Résultat clinique du traitement chirurgical des lésions ostéochondrales du talus

L'ostéochondrite disséquante (OCD) du talus est une pathologie osseuse sous-chondrale qui se présente comme une lésion ostéochondrale du dôme talien avec pour conséquence des anomalies du cartilage articulaire. Les lésions ostéochondrales du talus (OLT) sont fréquentes après un traumatisme aigu de la cheville. L'histoire naturelle de l'OLT reste incertaine en raison du manque d'études longitudinales de suivi. Diverses stratégies de traitement ont été décrites pour le BTA, y compris le traitement conservateur et le traitement chirurgical. Cependant, la littérature actuelle ne permet pas d'établir des recommandations fermes fondées sur des preuves concernant le traitement ; La microfracture est la chirurgie réparatrice la plus courante des lésions ostéochondrales du talus (OLT). Bien qu'il ait été démontré qu'il est efficace dans les résultats à court et à moyen terme, le fibrocartilage produit par la microfracture est à la fois biomécanique et biologiquement inférieur à celui du cartilage hyalin natif et est susceptible de se détériorer avec le temps après la réparation . Le débridement arthroscopique (DA) des lésions ostéochondrales du dôme talien (OLT) a été largement documenté dans les années 90 avec des résultats satisfaisants. Cependant, dans les algorithmes de traitement modernes, son rôle n'est pas décrit. Un instrument fréquemment utilisé pour évaluer les résultats après des blessures à la cheville et à l'arrière-pied est le score cheville-arrière-pied de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS).