Klinische uitkomst van chirurgische behandeling van osteochondrale laesies van de talus

Osteochondritis dissecans (OCD) van de talus is een subchondrale botpathologie die zich presenteert als een osteochondrale laesie van de taluskoepel met daaruit voortvloeiende gewrichtskraakbeenafwijkingen. Osteochondrale laesies van de talus (OLT) komen vaak voor na een acuut enkeltrauma. De natuurlijke geschiedenis van de OLT blijft onduidelijk vanwege het gebrek aan longitudinale vervolgonderzoeken. Er zijn verschillende behandelstrategieën beschreven voor OLT, waaronder conservatieve behandeling en operatieve behandeling. De huidige literatuur staat echter niet toe dat harde evidence-based aanbevelingen met betrekking tot de behandeling worden vastgesteld; Microfractuur is de meest voorkomende hersteloperatie voor osteochondrale laesies van de talus (OLT's). Hoewel is aangetoond dat het effectief is op korte tot middellange termijn, is het fibrokraakbeen dat microfractuur produceert zowel biomechanisch als biologisch inferieur aan dat van natuurlijk hyalien kraakbeen en is het vatbaar voor mogelijke verslechtering in de loop van de tijd na herstel . Artroscopisch debridement (AD) voor de osteochondrale laesies van de taluskoepel (OLT) werd in de jaren negentig uitgebreid gedocumenteerd met bevredigende resultaten. In moderne behandelingsalgoritmen wordt de rol ervan echter niet beschreven. Een veelgebruikt instrument voor het beoordelen van de uitkomst na enkel- en achtervoetblessures is de American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot Score.