l'aide de l'échelle de sédation-agitation de Riker
Évalué par le chirurgien le jour même de la chirurgie où la sédation a été effectuée

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ahmed El-Awady, BDS, MS, PhD, Dental College of Georgia-Augusta University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2022

Première publication (Réel)

20 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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